生精赞育汤治疗少弱精子型男性不育症的临床研究

目的:探讨生精赞育汤治疗少弱精子型男性不育症的临床效果。方法:选择笔者所在医院2016年3月-2018年11月男科门诊就诊的少弱精子型男性不育症患者156例为研究对象。所有患者均给予生精赞育汤口服治疗3个月。观察治疗效果、治疗前后精液量、精子密度、a级精子比、a+b级精子比及不良反应发生情况。结果:156例患者中显效58例,有效75例,无效23例,总有效率为85.26%。治疗后精液量为(2.567±0.023)ml,多于治疗前的(2.323±0.061)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者精子密度、a级精子比、a+b级精子比均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。156例患者中共发生2例口干症状,1例治疗初期出现轻微腹痛,不良反应发生率为1.92%(3/156)。结论:生精赞育汤治疗少弱精子型男性不育症具有显著的效果,能明显提高精液量、精子密度、精子活力,且安全性良好。

温阳赞育汤治疗肾阳虚型男性不育症患者效果研究

探究温阳赞育汤在肾阳虚型男性不育症患者治疗阶段的实施价值。方法 2023年1月至2023年12月就诊于我院生殖男性科的肾阳虚型男性不育患者中抽取30例患者作为研究对象,将这30位临床上明确诊断为:肾阳虚型男性不育症的患者分组处理,指导原则为:随机抽样法,组别命名为:对照组、实验组;在治疗阶段,五子衍宗丸应用于对照组,温阳赞育汤应用于实验组,每个组别15例,持续治疗3个月后,对两个组别最终疗效展开比较,详情分析指标包括:肾阳虚型男性不育症患者的临床指标(精子畸形率、精子密度)、治疗总有效率以及精液量、液化时间。结果 (1)精子畸形率、精子密度测定指标方面,在两个组别中,治疗前数据无差异,P>0.05;治疗后,实验组关于精子畸形率为(3.44±0.58%),和对照组(5.37±0.71%)比较,实验组肾阳虚型男性不育症患者更低,P<0.05;精子密度方面予以对比,(15.97±1.02百万/mL)VS(18.59±4.03百万/mL),实验组展现出了更高水平,P<0.05;(2)总有效率展开分析,肾阳虚型男性不育症患者使用五子衍宗丸的治疗数据为53.33%(8/15),使用温阳赞育汤的治疗数据为86.67%(13/15),结果 中,后者高于前者,实验组更具优势,P<0.05;(3)治疗后相比治疗前,肾阳虚型男性不育症患者精液量、液化时间更具优势,结果 为:治疗前,上述指标差异小,P>0.05;治疗后,由此可见,实验组肾阳虚型男性不育症患者高,P<0.05;液化时间对比,实验组(18.14±1.22min)VS对照组(27.12±4.61min),更短,P<0.05。结论 对于肾阳虚型男性不育症类患者,温阳赞育汤的应用既可降低精子畸形率,缩短液化时间,又能增加患者精子密度、精液量,可提高治疗总有效率水平,在临床应用中推广价值显著。

龟龄集联合左卡尼汀治疗男性肾阳虚不育症效果及对患者精子质量及性激素影响

目的:探讨中成药“龟龄集”联合左卡尼汀治疗男性肾阳虚不育症效果。方法:选择2022年1月—2023年12月本院就诊的少弱精子症男性患者205例,随机分为西药组102例、中西药组103例,两组均予以基础对症治疗及左卡尼汀治疗,中西药组联合龟龄集治疗,均连用12周。统计疗效、中医证候积分、精子质量、性激素促黄体生成素,氧化应激指标精浆丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果:研究期间,西药组自行退出1例、记录不全2例,纳入99例;中西药组失访1例,个人因素退出1例,纳入101例。治疗后中西药组主症(8.51±2.53分)、次症及舌脉(3.34±1.02分)、中医证候积分总分(11.85±3.45分)均低于西药组(12.15±3.20分、5.02±1.24分、17.17±3.83分),总有效率(82.2%)高于西药组(67.7%),精子浓度(30.15±5.45)×10^(6)/ml、前向运动A级精子百分率(27.26±4.33)%、A级+B级精子百分率(54.46±6.58)%均高于西药组[(22.04±4.62)×10^(6)/ml、(24.36±4.18)%、(48.52±5.16)%],血清促黄体生成素(3.87±1.01U/L)、卵泡刺激素(5.24±1.78U/L)均低于西药组(4.21±1.23 U/L、6.32±2.26U/L),睾酮(15.54±1.96nmol/L)高于西药组(13.68±2.02nmol/L),精浆ROS(425.26±86.18U/ml)、MDA(6.25±1.73nmol/L)均低于西药组(463.73±82.67U/ml、7.12±1.64nmol/L),精浆SOD(102.54±18.02U/ml)高于西药组(95.10±15.25U/ml)(均P<0.05)。结论:龟龄集联合左卡尼汀治疗男性不育症可明显缓解患者临床症状,提高治疗效果,可能与其可改善精子质量,调节性激素表达,降低氧化应激损伤有关。

