神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比

目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。比较2组围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index,BI)评分、并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短(P<0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血可以有效清除患者血肿,减少手术出血量,减小骨窗面积,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者的神经功能,提高生活质量,降低并发症发生率。

神经内镜硬通道微创术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果比较

目的:比较神经内镜硬通道微创术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年3月该院收治的60例慢性硬膜下血肿患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,研究组采用神经内镜硬通道微创术治疗。比较两组临床症状改善指标(对侧血肿厚度、中线移位幅度)水平、预后良好率和术后并发症发生率。结果:研究组对侧血肿厚度、中线移位幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经内镜硬通道微创术治疗慢性硬膜下血肿患者可提高预后良好率,以及降低临床症状改善指标水平的效果优于小骨窗开颅血肿清除术治疗。

不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果比较

目的分析不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选取2019年1月至2022年3月丰城市人民医院收治的88例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。两组均行小骨窗开颅显微手术,对照组采用经颞叶皮质入路手术治疗,观察组采用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗,比较两组手术情况、血肿清除率、再出血率、术后并发症、术后1个月格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma score,GOS)分级情况及术后1、3、6个月的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization on quality of life brief scale,WHOQOL-BREF)评分。结果两组手术时间、术中出血量、引流管放置时间、行大骨瓣减压例数、住院时间比较差异均无统计学意义;观察组开始手术至颅内压下降时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h血肿清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再出血率比较差异无统计学意义。观察组术后1个月预后良好率为81.82%,高于对照组的61.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组NIHSS评分均低于对照组,WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.82%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果显著,有助于提升血肿清除率,减少术后并发症发生率,促进术后神经功能的恢复,提高患者预后生存质量。

比较微创下置管抽吸液化引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效及安全性

目的探讨微创下置管抽吸液化引流术与小骨窗开颅血肿清除术在脑出血中的应用效果。方法随机选取2021年7月—2023年7月济阳区人民医院收治的80例脑出血患者为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组行小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组行微创下置管抽吸液化引流术治疗。比较两组血肿清除率、神经功能、预后情况及并发症。结果观察组血肿清除率高于对照组,术后神经功能缺损评分为(10.26±1.27)分,低于对照组的(11.87±1.34)分,格拉斯哥预后量表评分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.385、5.515、7.552,P均<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创下置管抽吸液化引流术治疗脑出血效果更佳,可提高血肿清除率,减轻神经功能障碍,且安全性良好。

微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果比较

目的:比较微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:选取2022年1—12月邹城市人民医院收治的高血压性脑出血患者60例作为研究对象,随机分为参比组(30例)与分析组(30例)。参比组实施小骨窗开颅血肿清除术,分析组实施微创软通道引流术。比较两组手术相关指标、神经功能、自理能力、并发症发生情况。结果:分析组手术时间、住院时间短于参比组,术中出血量少于参比组(P<0.001)。术后3个月,两组神经功能评分低于术前,且分析组低于参比组(P<0.05);两组自理能力评分高于术前,且分析组高于参比组(P<0.05)。分析组并发症总发生率低于参比组(P=0.019)。结论:微创软通道引流术治疗高血压性脑出血,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者康复,改善神经功能,提高日常生活能力。

大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微血肿清除术和钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血临床疗效对比观察

目的探讨大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微血肿清除术和钻孔血肿抽吸引流术三种不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效对比。方法选择高血压脑出血患者共108例;分别采用大骨瓣开颅血肿清除术(A组,42例)、小骨窗显微血肿清除术(B组,32例)、钻孔血肿抽吸引流术(C组,34例),对比观察治疗结果。结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间均显著高于B组和C组(P<0.05)。A组患者肺部感染、应激性溃疡、肾衰竭发生率显著高于B组和C组(P<0.05)。B、C组术后2周GOS评分为优的患者比率显著高于A组,A组在术后2周GOS评分为差的患者比率显著高于B、C组(P<0.05)。三组术后6个月ADL评分中C组总有效率最高,显著高于A组和B组(P=0.012)。结论与大骨瓣开颅血肿清除术和钻孔血肿抽吸引流术相比,小骨窗显微血肿清除术与钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血患者效果更好,并发症少,预后更佳,值得临床应用。

