神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比

目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。比较2组围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index,BI)评分、并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短(P<0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血可以有效清除患者血肿,减少手术出血量,减小骨窗面积,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者的神经功能,提高生活质量,降低并发症发生率。

超早期小骨窗微创脑出血清除术与常规开颅血肿清除术在高血压脑出血中的应用对照研究

目的研究超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压脑出血患者围术期指标、血管内皮功能的影响。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月淮安市淮安医院收治的80例高血压脑出血患者的临床资料,按手术方法不同进行分组,对照组(40例)患者于发病6 h内行常规开颅血肿清除术,观察组(40例)患者于发病6 h内行小骨窗微创血肿清除术,均于术后随访6个月。比较两组患者围术期相关指标,术前、术后3 d血清细胞因子指标,术前与术后6个月生活质量评分,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间、住院时间缩短,术中出血量减少;与术前比,术后3 d两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)、血管升压素(AVP)水平均降低,观察组均较对照组更低;与术前比,术后6个月两组患者身体机能、心智能力、社交活动、物质差别生活质量评分均升高,观察组均较对照组更高;与对照组比,观察组患者并发症总发生率低(均P<0.05)。结论与常规开颅血肿清除术相比,高血压脑出血患者行超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗,可改善围术期指标与血管内皮功能,提高患者生活质量,同时手术安全性较高。

神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响

高血压性脑出血多发生于老年群体,带有高致死率,本研究选取此类患者,观察神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术的疗效,并评价炎症性指标,旨在寻找有效治疗方式。方法 按照随机数表法将30例老年高血压性脑出血患者分为两组,各15例。对照组予标准骨窗开颅血肿清除术,研究组予神经内镜微创手术。研究起止时间为2023.01至2024.01,评价临床疗效及炎症指标。结果 组间对比,研究组手术效果相关指标、TNF-α、hs-CRP及术后3个月、6个月的NIHSS评分均更低;术后2h、1d、3d、7d的血肿清除率及预后良好率均更高。组内对比,两组治疗前后炎症性指标均差异大(P<0.05)。结论 神经内镜微创手术的术中创伤小,效果良好,用于治疗老年高血压性脑出血的可行性高,可提高血肿清除效果,炎症指标得到有效控制,且患者的神经功能恢复更佳,预后良好。

神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响

目的探究神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响。方法选取2018年1月至2022年9月黄山市人民医院102例高血压性脑出血患者,根据手术方式不同,分为神经内镜微创组和标准骨窗开颅组各51例。神经内镜微创组接受神经内镜微创手术,标准骨窗开颅组接受标准骨窗开颅术。观察对比两组临床疗效、手术指标、神经功能及炎症指标。结果神经内镜微创组血肿残留率、再出血发生率及术后并发症率明显低于标准骨窗开颅组(P<0.05),两组围术期病死率差异无统计学意义(P>0.05)。神经内镜微创组手术时间、术中出血量及止血所需时间明显低于标准骨窗开颅组(P<0.05)。治疗前,两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,神经内镜微创组NIHSS评分显著低于标准骨窗开颅组(P<0.05)。治疗前两组炎症指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组(除个别患者)炎症指标水平均有不同程度下调,且神经内镜微创组炎症指标水平低于标准骨窗开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜微创手术治疗高血压性脑出血疗效优于标准骨窗开颅术,能改善患者的认知功能及炎症情况。

针刺结合康复技术及疏血通注射液对高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术后患者神经功能的影响

目的探讨针刺结合康复技术及疏血通注射液对高血压脑出血(HICH)小骨窗开颅血肿清除术后患者神经功能的影响。方法选取2021年1月至2022年10月于酒泉市人民医院接受小骨窗开颅血肿清除术治疗的84例HICH患者作为研究对象,按治疗方法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组从术后1周开始给予乙酰谷酰胺与鼠神经生长因子治疗,观察组从术后1周开始给予针刺结合康复技术及疏血通注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分较治疗前升高,中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(VEGF)及环磷酸腺苷(c AMP)水平较治疗前升高,环磷酸鸟苷(c GMP)水平较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论针刺结合康复技术及疏血通注射液治疗HICH小骨窗开颅血肿清除术后患者具有显著效果,可改善其运动功能及神经功能,增强神经与血管的再生能力,进而提高康复效果,值得临床推广及应用。

