超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的有效性及安全性

目的探讨高血压性脑出血(HICH)患者采用超早期小骨窗微创血肿清除术治疗的有效性及安全性。方法选取2021年6月至2022年9月虞城县人民医院收治的94例HICH患者,以随机数字表法分成研究组(n=47,超早期小骨窗微创血肿清除术)与对照组(n=47,常规开颅血肿清除术),对两组临床疗效、神经功能、氧化应激指标及并发症发生率进行比较。结果研究组治疗有效率(93.62%)高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组超氧化物歧化酶(SOD)水平较术前均提高,差异具有统计学意义(P<0.05),丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、髓过氧化物酶(MPO)水平较术前均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后研究组SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),MDA、LPO、MPO水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(8.51%)低于对照组(25.53%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超早期小骨窗微创血肿清除术用于治疗HICH,能够提高临床疗效,改善神经功能与氧化应激指标,降低并发症发生率。

小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效

目的:探讨应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血(HCH)的效果。方法:选取2019年8月-2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第983医院收治的HCH患者120例,根据手术方式不同,分成小骨窗组62例与开颅组58例。比较两组临床疗效、血肿清除情况,术前、术后的神经损伤[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、手术应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]及术后并发症发生情况。结果:两组总有效率与血肿清除率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);小骨窗组术后3、7 d的NIHSS评分均低于开颅组,而BI评分均高于开颅组(P<0.05)。两组术后1 d的Cor、NE水平均较术前升高,而术后3 d两组Cor、NE水平均较术后1 d降低,小骨窗组术后1、3 d的Cor、NE水平均低于开颅组(P<0.05);小骨窗组术后并发症发生率低于开颅组(P<0.05)。结论:应用小骨窗微创血肿清除术对HCH患者血肿清除率同开颅手术清除率相当,但小骨窗血肿清除术更有利于改善患者神经损伤及提高日常生活能力,并且减轻手术应激,术后并发症发生率低。

发病6 h内行小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗效果

目的:探讨发病6h内行小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者神经功能、炎性反应、并发症等的影响。方法:回顾性分析我科2020年8月至2022年4月期间96例HICH患者的临床资料,包括出血量、高血压脑出血分级、出血部位等基线资料和其他资料。所有患者均行小骨窗微创血肿清除术治疗,其中在发病6~24 h内接受治疗的48例患者作为A组,在发病6 h内接受治疗的48例患者作为B组。于术前、术后7 d对比两组患者的神经功能、炎性反应、神经相关蛋白水平、并发症。结果:术后7 d,B组的美国国立卫生研究院卒中量表评分低于A组,格拉斯哥预后量表得分高于A组,均具有显著差异(P<0.05)。B组的白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平均低于A组,具有显著差异(P<0.05)。B组的神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白、胶质纤维酸性蛋白水平均低于A组,具有显著差异(P<0.05)。A组并发症总发生率为14.85%;B组并发症总发生率为18.75%。两组间并发症情况比较无显著差异(χ^(2)=0.300,P=0.584)。结论:HICH患者在发病6 h内接受小骨窗微创血肿清除术治疗能有效减轻患者的神经功能损伤,并能降低机体炎症,预后较发病6~24 h内接受手术治疗的患者更好,且不会增加术后并发症。