小骨窗开颅经外侧裂显微血肿清除术治疗中等量基底节区脑出血的预后分析

目的探讨小骨窗开颅经外侧裂显微血肿清除术对中等量高血压基底节区脑出血预后的影响。方法选取中等量（30～60mL）高血压基底节区脑出血患者80例为研究对象,采用数字随机表将患者分为对照组和观察组各40例,观察组行小骨窗开颅经外侧裂显微血肿清除术治疗,对照组行传统经颞开颅血肿清除术治疗,术后1周采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估近期预后,术后6个月采用日常生活能力（ADL）评分评估远期预后,术后1周行神经功能缺损程度评分（NIHSS）,对比2组再出血率。结果观察组近期恢复良好率25.0%,显著高于对照组的7.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组ADL评分Ⅰ级占34.21%,显著高于对照组的13.88%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后NIHSS评分（4.52±1.71）显著低于对照组,ADL评分（89.27±5.33）显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅经外侧裂显微血肿清除术治疗中等量高血压基底节区脑出血近远期疗效显著。

超早期小骨窗微创脑出血清除术与常规开颅血肿清除术在高血压脑出血中的应用对照研究

目的研究超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压脑出血患者围术期指标、血管内皮功能的影响。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月淮安市淮安医院收治的80例高血压脑出血患者的临床资料,按手术方法不同进行分组,对照组(40例)患者于发病6 h内行常规开颅血肿清除术,观察组(40例)患者于发病6 h内行小骨窗微创血肿清除术,均于术后随访6个月。比较两组患者围术期相关指标,术前、术后3 d血清细胞因子指标,术前与术后6个月生活质量评分,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间、住院时间缩短,术中出血量减少;与术前比,术后3 d两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)、血管升压素(AVP)水平均降低,观察组均较对照组更低;与术前比,术后6个月两组患者身体机能、心智能力、社交活动、物质差别生活质量评分均升高,观察组均较对照组更高;与对照组比,观察组患者并发症总发生率低(均P<0.05)。结论与常规开颅血肿清除术相比,高血压脑出血患者行超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗,可改善围术期指标与血管内皮功能,提高患者生活质量,同时手术安全性较高。

神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响

高血压性脑出血多发生于老年群体,带有高致死率,本研究选取此类患者,观察神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术的疗效,并评价炎症性指标,旨在寻找有效治疗方式。方法 按照随机数表法将30例老年高血压性脑出血患者分为两组,各15例。对照组予标准骨窗开颅血肿清除术,研究组予神经内镜微创手术。研究起止时间为2023.01至2024.01,评价临床疗效及炎症指标。结果 组间对比,研究组手术效果相关指标、TNF-α、hs-CRP及术后3个月、6个月的NIHSS评分均更低;术后2h、1d、3d、7d的血肿清除率及预后良好率均更高。组内对比,两组治疗前后炎症性指标均差异大(P<0.05)。结论 神经内镜微创手术的术中创伤小,效果良好,用于治疗老年高血压性脑出血的可行性高,可提高血肿清除效果,炎症指标得到有效控制,且患者的神经功能恢复更佳,预后良好。

微创小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗非脑疝形成高血压脑出血的效果

目的探讨微创小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗非脑疝形成高血压脑出血的效果。方法选择2020年1月~2021年8月我院收治的82例非脑疝形成高血压脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组41例。对照组行传统大骨瓣开颅手术治疗,治疗组行微创小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗,比较两组血肿清除率、手术时间、手术费用、并发症发生率与治疗前后日常生活能力(BI)评分、神经功能(NIHSS)评分、肢体运动功能(FMAS)评分情况。结果治疗组的血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的手术时间短于对照组,且手术费用、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组的BI、NIHSS、FMAS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,治疗组的BI、FMAS评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微创小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗非脑疝形成高血压脑出血的临床效果显著,能有效减轻机体神经功能损伤程度,提高患者日常生活能力及肢体运动功能,且并发症发生率低,有利于促进患者康复,值得临床应用。

