术中实时超声引导下小骨窗经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果

目的:分析高血压基底节区脑出血患者经术中实时超声引导行小骨窗经侧裂显微手术治疗的效果。方法:回顾性分析本院神经外科2015年12月至2018年12月收治的100例高血压基底节区脑出血患者临床资料,根据手术方式将57例行超声引导下小骨窗经侧裂显微手术治疗患者作为研究组,43例行单纯小骨窗经侧裂显微手术治疗患者作为对照组,观察两组患者手术相关指标变化,术后1d血肿清除率,术后1月GOS评分,术后6个月ADL分级及术后并发症发生情况。结果:研究组患者手术时间、手术出血量、住院时间均明显优于对照组(P<0.05);研究组患者血肿清除率>85%高于对照组、清除率50%~85%低于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组GOS评分4分患者比例显著增加(P<0.05),3分患者比例显著降低(P<0.05);研究组Ⅱ级患者比例明显高于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症总发生率为5.26%,与对照组的13.95%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下小骨窗经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血可缩短手术时间、减少手术出血量、缩短住院时间,且血肿清除率高、并发症较少,有利于术后恢复。

小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术对基底节区脑出血的疗效

目的探讨小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术对基底节区脑出血的治疗效果。方法选取2016年11月至2018年6月河南宏力医院收治的93例基底节区脑出血患者,根据手术方案分为对照组(46例)和观察组(47例)。两组患者均接受小骨窗开颅显微血肿清除术治疗,对照组采取经颞中回入路,观察组采取经侧裂-岛叶入路。比较两组术后血肿清除效果、并发症,并于术后3个月随访,采用简明健康状况量表(SF-36)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者生活质量及神经功能。结果观察组术后血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组并发症发生率为19.57%(9/46),观察组并发症发生率为4.26%(2/47)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组SF-36评分均较术前升高,NIHSS评分均术前降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月观察组SF-36评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对基底节区脑出血患者施行小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微血肿清除术,并发症少,血肿清除率高,神经功能恢复快。