超早期小骨窗微创血肿清除术对高血压性脑出血伴脑疝患者血管内皮功能和氧化应激的影响

目的 分析超早期小骨窗微创血肿清除术(SWC)对高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)并脑疝患者血管内皮功能和氧化应激的影响。方法 回顾性选取2020年4月至2022年3月于淄博市周村区人民医院接受治疗的80例HICH伴脑疝患者作为研究对象,按手术方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规开颅血肿清除术治疗,观察组采用超早期SWC治疗。对比分析两组患者的手术指标[手术时间、术中出血量、神智恢复时间、离床活动时间、住院时间];治疗前后患者血清细胞因子[血管生成素(Ang-1)、血管升压素(AVP)、血管内皮生长因子(VEGF)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、髓过氧化物酶(MPO)]及神经功能因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NPY)、脑源性神营养因子(BDNF)]、术后并发症总发生率、术后1个月格拉斯哥预后评分系统(GOS)评分。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、神智恢复时间、离床活动时间、住院时间均少于对照组(均P <0.05)。与术前比较,术后1周两组患者Ang-1、AVP、VEGF、MPO、NSE及NPY水平均降低,SOD、GSH-Px、BDNF水平均升高,且观察组患者Ang-1、AVP、VEGF、MPO、NSE及NPY水平均低于对照组,SOD、GSH-Px、BDNF水平均高于对照组(均P <0.05)。观察组患者术后并发症总发生率较对照组明显降低(P <0.05)。观察组患者相比于对照组,术后1个月恢复良好患者较多(P <0.05)。结论 超早期SWC治疗HICH伴脑疝患者,可尽早改善脑组织缺血的状态,降低患者术后氧化应激水平并保护脑组织神经功能,且降低术后并发症风险,使预后得以改善。

小骨窗微创血肿清除术治疗时机对高血压脑出血患者神经功能恢复及并发症的影响

目的比较不同小骨窗微创血肿清除术治疗时机对高血压脑出血患者神经功能恢复及并发症的影响。方法选择2021年1月至2022年10月医院收治的52例高血压脑出血患者,根据治疗时机不同分为两组。将26例于发病后6 h内接受小骨窗微创血肿清除术治疗的患者纳入A组,将26例于发病6~24 h内接受小骨窗微创血肿清除术治疗的患者纳入B组。比较两组术前及术后3个月的神经功能恢复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、日常生活活动能力[Barthel指数评定量表(BI)],以及临床疗效及并发症发生情况。结果术前两组NIHSS、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组NIHSS评分均低于术前,BI评分均高于术前,且A组NIHSS评分低于B组,BI评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病6 h内行小骨窗微创血肿清除术可有效恢复高血压脑出血患者的相关神经功能,提高患者的日常生活活动能力,降低术后并发症发生。

超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床观察

目的探讨超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及临床分析。方法 2011年8月～2012年8月期间,我院诊治的60例高血压脑出血患者,根据手术时机,将其分为早期组(发病6～72h手术)和超早期组(发病6h内手术),均在局麻状态下,实施微创血肿清除术,对两组临床疗效和再出血率,进行观察和比较。结果与早期组相比,超早期组治愈率和总有效率均明显升高,而致死率显著降低,P<0.05。结论对于高血压脑出血患者,超早期小骨窗微创血肿清除术疗效显著,明显减少了致残率和致死率,值得临床推广。

超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血效果及对血清血管内皮生长因子、血管生成素1和炎性因子影响

目的探讨超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)效果及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素1(Ang-1)和炎性因子影响。方法选取行小骨窗微创血肿清除术治疗的HICH 95例,根据手术时间不同将其分为观察组(52例,发病6 h内进行手术)和对照组(43例,发病6~24 h内进行手术)两组。比较两组围手术期相关指标,治疗效果,手术前后血清VEGF、Ang-1和炎性因子水平,以及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量多于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为94.23%高于对照组治疗有效率79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清VEGF、Ang-1和炎性因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,血清VEGF、Ang-1和炎性因子水平两组均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后并发症总发生率为15.38%低于对照组术后并发症总发生率27.91%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超早期小骨窗微创血肿清除术治疗HICH可及早解除血肿占位效应,改善脑组织缺血状态,降低机体炎症反应水平,提升患者术后康复速度和独立生活能力,且安全性较高。