小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术对基底节区脑出血的疗效

目的探讨小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术对基底节区脑出血的治疗效果。方法选取2016年11月至2018年6月河南宏力医院收治的93例基底节区脑出血患者,根据手术方案分为对照组(46例)和观察组(47例)。两组患者均接受小骨窗开颅显微血肿清除术治疗,对照组采取经颞中回入路,观察组采取经侧裂-岛叶入路。比较两组术后血肿清除效果、并发症,并于术后3个月随访,采用简明健康状况量表(SF-36)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者生活质量及神经功能。结果观察组术后血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组并发症发生率为19.57%(9/46),观察组并发症发生率为4.26%(2/47)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组SF-36评分均较术前升高,NIHSS评分均术前降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月观察组SF-36评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对基底节区脑出血患者施行小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术,并发症少,血肿清除率高,神经功能恢复快。

小骨窗开颅显微镜下血肿清除术在高血压脑出血患者中的疗效探讨

目的探讨小骨窗开颅显微镜下血肿清除术在高血压脑出血中的疗效。方法选择我院高血压脑出血患者120例作为观察对象。根据手术方式分成观察组与对照组,每组60例。对照组患者采用大骨瓣开颅术,观察组进行小骨窗开颅显微镜下血肿清除术。比较两组平均手术时间、住院时间及并发症。结果观察组在住院时间、平均手术时间及术后并发症发生率等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微镜下血肿清除术较大骨瓣开颅术,手术时间少,治疗过程短,并发症少。

显微镜下小骨窗开颅清除血肿术治疗高血压脑出血

目的 探讨显微镜辅助下小骨窗开颅清除血肿术治疗高血压脑出血的疗效。方法 回顾我院开展的小骨窗开颅显微镜辅助下清除血肿的病例 5 6例 ,随访 3月～ 2年作一总结。结果 5 6例无一例死亡 ,除5例外 ,其余 5 1例均部分或全部恢复了生活自理。

小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选取2012年6月~2014年6月在我院治疗的80例高血压脑出血患者作为观察对象,均行头颅CT确诊,排除单侧或双侧瞳孔散大、中线移位非常明显者。全部患者根据手术方法不同随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,两组患者围手术期均予降低颅压、控制血压、抗感染、维持水电解质平衡等常规治疗。对照组行大骨瓣开颅术,观察组行小骨窗开颅显微镜下血肿清除术,比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后住院时间、两组患者术后并发症情况,同时对两组患者的日常生活能力进行评定。结果观察组患者的平均手术时间、住院时间均显著短于对照组,观察组患者的术中出血量显著少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组无一例出现肺部感染、再出血、水电解质紊乱,术后并发症发生率为5.0%,显著低于对照组的30.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组日常生活能力评定显示Ⅰ级完全恢复日常生活占50.0%,对照组为30.0%。观察组患者日常生活能力预后显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血疗效确切,且手术时间短,出血少、并发症少,能够显著改善患者的日常生活能力,值得推广和应用。

神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响

目的探究神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响。方法选取2018年1月至2022年9月黄山市人民医院102例高血压性脑出血患者,根据手术方式不同,分为神经内镜微创组和标准骨窗开颅组各51例。神经内镜微创组接受神经内镜微创手术,标准骨窗开颅组接受标准骨窗开颅术。观察对比两组临床疗效、手术指标、神经功能及炎症指标。结果神经内镜微创组血肿残留率、再出血发生率及术后并发症率明显低于标准骨窗开颅组(P<0.05),两组围术期病死率差异无统计学意义(P>0.05)。神经内镜微创组手术时间、术中出血量及止血所需时间明显低于标准骨窗开颅组(P<0.05)。治疗前,两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,神经内镜微创组NIHSS评分显著低于标准骨窗开颅组(P<0.05)。治疗前两组炎症指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组(除个别患者)炎症指标水平均有不同程度下调,且神经内镜微创组炎症指标水平低于标准骨窗开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜微创手术治疗高血压性脑出血疗效优于标准骨窗开颅术,能改善患者的认知功能及炎症情况。