五子衍宗丸治疗男性少弱精子症的Meta分析

目的系统评价五子衍宗丸治疗少弱精子症的有效性。方法检索CNKI、Wanfang Database、VIP、CBM、Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库中五子衍宗丸治疗少弱精子症的随机对照试验,检索时限为自建库-2022年7月31日,对文献进行筛选、资料提取,评估偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入16项研究,包含1960例患者,依据干预措施进行亚组分析,Meta分析结果显示,五子衍宗丸组治疗后在精子密度[MD=5.28,95%CI(1.55,9.02),P=0.006]、A级精子[MD=6.69,95%CI(5.01,8.38),P<0.00001]、A+B级精子[MD=10.57,95%CI(7.28,13.85),P<0.00001]、配偶妊娠率[RR=1.25,95%CI(1.13,1.39),P<0.00001]、总有效率[RR=1.46,95%CI(1.3,1.63),P<0.00001]均显著高于西药组;联合用药组治疗后在精液量[MD=0.88,95%CI(0.71,1.04),P<0.00001]、精子密度[MD=7.19,95%CI(1.92,12.46),P=0.007]、A级精子[MD=7.9,95%CI(4.59,11.2),P<0.00001]、A+B级精子[MD=8.52,95%CI(3.99,13.04),P=0.0002]、配偶妊娠率[RR=1.79,95%CI(1.31,2.44),P=0.0003]、总有效率[RR=1.23,95%CI(1.12,1.35),P<0.00001]均显著高于西药组。结论五子衍宗丸单用或联合西药在改善精子密度、A级精子、A+B级精子、配偶妊娠率、总有效率指标上优于西药。

生精3号方治疗肾虚血瘀型少弱畸精子不育症临床研究

目的:观察生精3号方治疗肾虚血瘀型少弱畸精子不育症的临床疗效。方法:选取肾虚血瘀型少弱畸精子不育症患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组予生精3号方治疗,对照组予中成药五子衍宗丸治疗。两组均治疗3个月。治疗3个月后,比较两组患者精子密度、前向运动精子百分率(PR)、正常形态精子率、精子DNA碎片指数(DFI)、精浆果糖、α-葡糖苷酶、精浆锌、中医证候积分,评价临床疗效与安全性。结果:治疗后,观察组精子密度、PR、正常形态精子率、中医证候积分、DFI、精浆果糖水平均较治疗前改善(P<0.05),对照组精子密度、PR、正常形态精子率、中医证候积分均较前改善(P<0.05);组间比较,观察组在精子密度、PR、正常形态精子率、中医证候积分、DFI方面的改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组痊愈13例,总有效率83.3%,对照组痊愈8例,总有效率68.3%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论:生精3号方可安全有效地提高肾虚血瘀型少弱畸精子不育症患者的精子密度、PR及正常形态精子率,从而提高配偶妊娠概率。