高血压脑出血小骨窗微创血肿清除术治疗效果分析

目的分析探讨应用应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2008年2月~2014年2月本院收治的高血压脑出血患者240例,根据手术的不同分为试验组和对照组,对照组患者采取传统手术进行治疗,试验组患者则采取小骨窗微创血肿清除术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,试验组患者的总有效率为92.5%（111/120）,对照组总有效率为91.7%（110/120）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组术后并发症发生率为5.0%（6/120）,远低于对照组的10.8%（13/120）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者临床疗效突出,可有效降低患者再出血机率,减少并发症的发生,降低死亡率,值得进一步推广和使用。

不同时机小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨不同手术时机小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血的临床效果影响。方法选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均采用小骨窗微创血肿清除术治疗,观察组在发病6h内进行手术,对照组在发病6h以后手术,比较临床治疗效果。结果观察组患者近期及远期临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期小骨窗血肿清除术能够有效减轻血肿对周围脑组织的压迫,促进高血压脑出血患者神经功能恢复,提高生活质量。

不同时机行小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨不同时机行小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者,对其血管内皮功能指标、炎症因子水平的影响。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院淄博医疗区2019年1月至2021年9月期间收治的200例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术时机的不同将其分为早期组与超早期组,各100例。早期组患者于发病6~24 h内实施小骨窗微创血肿清除术,超早期组患者于发病6 h内实施小骨窗微创血肿清除术,两组患者均持续随访观察6个月。比较两组患者术后6个月临床疗效,围术期指标,术前、术后7 d血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血清内皮素(ET)、血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及术后6个月内并发症发生情况。结果术后6个月,超早期组患者临床总有效率与早期组比显著升高,住院时间、离床活动时间、神志恢复时间与早期组比显著缩短,术中出血量与早期组比显著减少;术后7 d两组患者血清IL-6、hs-CRP、MMP-9、ET、Ang-1水平与术前比均显著降低,且超早期组显著低于早期组;而血清VEGF水平均显著升高,且超早期组显著高于早期组(均P<0.05);超早期组并发症总发生率低于早期组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与早期行小骨窗微创血肿清除术治疗相比,超早期行手术治疗可缩短高血压脑出血患者住院时间和离床活动时间,改善神经功能,调节血管内皮功能,减轻炎症反应,且安全性良好。

小骨窗微创血肿清除术联合甘露醇对高血压脑出血患者炎性因子、血清铁蛋白和血清P物质的影响

目的探讨小骨窗开颅微创血肿清除术联合甘露醇对高血压脑出血患者炎性因子、血清铁蛋白和血清P物质的影响。方法选取青岛市中心医院神经外科2015年7月—2017年9月收治的96例高血压脑出血患者。按随机数字表法分为联合组和对照组,其中联合组49例,对照组47例。对照组给予小骨窗开颅微创血肿清除术,观察组在对照组基础上联合甘露醇治疗,疗程1周。对比2组临床疗效、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血清铁蛋白和P物质水平及中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果联合组患者临床总有效率高于对照组(95.92%vs.85.11%,χ~2=8.131,P<0.05);治疗后联合组患者血肿和水肿体积明显小于对照组(t=8.943,5.482,P均<0.01);2组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、P物质水平及CSS量表评分均低于治疗前,MoCA评分和血清铁蛋白水平均高于治疗前(P均<0.01),且联合组患者改善优于对照组(t=7.167、8.600、10.695、13.603、15.413、3.927、6.264,P均<0.01)。结论小骨窗开颅微创血肿清除术联合甘露醇治疗高血压脑出血可获得显著效果,促进神经功能的恢复,降低血清炎性因子水平。

早期小骨窗微创血肿清除术和微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的临床比较

目的比较小骨窗微创血肿清除术和微创穿刺碎吸术治疗早期高血压脑出血的效果。方法回顾性分析我院高血压脑出血患者89例资料,所有患者均于发病后24 h内手术,其中采用小骨窗微创清除术治疗的41例患者设为观察组,采用微创穿刺碎吸术(MPST)合并尿激酶冲洗引流的48例患者设为对照组,比较两组近期疗效和预后。结果观察组术后1个月恢复良好率为80.49%,对照组良好率为70.83%(P<0.05)。术后6个月,观察组生活自理率为75.61%;对照组为62.50%(P<0.05)。观察组和对照组病死率分别为4.88%和8.33%,再出血率分别为2.43%和4.17%,(P>0.05)。结论早期小骨窗微创血肿清除术是高血压脑出血的有效的治疗方法。

