神经内镜硬通道微创术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果比较

目的:比较神经内镜硬通道微创术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年3月该院收治的60例慢性硬膜下血肿患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,研究组采用神经内镜硬通道微创术治疗。比较两组临床症状改善指标(对侧血肿厚度、中线移位幅度)水平、预后良好率和术后并发症发生率。结果:研究组对侧血肿厚度、中线移位幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经内镜硬通道微创术治疗慢性硬膜下血肿患者可提高预后良好率,以及降低临床症状改善指标水平的效果优于小骨窗开颅血肿清除术治疗。

神经内镜下脑血肿清除术与小骨窗开颅清除术治疗高血压脑出血的有效性及安全性分析

目的探讨高血压脑出血患者分别采用小骨窗开颅清除术(以下简称为“小骨术”)和神经内镜下脑血肿清除术(以下简称“内镜术”)治疗的临床效果和安全性。方法随机选取2019年5月—2023年5月甘肃省中医院收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,依据不同的手术方式将观察对象分为两组,各40例。对照组采用小骨术治疗,观察组采用内镜术治疗,对比两组的治疗效果、神经功能缺损程度、神经功能恢复状态、意识状态和并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。出院时,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分均低于对照组,格拉斯哥昏迷评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(χ2=4.507,P<0.05)。结论对于确诊为高血压脑出血且需要采取手术治疗的患者,内镜术的治疗效果明显优于小骨术,且前者能减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,改善神经功能和意识状态,减少并发症的发生。

小骨窗神经内镜辅助下血肿清除术联合软通道引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的临床研究

目的探讨小骨窗神经内镜辅助下血肿清除术联合软通道引流术在分隔型慢性硬膜下血肿中的临床应用价值。方法非随机选取2022年1月—2024年1月钦州市第二人民医院收治的93例分隔型慢性硬膜下血肿患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为研究组(n=31)、对照1组(n=31)和对照2组(n=31)。研究组接受小骨窗神经内镜辅助下血肿清除术联合软通道引流术治疗,对照1组单用小骨窗神经内镜辅助下血肿清除术治疗,对照2组单用软通道引流术治疗。比较3组手术情况,以及术后血肿清除率。结果研究组、对照1组的手术时间(65.45±5.68)、(62.36±7.24)min均长于对照2组(44.59±6.13)min,差异有统计学意义(F=96.410,P均<0.05)。研究组引流时间短于对照组2;研究组住院时间短于对照1组和对照2组,对照1组短于对照2组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组和对照1组血肿清除率均高于对照2组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论小骨窗神经内镜辅助下血肿清除术联合软通道引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿相对于二者单用能更有效地缩短引流时间和住院时间,提高患者术后血肿清除率。

小骨窗开颅血肿清除和钻孔引流术治疗亚急性、慢性硬膜下血肿比较分析

亚急性、慢性硬膜下血肿的常见原因是颅脑外伤[1],其手术治疗方式既往首选钻孔引流术[2],但文献报道其复发率较高,复发率达5%~33%[3]。大骨瓣开颅血肿清除术因为损伤较大,手术时间长,长期以来临床上很少采用。而小骨窗开颅术可综合上述两种手术方式的优缺点从而提高疗效并减少复发。特别是随着现代医学科学的发展,全麻的安全性和开颅技术水平都迅速提高,使得全麻下开颅手术的并发症明显下降[4]。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比

目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。比较2组围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index,BI)评分、并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短(P<0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血可以有效清除患者血肿,减少手术出血量,减小骨窗面积,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者的神经功能,提高生活质量,降低并发症发生率。