生精赞育汤治疗少弱精子型男性不育症的效果和对精子量的提高评价

目的:对生精赞育汤治疗少弱精子型男性不育症的效果和对精子量的提高进行评价和分析.方法:本次研究中选择和分析了2019年11月至2021年4月之间在本院当中进行了少弱精子型男性不育症治疗的62例患者的资料,所有的患者均实施生精赞育汤进行治疗,对患者治疗后的效果、治疗前后精液量、精子密度、a级精子、a+b精子、性激素数据以及治疗安全性进行对比.结果所有的62例患者当中治疗显效的患者有32例(51.61%),治疗有效的患者有21例(33.87%),治疗无效的患者有9例(14.52%),治疗总有效率为85.48%.治疗之后患者的精液量均高于治疗之前,患者的精子密度、a级精子比以及a+b级精子均比治疗之前更好,组别数据进行对比后有意义(P<0.05).患者实施治疗后其睾酮明显高于治疗前,数据对比后存在意义(P<0.05);其他数据相较于治疗之前差异程度较小,数据对比之后没有意义(P>0.05).所有的62例患者当中有1例患者发生了口干的情况,1例患者在实施治疗初期发生了轻微腹痛的情况,患者的不良反应总发生率为3.23%,患者发生不良反应之后均自行进行缓解,所有的症状出现的过程中没有实施特殊的处理.结论:在治疗少弱精子型男性不育症患者时,对其采取生精赞育汤具备较好的效果,可显著提升患者的精子密度、精液量以及精子活力,治疗的安全性较高,值得在临床内推广并且使用.

奥硝唑诱导弱精子症与少弱精子症大鼠模型的建立

目的通过不同剂量的奥硝唑(ORN)制备弱精子症及少弱精子症大鼠模型,并探讨其对附睾、睾丸及超微结构的损伤,以及对精子线粒体的影响。方法48只雄性SD大鼠随机分为4组,每组12只,实验组分别给予ORN 200 mg/kg、ORN 400 mg/kg、ORN 800 mg/kg灌胃,空白对照组给予1%羧甲基纤维素钠灌胃,连续灌胃28 d。观察记录各组大鼠体重、附睾及睾丸脏器指数,检测附睾精子浓度及活力,采用苏木素-伊红(HE)染色方法观察附睾头、附睾尾及睾丸病理损伤情况,透射电镜观察附睾、睾丸及精子超微结构,统计分析4组间各项指标差异。结果与空白对照组相比,ORN 200 mg/kg剂量组附睾及睾丸脏器指数、精子浓度及活力均无显著变化(P>0.05),HE染色及透射电镜结果均显示附睾及睾丸组织无明显损伤;ORN 400 mg/kg剂量组附睾脏器指数显著降低(P<0.05),睾丸脏器指数无显著变化(P>0.05),精子活力显著降低[(16.3±7.2)%vs.(36.1±6.6)%,P<0.001],精子浓度无显著变化(P>0.05),HE染色观察附睾及睾丸组织损伤不明显,透射电镜超微结构可见附睾及睾丸线粒体出现部分空泡化,精子线粒体出现损伤,但仍可见较为完整的精子线粒体结构;ORN 800 mg/kg剂量组附睾及睾丸脏器指数均显著降低(P<0.05),精子浓度[(15.3±9.2)×10^(6)/ml vs.(60.3±10.2)×10^(6)/ml,P<0.001]及活力[(7.3±5.2)%vs.(36.1±6.6)%,P<0.001]均显著下降,HE染色可见附睾及睾丸组织损伤明显,透射电镜下可观察到附睾及睾丸线粒体空泡化明显,精子线粒体明显肿胀断裂。结论ORN 400 mg/kg灌胃28 d可用于弱精子症大鼠模型的制备,其对附睾、睾丸组织损伤及精子线粒体结构损伤不明显;ORN 800 mg/kg灌胃28 d可用于少弱精子症大鼠模型的制备,可明显造成附睾及睾丸组织损伤,破坏精子线粒体结构。

中药治疗精子核蛋白组型异常男性不育症59例

目的:研究聚精活血颗粒临床治疗核蛋白组型异常异常男性不育症的方法及疗效。方法:观察59例男性不育症患者用聚精活血颗粒治疗前后精子核蛋白组型半定量值和精液参数的变化情况。结果:聚精活血颗粒治疗1个疗程(3个月)后,总有效率83.05%。治疗后精子核蛋白组型半定量值和精液质量较治疗前明显改善(P<0.05)。结论:聚精活血颗粒治疗精子核蛋白组型异常男性不育症具有良好疗效。