小骨窗开颅血肿清除术与经额中回入路透明套管下神经内镜手术治疗HICH的效果

目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术与经额中回入路透明套管下神经内镜手术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月在远安县人民医院实施手术治疗的84例HICH患者的临床资料。根据不同手术方法将其分为开颅组和内镜组,各42例。开颅组实施小骨窗开颅血肿清除术,内镜组实施经额中回入路透明套管下神经内镜手术。比较两组临床疗效,围手术期指标,术前和术后24 h的颅内压,术前及术后3个月神经功能、日常生活活动能力,预后情况及并发症。结果:内镜组总有效率为高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜组术中出血量、术后残留血肿量均少于开颅组,血肿清除率高于开颅组,术后ICU时间短于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,内镜组颅内压低于开颅组,术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于开颅组,Barthel指数(BI)评分高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组预后情况优于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组术后并发症发生率低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经额中回入路透明套管下神经内镜手术可提高HICH患者临床疗效,促进术后恢复,改善神经功能和日常生活活动能力。

小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗高血压脑出血疗效对比

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析107例HICH患者资料,小骨窗开颅血肿清除术48例为小骨窗组,神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术59例为神经内镜组。对比2组患者手术一般情况以及血肿清除率,比较2组患者术前及术后7 d的预后情况、神经功能缺损情况、血清炎症因子水平以及神经功能指标含量变化,观察并记录2组患者术后并发症。结果神经内镜组的手术时间、脑脊液恢复时间以及置管时间较小骨窗组均显著缩短(P<0.05),术中出血量较小骨窗组显著减少(P<0.05),血肿清除率小骨窗组显著提高(P<0.05);术后7 d,神经内镜组和小骨窗组的GOS评分较术前均显著提升(P<0.05),NFDS评分较术前均显著降低(P<0.05),组间对比差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,神经内镜组和小骨窗组的血清IL-6水平均较术前显著升高(P<0.05),但神经内镜组显著低于小骨窗组(P<0.05);2组血清NSE水平、血清S100蛋白含量相比术前均显著降低(P<0.05),神经内镜组显著低于小骨窗组(P<0.05);神经内镜组术后并发症发生率相比小骨窗组显著下降(3.39%比14.58%,P<0.05)。结论神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗HICH患者效果明确,相较于小骨窗开颅血肿清除术能明显缩短手术时间、脑脊液恢复时间及置管时间,降低术中出血量,提升血肿清除率,并能改善患者预后,临床应用安全、有效。

神经内镜下脑血肿清除术与小骨窗开颅清除术治疗高血压脑出血的临床效果及安全性

目的分析神经内镜下脑血肿清除术与小骨窗开颅清除术治疗高血压脑出血的临床效果及安全性。方法将2020年1月至2021年12月收治的110例高血压脑出血患者根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组55例。对照组实施小骨窗开颅清除术治疗,观察组实施神经内镜下脑血肿清除术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的血肿清除率高于对照组,手术时间、骨窗直径及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、神经肽Y(NPY)水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的神经功能缺损程度量表(NDS)评分低于对照组,简易智能精神状态量表(MMSE)、改良Barthel指数量表(BI)评分高于对照组(P<0.05)。结论与小骨窗开颅清除术相比,神经内镜下脑血肿清除术治疗高血压脑出血更加安全有效,可有效清除血肿,减轻术后炎症反应,改善神经功能,值得临床应用。

小骨窗开颅血肿清除和钻孔引流术治疗亚急性、慢性硬膜下血肿比较分析

亚急性、慢性硬膜下血肿的常见原因是颅脑外伤[1],其手术治疗方式既往首选钻孔引流术[2],但文献报道其复发率较高,复发率达5%~33%[3]。大骨瓣开颅血肿清除术因为损伤较大,手术时间长,长期以来临床上很少采用。而小骨窗开颅术可综合上述两种手术方式的优缺点从而提高疗效并减少复发。特别是随着现代医学科学的发展,全麻的安全性和开颅技术水平都迅速提高,使得全麻下开颅手术的并发症明显下降[4]。