小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果

目的研究小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果,为临床提供参考。方法选取2018年1月至2020年1月万宁市人民医院收治的60例外伤性急性硬膜外血肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者予以传统开颅手术治疗,观察组患者予以小骨窗开颅清除术治疗。比较两组患者术中出血量和输血量、血肿吸出时间、脱水剂应用时间、手术时间及术后住院时间。分别在手术前后检测两组患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、血清S100-β蛋白(S100-β)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。随访记录两组患者术后6个月的预后效果。结果观察组患者术中出血量和输血量均显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者血肿吸出时间、脱水剂应用时间、手术时间及术后住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后血清MBP、S100-β、NSE水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后随访6个月,均无失访病例。观察组患者术后6个月时格拉斯哥预后评分(GOS)明显高于对照组(P<0.05)。结论对外伤性急性硬膜外血肿患者予以小骨窗开颅清除术,可有效减少患者术中出血量和输血量,缩短手术和住院时间,促进其病情恢复,改善术后预后效果。

小骨窗开颅清除急性硬膜外血肿

目的 比较两种微创技术对急性硬膜外血肿的疗效。方法 将128例需手术而不必去骨瓣减压的急性硬膜外血肿患者分为两组:A组55例,采用直切口小骨窗开颅清除血肿;B组73例,采用"∩"皮瓣骨窗常规开颅清除血肿。对两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后血肿残留量及术后6个月GOS进行比较。结果 A组手术时间[(72±6)min]较B组[(114±42)min]显著缩短(P<0.01);A组术中出血量[(189±32)ml]较B组[(344±52)ml]明显减少(P<0.01);A组术中输血量[(70±40)ml]较B组[(180±60)ml]亦显著减少(P<0.01);A组术后血肿残留量[(8±2)ml]较B组[(5±2)ml]明显多(P<0.05);伤后6个月GOS评分A、B组分别为(4.95±0.23)分和(4.93±0.25)分,两组相较无明显差异(P>0.05)。结论 直切口小骨窗清除硬膜外血肿,能达到常规手术清除血肿的预后效果,但其手术时间、术中出血量、输血量却显著下降。

微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果比较

目的:比较微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:选取2022年1—12月邹城市人民医院收治的高血压性脑出血患者60例作为研究对象,随机分为参比组(30例)与分析组(30例)。参比组实施小骨窗开颅血肿清除术,分析组实施微创软通道引流术。比较两组手术相关指标、神经功能、自理能力、并发症发生情况。结果:分析组手术时间、住院时间短于参比组,术中出血量少于参比组(P<0.001)。术后3个月,两组神经功能评分低于术前,且分析组低于参比组(P<0.05);两组自理能力评分高于术前,且分析组高于参比组(P<0.05)。分析组并发症总发生率低于参比组(P=0.019)。结论:微创软通道引流术治疗高血压性脑出血,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者康复,改善神经功能,提高日常生活能力。

比较微创下置管抽吸液化引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效及安全性

目的探讨微创下置管抽吸液化引流术与小骨窗开颅血肿清除术在脑出血中的应用效果。方法随机选取2021年7月—2023年7月济阳区人民医院收治的80例脑出血患者为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组行小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组行微创下置管抽吸液化引流术治疗。比较两组血肿清除率、神经功能、预后情况及并发症。结果观察组血肿清除率高于对照组,术后神经功能缺损评分为(10.26±1.27)分,低于对照组的(11.87±1.34)分,格拉斯哥预后量表评分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.385、5.515、7.552,P均<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创下置管抽吸液化引流术治疗脑出血效果更佳,可提高血肿清除率,减轻神经功能障碍,且安全性良好。

超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的价值分析

重症高血压(HBP)脑出血(CH),超早期小骨窗血肿清除术(UERSBWH)、延期开颅血肿清除术(DCHR),分析其价值。方法 样本选自医院,样本纳入开始时间为2022年6月,终止样本收录时间2023年6月,样本类型为重症HBPCH,n总=76例;抽签法进行分组,A组、B组,n各=38例;治疗方法:DCHR、UERSBWH。指标下述:手术指标、住院时间、颅内压、颅内血肿量、神经功能(NIHSS量表)、日常生活能力(MBI量表)、治疗效果。结果 下床活动时间、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间,B<A;颅内压、颅内血肿量,比对A组,B组均小;NIHSS评分,B组均低;MBI评分,B组均高;治疗有效率:A:81.58%,B:97.37%,B组高,均(P<0.05)。结论 重症HBPCH者,UERSBWH,疗效较佳,可减少住院时间,促进患者康复,改善神经功能,增强日常生活能力,调节颅内压、颅内血肿量。