禁欲时间对男性不育症患者精子核蛋白组型转换半定量检测值的影响

目的观察禁欲时间对男性不育症患者精子核蛋白组型转换半定量检测值的影响。方法对2005年11月至2007年11月期间来常州市中医医院男科门诊就诊的452例不育症患者,采用苯胺蓝染色法进行精子核蛋白组型转换半定量的检测。结果完成的452例患者中,核蛋白组型转换半定量检测值正常者362例(80.09%),异常者90例(19.91%)。按照禁欲时间分为小于3d组、3～7d组与大于7d组进行比较,核蛋白组型转换半定量检测值差异有统计学意义(P<0.05)。结论精子核蛋白组型半定量的检测对男性不育症有临床价值,禁欲时间对核蛋白组型转换半定量检测值有一定影响。

卞廷松教授基于“形精气味”论治少弱精子症

随着国家三孩政策实施,生育成为时下热门话题,但由于各方面因素的影响,男性生育能力在逐年降低,其中尤以少弱精子症为棘手。目前,西医对于不明原因引起的少弱精子症尚无行之有效的方法,此类患者通过中医辨证论治,疗效肯定,但由于部分人症状不明显,仍给男科以及男科医生带来空前的挑战。卞廷松教授结合《黄帝内经》之理,创造性地提出少精子症属于“精不足”的范畴,弱精子症属于“形不足”的范畴。治疗上则遵照“形不足者温之以气,精不足者补之以味”的原则,临证加减变化,多获良效。

男性不育症患者精子核蛋白组型转换异常的检测与分析

目的观察男性不育症患者精子核蛋白组型转换的异常并分析其临床意义。方法对不育症患者用精子核蛋白组型转换半定量试剂和DNA荧光染色精子动(静)态图像分析系统进行检测分析。结果261例患者中核蛋白组型转换异常66例,占25.3%。结论核蛋白组型转换异常与精子密度、活力降低密切相关,是反映精子授精能力的一项指标。

五子衍宗汤加味与六味地黄丸对男性不育症精子质量及畸型率的影响

目的:观察五子衍宗汤加味与六味地黄丸对男性不育症精子质量及畸型率的影响。方法:对我院2016年10月-2017年10月接收的114例男性不育症患者资料加以探究,依据治疗方案分为两组,各组57例;对照组单纯行六味地黄丸治疗,治疗组联合五子衍宗汤加味治疗,比对两组精子质量及畸型率。结果:治疗组治疗后a级活力为(37.75±8.22)%、a级+b级活力为(64.26±11.24)%及精子成活率为(69.28±16.75)%,较对照组均显著更高,差异比较具有统计学意义(P <0.05);治疗后治疗组畸形精子百分率为(10.25±0.24)%,较之对照组显著更低,比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:男性不育症行五子衍宗汤加味与六味地黄丸联合治疗可取得确切疗效,有效改善患者精子活动质量,且降低精子畸形率,可被临床推广、应用。

支原体、衣原体及抗精子抗体检测在男性不育症中的应用价值

目的探讨支原体、衣原体和抗精子抗体的检测对男性不育症的应用价值。方法采用培养法、免疫层析法、ELISA法,对102例不育男性和42例已育男性进行支原体、衣原体和抗精子抗体的检测及精液常规的分析。根据结果分为单纯支原体或(和)衣原体阳性组71例,单纯抗精子抗体阳性组21例,支原体或(和)衣原体和抗精子抗体阳性组8例,支原体、衣原体和抗精子抗体阴性组44例,对4组的精液常规主要指标进行比较。结果不育男性支原体、衣原体、抗精子抗体阳性率明显高于已育男性(P<0.05);单纯支原体或(和)衣原体阳性组,单纯抗精子抗体阳性组及支原体或(和)衣原体和抗精子抗体阳性组的精子密度、活动率、活力明显低于阴性组,精子的畸形率、液化时间、白细胞数明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支原体、衣原体的感染及抗精子抗体的产生对精液多项指标有明显影响,精液质量下降,从而引起男性不育症的发生。

龟芪生精胶囊治疗男性少弱精子症临床观察

目的观察龟芪生精胶囊治疗男性少弱精不育症的临床疗效.方法在2011年09月至2012年12月期间,126例门诊男性少弱精子症(证属肾虚精亏)患者随机分为2组,实验组63例予龟芪生精胶囊治疗,对照组63例予黄精赞育胶囊,疗程均为3个月.治疗前后观察比较2组的精液参数及疗效.结果治疗前2组患者的相关精液参数,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组总有效率及精液参数指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗前后精子活力、密度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论龟芪生精胶囊具有补肾健脾、益气生精之作用,能够综合调治睾丸生精功能和提高精子质量,显著提高精子活力,从而增加患者配偶受孕率,对男性少弱精不育症有确切疗效.

