直切口小骨窗经侧裂入路手术对高血压基底节脑出血的疗效

目的探讨直切口小骨窗经侧裂入路手术对高血压基底节脑出血的疗效。方法选取2015年3月至2018年12月平顶山市第一人民医院收治的90例高血压基底节脑出血患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者接受骨瓣开颅手术治疗,观察组患者接受直切口小骨窗经侧裂入路手术治疗。分别于治疗前后借助斯堪的纳维亚神经卒中量表(SNSS)评价神经功能。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活能力(ADL)评分。结果治疗后,两组SNSS评分、GCS评分和ADL评分均高于治疗前,观察组SNSS评分和GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用直切口小骨窗经侧裂入路手术治疗高血压基底节脑出血的效果显著,患者神经功能恢复较好,对日常生活能力的影响小。

神经内镜辅助下小骨窗入路手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的临床分析

目的探讨分隔型慢性硬膜下血肿(CSDH)患者采用神经内镜辅助下小骨窗入路手术的治疗效果。方法采用随机数字表法将我院2018年1月—2019年4月收治的60例分隔型CSDH患者分为2组,各30例。对照组行钻孔闭式引流术,观察组行神经内镜辅助下小骨窗入路手术,比较2组临床指标及术后随访情况。结果观察组住院时间及引流时间比对照组短,手术时间比对照组长;观察组术后7 d时血肿消失率高于对照组,观察组术后1年时血肿复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d时分隔腔残存率、术后1年时病死率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论分隔型CSDH患者采用神经内镜辅助下小骨窗入路手术的效果较好,可有效清除血肿,减少复发,改善预后。

小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血体会

1对象与方法邳州市中医院神经外科2006年5月-2012年5月实行小骨窗手术治疗高血压性脑出血45例,其中男33例,女12例;年龄50～85岁,平均68岁。均有高血压病史,血肿量30～100 ml。出血部位：壳核5例,外囊7例,丘脑9例和内囊24例。神志由嗜睡到昏迷不等。

小骨窗经侧裂入路与传统大骨窗治疗高血压脑出血临床效果观察

目的 探讨小骨窗经侧裂入路与传统大骨窗治疗高血压脑出血的临床效果。方法 选取北部战区总医院自2019年10月至2022年9月收治的76例脑出血开颅手术患者为研究对象。根据不同手术方式将其分为A组与B组,每组各38例。A组患者应用传统大骨窗治疗术进行治疗,B组患者选择小骨窗经侧裂入路手术进行治疗。记录并比较两组患者手术指标、治疗效果与并发症发生情况。比较两组患者术后不同时间纳维亚卒中量表(SSS)评分、格拉斯哥(GCS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。记录并比较两组患者治疗前后血清炎症指标,包括白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果 B组患者手术时间、术中出血量、手术创口大小均小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后4周GCS评分与SSS评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后24 h、48 h、1周、1个月的NIHSS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗的总有效率为92.11%(35/38),优于A组的78.95%(30/38),差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗后的IL-1β、IL-6、TNF-α均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者并发症发生率为7.89%(3/38),低于A组的31.58%(12/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统大骨窗治疗术比较,小骨窗经侧裂入路手术治疗高血压脑出血患者的疗效更佳,损伤更小。