小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果

目的研究小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果,为临床提供参考。方法选取2018年1月至2020年1月万宁市人民医院收治的60例外伤性急性硬膜外血肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者予以传统开颅手术治疗,观察组患者予以小骨窗开颅清除术治疗。比较两组患者术中出血量和输血量、血肿吸出时间、脱水剂应用时间、手术时间及术后住院时间。分别在手术前后检测两组患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、血清S100-β蛋白(S100-β)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。随访记录两组患者术后6个月的预后效果。结果观察组患者术中出血量和输血量均显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者血肿吸出时间、脱水剂应用时间、手术时间及术后住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后血清MBP、S100-β、NSE水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后随访6个月,均无失访病例。观察组患者术后6个月时格拉斯哥预后评分(GOS)明显高于对照组(P<0.05)。结论对外伤性急性硬膜外血肿患者予以小骨窗开颅清除术,可有效减少患者术中出血量和输血量,缩短手术和住院时间,促进其病情恢复,改善术后预后效果。

小骨窗开颅血肿清除术与钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血的效果比较

目的:比较小骨窗开颅血肿清除术与钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血的效果。方法:分析2018年1月—2022年5月霍邱县第二人民医院收治的82例高血压脑出血患者的病历资料,根据不同术式分为对照组(n=43)与观察组(n=39)。对照组43例行小骨窗开颅血肿清除术,观察组39例行钻孔血肿引流术。记录两组患者的手术时间与术中输血量,观察并统计两组患者术后72 h血肿清除率及术后并发症发生率;术后6个月采用格拉斯哥结局量表(GOS)评价两组患者的预后情况。结果:观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后72 h血肿清除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,对照组、观察组的病死率分别为6.98%和0.00%,差异无统计学意义(P>0.05);对照组、观察组的预后不良率、预后有效率分别为30.23%、69.77%和38.46%、61.54%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小骨窗开颅血肿清除术和钻孔血肿引流术在高血压脑出血患者中的应用效果均较好。但钻孔血肿引流术与小骨窗开颅血肿清除术相比,钻孔血肿引流术具有手术时间短、术中出血量少等优势,但血肿清除率低于小骨窗开颅血肿清除术。临床需要结合患者的个体差异和手术特点进行选择。

小骨窗开颅清除急性硬膜外血肿

目的 比较两种微创技术对急性硬膜外血肿的疗效。方法 将128例需手术而不必去骨瓣减压的急性硬膜外血肿患者分为两组:A组55例,采用直切口小骨窗开颅清除血肿;B组73例,采用"∩"皮瓣骨窗常规开颅清除血肿。对两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后血肿残留量及术后6个月GOS进行比较。结果 A组手术时间[(72±6)min]较B组[(114±42)min]显著缩短(P<0.01);A组术中出血量[(189±32)ml]较B组[(344±52)ml]明显减少(P<0.01);A组术中输血量[(70±40)ml]较B组[(180±60)ml]亦显著减少(P<0.01);A组术后血肿残留量[(8±2)ml]较B组[(5±2)ml]明显多(P<0.05);伤后6个月GOS评分A、B组分别为(4.95±0.23)分和(4.93±0.25)分,两组相较无明显差异(P>0.05)。结论 直切口小骨窗清除硬膜外血肿,能达到常规手术清除血肿的预后效果,但其手术时间、术中出血量、输血量却显著下降。

软通道微骨窗开颅血肿清除术治疗BGCH合并脑疝患者的效果

目的:分析软通道微骨窗开颅血肿清除术(软通道术)治疗基底节区脑出血(basal ganglia cerebral hemorrhage,BGCH)合并脑疝患者的效果。方法:回顾性选取2018年3月—2020年10月钟祥市人民医院84例BGCH合并脑疝患者。根据治疗方案的不同将其分为对照组(41例)和观察组(43例)。对照组接受大骨瓣开颅血肿清除术,观察组接受软通道术治疗。比较两组围手术期指标,术前、术后7 d神经功能缺损程度、意识状态、炎症因子及并发症。结果:与对照组对比,观察组颅骨缺损面积小,手术时长、住院时间短,术中失血量少(P<0.05),两组血肿清除率>80%占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(modified Edinburgh Scandinavian stroke scale,MESSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分均得到改善,且观察组MESSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均低于术前,且观察组TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。与对照组术后并发症发生率(19.51%)相比,观察组术后并发症发生率(2.33%)更低(P<0.05)。结论:软通道术治疗BGCH合并脑疝患者,效果确切,能优化手术相关指标水平,改善神经功能,降低炎症因子水平,促进恢复。