不同时机小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血效果比较

目的:评价不同时期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果及安全性。方法:回顾性分析2017年1月至8月行小骨窗微创脑出血清除术的123例高血压脑出血患者的临床资料。根据手术时机分组,发病至手术时间≤6 h的59例患者为超早期组,7~72 h手术的64例患者为早期组,评价两组疗效,记录两组术后并发症。结果:两组术后24 h、72 h血肿清除率及术后苏醒时神经功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。超早期组术后3个月神经功能评分低于早期组,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月预后良好率为49.15%,明显好于早期组(32.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超早期小骨窗微创血肿清除术效果显著,且远期预后较好,不会增加再出血发生率。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比

目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。比较2组围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index,BI)评分、并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短(P<0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血可以有效清除患者血肿,减少手术出血量,减小骨窗面积,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者的神经功能,提高生活质量,降低并发症发生率。

超早期小骨窗微创脑出血清除术与常规开颅血肿清除术在高血压脑出血中的应用对照研究

目的研究超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压脑出血患者围术期指标、血管内皮功能的影响。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月淮安市淮安医院收治的80例高血压脑出血患者的临床资料,按手术方法不同进行分组,对照组(40例)患者于发病6 h内行常规开颅血肿清除术,观察组(40例)患者于发病6 h内行小骨窗微创血肿清除术,均于术后随访6个月。比较两组患者围术期相关指标,术前、术后3 d血清细胞因子指标,术前与术后6个月生活质量评分,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间、住院时间缩短,术中出血量减少;与术前比,术后3 d两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)、血管升压素(AVP)水平均降低,观察组均较对照组更低;与术前比,术后6个月两组患者身体机能、心智能力、社交活动、物质差别生活质量评分均升高,观察组均较对照组更高;与对照组比,观察组患者并发症总发生率低(均P<0.05)。结论与常规开颅血肿清除术相比,高血压脑出血患者行超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗,可改善围术期指标与血管内皮功能,提高患者生活质量,同时手术安全性较高。

神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响

高血压性脑出血多发生于老年群体,带有高致死率,本研究选取此类患者,观察神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术的疗效,并评价炎症性指标,旨在寻找有效治疗方式。方法 按照随机数表法将30例老年高血压性脑出血患者分为两组,各15例。对照组予标准骨窗开颅血肿清除术,研究组予神经内镜微创手术。研究起止时间为2023.01至2024.01,评价临床疗效及炎症指标。结果 组间对比,研究组手术效果相关指标、TNF-α、hs-CRP及术后3个月、6个月的NIHSS评分均更低;术后2h、1d、3d、7d的血肿清除率及预后良好率均更高。组内对比,两组治疗前后炎症性指标均差异大(P<0.05)。结论 神经内镜微创手术的术中创伤小,效果良好,用于治疗老年高血压性脑出血的可行性高,可提高血肿清除效果,炎症指标得到有效控制,且患者的神经功能恢复更佳,预后良好。

神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响

目的探究神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响。方法选取2018年1月至2022年9月黄山市人民医院102例高血压性脑出血患者,根据手术方式不同,分为神经内镜微创组和标准骨窗开颅组各51例。神经内镜微创组接受神经内镜微创手术,标准骨窗开颅组接受标准骨窗开颅术。观察对比两组临床疗效、手术指标、神经功能及炎症指标。结果神经内镜微创组血肿残留率、再出血发生率及术后并发症率明显低于标准骨窗开颅组(P<0.05),两组围术期病死率差异无统计学意义(P>0.05)。神经内镜微创组手术时间、术中出血量及止血所需时间明显低于标准骨窗开颅组(P<0.05)。治疗前,两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,神经内镜微创组NIHSS评分显著低于标准骨窗开颅组(P<0.05)。治疗前两组炎症指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组(除个别患者)炎症指标水平均有不同程度下调,且神经内镜微创组炎症指标水平低于标准骨窗开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜微创手术治疗高血压性脑出血疗效优于标准骨窗开颅术,能改善患者的认知功能及炎症情况。