肝肾同治法治疗男性少弱精子症的临床疗效分析

目的观察肝肾同治法治疗少弱精子症所致男性不育症的疗效和安全性。方法收集95例少弱精子症患者,按治疗方法不同分为观察组52例和对照组43例,观察组采用肝肾同治法,对照组用五子衍宗丸治疗,疗程均为3个月,观察治疗后的疗效及精子浓度等指标。结果两组妊娠率及总有效率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后精子浓度、快速前向运动精子、快速前向运动精子+非快速前向运动精子差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗期间均无严重不良事件发生。结论肝肾同治法能提高少弱精子症所致男性不育症的疗效。

CASAS-QH-Ⅲ型精子自动分析仪在不育症检验中的应用

[目的] 寻找一种简便、快捷、精确的检验方法，[方法] 通过血细胞板法、MACRO板法、自动分析仪法三种方法的分析，[结果] 血细胞板法有明显差异(P<0．01)。MACRO板法、自动分析仪法均无明显差异(P>0．05)。通过888例男性不育症患者，发现少精症142例占15．99％、弱精症554例占62．39％、少弱精症91例占10．25％、无精症79例占8．89％、不动精子症22例占2．48％。[结论] 自动分析仪法具有方便、快捷、精确等优点。

144例少弱精子症致不育患者的中医体质研究

[目的]探索少弱精子症致不育患者的中医体质分布,并分析其与精液参数之间的关系。[方法]选取2018年9月至2020年2月就诊于宁波市中医院男科门诊并符合纳入标准的患者144例,填写《少弱精子症致不育临床症状调查表》及《中医体质分类与判定表》,记录一般信息及精液参数并判定体质类型,通过统计学处理,分析患者中医体质与精液参数之间的关系。[结果]患者的中医体质分布广泛,各体质所占比例分别为气虚质19.81%、湿热质15.62%、阴虚质15.38%、气郁质12.35%、痰湿质10.72%、血瘀质8.62%、阳虚质6.99%、平和质6.29%、特禀质4.20%。患者精液参数与中医体质的关系提示,阴虚质与非阴虚质比较,精子浓度差异有统计学意义(P<0.05);气虚质与非气虚质、痰湿质与非痰湿质比较,精子总活力差异有统计学意义(P<0.05);湿热质与非湿热质比较,正常精子形态比例差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]患者的主要中医体质分布为气虚质、湿热质、阴虚质、气郁质和痰湿质;患者的精子浓度与阴虚质存在关联,精子总活力分别与气虚质、痰湿质存在关联,正常精子形态比例与湿热质存在关联,提示临床可通过中医体质结合精液参数进行治疗干预。

生精汤联合中医定向透药疗法治疗肾精亏损型男性不育症临床研究

目的:观察生精汤联合中医定向透药疗法治疗肾精亏损型男性不育症的临床疗效。方法:选取108例肾精亏损型男性不育症患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各54例。治疗组采用生精汤联合中医定向透药疗法治疗,对照组仅采用生精汤治疗。比较2组精子存活率、精子密度、精子前向运动率、正常精子形态率及精子DNA碎片率(DFI),评价2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.89%,高于对照组的75.93%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组精子密度治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组精子存活率、精子前向运动率、正常精子形态率及DFI均较治疗前改善(P<0.05);治疗组精子存活率、精子前向运动率改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗组正常精子形态率、DFI与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:生精汤联合中医定向透药疗法治疗肾精亏损型男性不育症的临床疗效优于单独使用生精汤治疗,尤其在改善精子存活率和精子前向运动率方面优势明显。