小骨窗显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的总结小骨窗显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的经验。方法回顾性分析我院2008-06～2010-11采用小骨窗显微镜下颅内血肿清除术治疗的35例高血压脑出血病人的临床资料。结果采用小骨窗显微镜下颅内血肿清除术的患者中,1例死亡,34例生存,其中21例病人可以生活自理。结论小骨窗显微镜下颅内血肿清除术是一种治疗高血压脑出血疗效确切的手术方法,与其他手术方法相比,具有直视下血肿清除彻底、颅脑损伤较小、术中止血彻底、能有效减少术后再出血等优点,手术效果比较理想。

微创血肿清除术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床比较分析

目的比较微创血肿清除术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法随机选取2009年7月至2011年12月份在我院治疗的高血压脑出血患者131例为研究对象,随机分为实验组67例(微创血肿清除术)和对照组64例(小骨窗开颅手术),比较两种高血压脑出血治疗方法的临床疗效。结果实验组患者治疗后ADL分级在Ⅰ-Ⅱ的患者比例为61.2%、存活率为92.5%,均明显高于对照组,P均小于0.05。结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果明显优于小骨窗开颅手术。

微创颅内血肿与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效对比

目的探讨微创颅内血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2010-02—2014-03我院收治的重症高血压脑出血患者102例,采用微创颅内血肿清除术治疗的52例患者为观察组,采用小骨窗颅内血肿清除术治疗50例患者为对照组,观察2组患者手术前后血肿量、神经功能缺损情况与并发症发生率。结果观察组术后第1、3天血肿量高于对照组(P<0.05);第7天血肿量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),2组神经功能缺损情况均有所改善,观察组改善程度优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术对重症高血压脑出血患者神经功能缺损改善程度与并发症控制程度优于小骨窗开颅血肿清除术,值得临床推广应用。

软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血合并脑疝患者的疗效分析

目的探讨软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术对基底节区脑出血（BGCH）合并脑疝患者手术时长及术后颅骨缺损面积的影响。方法选取2015年2月至2017年3月本院94例BGCH合并脑疝患者，根据不同术式分为观察组与对照组，各47例。对照组行大骨瓣开颅血肿清除术，观察组行软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术。对比两组手术及术后恢复情况（手术用时、出血量、颅骨缺损面积、住院时间）、并发症发生率。结果与对照组比较，观察组手术用时短、出血量少、颅骨缺损面积小、住院时间短，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组术后并发症发生率[2．13％（1，47）比17．02％（8，47）]低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术治疗BGCH合并脑疝，手术用时短，术中出血少，且术后颅骨缺损面积小、并发症发生率低，有利于术后早期恢复，缩短患者住院时间。

比较微创穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探讨微创穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法方便选择2016年2月—2018年2月该院收治的60例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组30例。对照组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创穿刺引流术治疗。评价两组手术情况、临床疗效及术后并发症发生情况。结果对照组术中出血量[(189.12±37.98)mL]、手术时间[(2.60±0.83)h]及术后住院时间[(27.12±3.85)d]]均高于观察组[(43.75±7.69)mL、(1.55±0.47)h、(22.04±4.78)d],差异有统计学意义(t=20.547、6.029、4.533,P<0.05);对照组两组死亡率、重残率及治疗有效率分别为6.67%、26.67%、66.67%,观察组为6.67%、23.33%、70.00%,两组对比差异无统计学意义(χ~2=0.000、0.089、0.077,P>0.05);对照组术后并发症发生率为28.57%高于研究组的6.67%,差异有统计学意义(χ~2=4.320,P<0.05)。结论微创穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效相当,但微创穿刺引流术手术创伤更小、并发症发生率低、恢复快,具有更高的应用价值。