微创小骨窗血肿清除术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的价值探究

目的:探讨微创小骨窗血肿清除术联合尿激酶(u-PA)溶解治疗高血压脑出血(HICH)的价值。方法:选择广宁县人民医院2018年2月—2022年2月收治的122例HICH患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各61例。两组均在发病24 h内进行手术,对照组给予微创小骨窗血肿清除术进行治疗,研究组在对照组的基础上联合尿激酶(u-PA)溶解治疗,术后1周比较两组的临床疗效,评估术前及术后6个月两组的神经功能及日常生活能力,统计两组的再出血率及术后并发症发生率。结果:研究组的总有效率为88.52%,高于对照组的72.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于术前,Barthel评分高于术前,且研究组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再出血率为3.28%,术后肺部感染、颅内感染等并发症发生率为6.56%,明显低于与对照组的13.11%、21.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创小骨窗血肿清除术联合u-PA溶解治疗HICH患者的临床效果更好,可以帮助患者恢复神经系统功能及日常生活的基本能力,减少术后出现感染及再出血等情况。

小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果比较

目的探讨并分析小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术两种治疗方式对高血压脑出血患者的临床治疗效果。方法选取我院2017年1月到2022年3月期间的60例高血压脑出血患者为本次研究对象,采取计算机表法对并其进行研究,分为研究组和对照组,每组30例患者,研究组高血压脑出血患者采取微创穿刺血肿引流术治疗方式,对照组患者采用常规小骨窗血肿清除术方式。结果研究组高血压脑出血患者手术情况,主要包括术中出血量、手术时间以及术后住院时间明显少于对照组,研究组高血压脑出血患者的临床治疗总有效率(90.00%)明显高于对照组(66.67%)。研究组高血压脑出血患者的并发症发生情况,主要包括肺部感染、再出血以及颅内感染等情况的总发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术应用于高血压脑出血患者中,二者治疗方式均有效果,但是微创穿刺血肿引流术治疗效果更为显著,对患者的创伤较小,明显缩短患者的治疗时间,有效降低并发症的发生率,值得在目前临床中推广应用。

小骨瓣开窗微创血肿清除手术治疗自发性脑出血的临床研究

目的探讨小骨瓣开窗微创血肿清除手术对自发性脑出血患者血管内皮功能和术后并发症的影响。方法按照随机数字表法将沭阳铭和医院2020年4月至2022年12月收治的120例自发性脑出血患者分为对照组(接受大骨瓣开颅血肿清除术)和试验组(接受小骨瓣开窗微创血肿清除术),每组60例。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者手术相关指标,术前和术后1个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能状态检查量表(MMSE)评分,术前和术后7d血管内皮功能指标,以及术后并发症发生情况。结果试验组患者手术时间、住院时间均显著短于对照组,术中失血量显著低于对照组;与术前比,术后1个月两组患者NIHSS评分均显著降低,且术后1个月两组NIHSS评分比较,试验组更低;MMSE评分均显著升高,且术后1个月两组MMSE评分比较,试验组更高;与术前比,术后7 d两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮素-1(ET-1)均显著降低,且术后7d两组血清VEGF、bFGF、ET-1水平比较,试验组更低;血清一氧化氮(NO)水平均显著升高,且术后7d两组血清NO比较,试验组更高(均P<0.05);试验组患者并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比大骨瓣开颅血肿清除术,小骨瓣开窗微创血肿清除手术的手术时间与住院时间更短,术中出血量减少,并能促进自发性脑出血患者术后神经功能、认知功能及血管内皮功能的恢复,安全性良好。