小骨窗开颅清除术治疗急性硬膜外血肿60例疗效分析

目的:分析研究急性硬膜外血肿采用小骨窗开颅清除术的临床治疗效果。方法:选择患有急性硬膜外血肿的患者120例,随机分为试验组与对照组,每组60例。试验组对患者实施小骨窗开颅清除术治疗,对照组对患者实施常规皮瓣开颅术治疗,对两组临床手术效果给予对比分析。结果:试验组临床手术时间、出血量、输血量明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性硬膜外血肿采取小骨窗开颅清除术治疗,可以获得明显的临床治疗效果,手术时间短、出血量以及输血量较少,使患者健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。

超早期小骨窗微创脑出血清除术与常规开颅血肿清除术在高血压脑出血中的应用对照研究

目的研究超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压脑出血患者围术期指标、血管内皮功能的影响。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月淮安市淮安医院收治的80例高血压脑出血患者的临床资料,按手术方法不同进行分组,对照组(40例)患者于发病6 h内行常规开颅血肿清除术,观察组(40例)患者于发病6 h内行小骨窗微创血肿清除术,均于术后随访6个月。比较两组患者围术期相关指标,术前、术后3 d血清细胞因子指标,术前与术后6个月生活质量评分,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间、住院时间缩短,术中出血量减少;与术前比,术后3 d两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)、血管升压素(AVP)水平均降低,观察组均较对照组更低;与术前比,术后6个月两组患者身体机能、心智能力、社交活动、物质差别生活质量评分均升高,观察组均较对照组更高;与对照组比,观察组患者并发症总发生率低(均P<0.05)。结论与常规开颅血肿清除术相比,高血压脑出血患者行超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗,可改善围术期指标与血管内皮功能,提高患者生活质量,同时手术安全性较高。

神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响

高血压性脑出血多发生于老年群体,带有高致死率,本研究选取此类患者,观察神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术的疗效,并评价炎症性指标,旨在寻找有效治疗方式。方法 按照随机数表法将30例老年高血压性脑出血患者分为两组,各15例。对照组予标准骨窗开颅血肿清除术,研究组予神经内镜微创手术。研究起止时间为2023.01至2024.01,评价临床疗效及炎症指标。结果 组间对比,研究组手术效果相关指标、TNF-α、hs-CRP及术后3个月、6个月的NIHSS评分均更低;术后2h、1d、3d、7d的血肿清除率及预后良好率均更高。组内对比,两组治疗前后炎症性指标均差异大(P<0.05)。结论 神经内镜微创手术的术中创伤小,效果良好,用于治疗老年高血压性脑出血的可行性高,可提高血肿清除效果,炎症指标得到有效控制,且患者的神经功能恢复更佳,预后良好。

小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果

目的探讨小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果。方法选取2017年4月至2019年1月南阳市第二人民医院收治的60例外伤性急性硬膜外血肿患者为研究对象,按照手术方案分为观察组与对照组,各30例。对照组接受常规开颅手术治疗,观察组接受小骨窗开颅清除术治疗。比较两组并发症发生率、术中出血量、术后血肿残留量、血肿吸收时间、脱水剂使用时间,以及术前、术后7d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、中枢神经特异性蛋白S100-β水平,统计两组术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果观察组并发症发生率[3.33%(1/30)]低于对照组[26.67%(8/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血肿残留量与对照组差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量小于对照组,血肿吸收时间、脱水剂使用时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后7d,观察组血清NSE、MBP、S100-β水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访6个月,观察组脱落1例,对照组脱落1例。观察组GOS评分[(3.94±0.51)分]高于对照组[(2.28±0.47)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小骨窗开颅清除术治疗外伤性急性硬膜外血肿,对血肿清除效果确切,可有效减小手术创伤,促进患者脑组织的恢复,改善预后,并发症较少。