小骨窗开颅清除术治疗急性硬膜外血肿60例疗效分析

目的:分析研究急性硬膜外血肿采用小骨窗开颅清除术的临床治疗效果。方法:选择患有急性硬膜外血肿的患者120例,随机分为试验组与对照组,每组60例。试验组对患者实施小骨窗开颅清除术治疗,对照组对患者实施常规皮瓣开颅术治疗,对两组临床手术效果给予对比分析。结果:试验组临床手术时间、出血量、输血量明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性硬膜外血肿采取小骨窗开颅清除术治疗,可以获得明显的临床治疗效果,手术时间短、出血量以及输血量较少,使患者健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。

小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果

目的探讨小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果。方法选取2017年4月至2019年1月南阳市第二人民医院收治的60例外伤性急性硬膜外血肿患者为研究对象,按照手术方案分为观察组与对照组,各30例。对照组接受常规开颅手术治疗,观察组接受小骨窗开颅清除术治疗。比较两组并发症发生率、术中出血量、术后血肿残留量、血肿吸收时间、脱水剂使用时间,以及术前、术后7d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、中枢神经特异性蛋白S100-β水平,统计两组术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果观察组并发症发生率[3.33%(1/30)]低于对照组[26.67%(8/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血肿残留量与对照组差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量小于对照组,血肿吸收时间、脱水剂使用时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后7d,观察组血清NSE、MBP、S100-β水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访6个月,观察组脱落1例,对照组脱落1例。观察组GOS评分[(3.94±0.51)分]高于对照组[(2.28±0.47)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小骨窗开颅清除术治疗外伤性急性硬膜外血肿,对血肿清除效果确切,可有效减小手术创伤,促进患者脑组织的恢复,改善预后,并发症较少。

急性硬膜外血肿采用小骨窗开颅清除术的临床观察

目的探讨分析小骨窗开颅清除术治疗急性硬膜外血肿的临床效果。方法对120例急性硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方案不同将其分为对照组与观察组,各60例。其中对照组实施常规皮瓣开颅术治疗,观察组实施小骨窗开颅清除术治疗,术后结合格拉斯哥预后评分(GOS)标准对两组患者治疗效果、手术时间以及术中出血量进行分析比较。结果观察组患者术后轻残4例,良好56例;对照组轻残5例,良好55例,两组手术疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均手术时间(73.5±7.4)min,平均术中出血量(193.6±43.8)ml;对照组平均手术时间(113.3±13.4)min,平均术中出血量(288.2±68.2)ml;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅清除术治疗急性硬膜外血肿手术时间较短,对患者损伤较小,且疗效满意,安全性较好。

小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的效果观察

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的临床效果。方法选取2011年1月-2014年1月本院收治的老年脑外伤迟发硬膜下血肿患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的复发率及术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的日常生活活动能力评级明显优于对照组,差异有统计学意义（Z=7.102,P〈0.05）。结论小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的效果显著,能有效清除血肿,提高患者的日常生活活动能力,缩短住院时间,减少术后并发症。

小骨窗开颅血肿清除术在老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿治疗中的疗效分析

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术在老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿治疗中的临床效果。方法选取2015年5月至2016年5月在我院收治的76例老年脑外伤迟发硬膜下血肿患者,随机分为两组,对照组38例行大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组38例行小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察比较两组临床治疗效果。结果观察组总有效率(97.37%)相比于对照组(76.32%),高于后者且差异显著(P<0.05)。观察组手术时间(1.31±0.01)h、住院时间(20.15±9.81)d较之对照组[(2.95±0.04)h、(31.39±10.16)d],差异显著(P<0.05)。观察组复发率(0)及术后并发症发生率(2.63%)相比于对照组(13.16%、28.95%),差异明显(P<0.05)。两组日常生活活动能力评级差异存有统计学意义(Z=7.101,P<0.05)。结论针对老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿患者,对其采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,效果明显,可缩短住院时间,提升日常生活活动能力,减少术后并发症,有效清除血肿。

钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿

目的探究钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法回顾性分析医院2017年7月-2020年5月开展钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者62例的临床资料,根据术式不同分为对照组(钻孔引流术31例)与观察组(小骨窗开颅血肿清除术31例),观察两组临床疗效、手术情况、术后并发症情况,随访3个月比较复发情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度长于对照组,术中出血量、手术时间多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿疗效相当,但小骨窗开颅血肿清除术并发症较少,术后复发率较低。