急性硬膜外血肿采用小骨窗开颅清除术的临床观察

目的探讨分析小骨窗开颅清除术治疗急性硬膜外血肿的临床效果。方法对120例急性硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方案不同将其分为对照组与观察组,各60例。其中对照组实施常规皮瓣开颅术治疗,观察组实施小骨窗开颅清除术治疗,术后结合格拉斯哥预后评分(GOS)标准对两组患者治疗效果、手术时间以及术中出血量进行分析比较。结果观察组患者术后轻残4例,良好56例;对照组轻残5例,良好55例,两组手术疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均手术时间(73.5±7.4)min,平均术中出血量(193.6±43.8)ml;对照组平均手术时间(113.3±13.4)min,平均术中出血量(288.2±68.2)ml;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅清除术治疗急性硬膜外血肿手术时间较短,对患者损伤较小,且疗效满意,安全性较好。

小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的效果观察

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的临床效果。方法选取2011年1月-2014年1月本院收治的老年脑外伤迟发硬膜下血肿患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的复发率及术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的日常生活活动能力评级明显优于对照组,差异有统计学意义（Z=7.102,P〈0.05）。结论小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的效果显著,能有效清除血肿,提高患者的日常生活活动能力,缩短住院时间,减少术后并发症。

钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿

目的探究钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法回顾性分析医院2017年7月-2020年5月开展钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者62例的临床资料,根据术式不同分为对照组(钻孔引流术31例)与观察组(小骨窗开颅血肿清除术31例),观察两组临床疗效、手术情况、术后并发症情况,随访3个月比较复发情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度长于对照组,术中出血量、手术时间多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿疗效相当,但小骨窗开颅血肿清除术并发症较少,术后复发率较低。

小骨窗开颅血肿清除术在老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿治疗中的疗效分析

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术在老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿治疗中的临床效果。方法选取2015年5月至2016年5月在我院收治的76例老年脑外伤迟发硬膜下血肿患者,随机分为两组,对照组38例行大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组38例行小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察比较两组临床治疗效果。结果观察组总有效率(97.37%)相比于对照组(76.32%),高于后者且差异显著(P<0.05)。观察组手术时间(1.31±0.01)h、住院时间(20.15±9.81)d较之对照组[(2.95±0.04)h、(31.39±10.16)d],差异显著(P<0.05)。观察组复发率(0)及术后并发症发生率(2.63%)相比于对照组(13.16%、28.95%),差异明显(P<0.05)。两组日常生活活动能力评级差异存有统计学意义(Z=7.101,P<0.05)。结论针对老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿患者,对其采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,效果明显,可缩短住院时间,提升日常生活活动能力,减少术后并发症,有效清除血肿。

小骨窗开颅清除急性硬膜外血肿的临床疗效观察

目的分析小骨窗开颅清除术对于急性硬膜外血肿的临床疗效,探讨急性硬膜外血肿的合理术式。方法随机选取2012年4月~2015年5月采取手术治疗的115例急性硬膜外血肿患者作为观察对象,根据术式分为观察组60例（采取小骨窗开颅清除术）和对照组55例（采取皮瓣开颅术）,对比分析两组的手术情况和临床疗效。结果观察组手术时间（8.16±3.82 min）、术中出血量（10.59±4.57 m L）、术中输血量（10.59±4.57 m L）以及术后住院时间（13.41±6.71 min）均明显短于对照组,经统计学分析,P均〈0.05,组间数据存在显著性差异;但是其完全恢复率（83.33%）与对照组（78.18%）相近（P〉0.05）。结论小骨窗开颅清除术治疗急性急性硬膜外血肿具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、治疗效果满意的优点,值得推广。