基于数据挖掘技术探析中医药治疗特发性少弱精子症

特发性少弱精子症(IO)是指精子浓度<15×10^(6)/mL或每次射精精子总数<39×10^(6)/mL,并且精子总活力<40%或前向运动精子率<32%,其他精液参数基本正常的病症,且无明确病因的男性不育症^([1,2])。本研究收集从2000年至2022年中医药治疗IO的临床文献,运用数据挖掘技术分析IO的中医药治疗规律,以期为临床提供有价值的参考。

少弱精子症的中医药治疗进展

将近年来中医药治疗少弱精子症相关的文献进行整理,归纳出中医治疗少弱精子症的常用治疗方法,包括中成药、中药汤剂及中药联合针灸治疗等,以供同道参考借鉴。

高氏流派从痰湿瘀阻论治少弱精子症

少弱精子症是临床常见病,也是男性不育的重要原因。目前中医治疗多从补肾入手,取得一定疗效。榆林高氏中医妇科流派认为,少弱精子症的发病与饮食、情志、劳逸失调密切相关。饮食不节,痰湿内盛,情志不畅,气滞血瘀,劳逸失调,损伤肾精。病位主要在脾,涉及肝、肾。病性“实多虚少”,以痰、湿、瘀实邪多见,肾虚精亏者较少。痰湿瘀阻为该病的主要病机,治法为“祛湿化痰,活血通络”,以自拟“生精汤”为主方,药物组成为陈皮、清半夏、茯苓等。此方特色鲜明,疗效突出,为中医临床提供更多思路和方法。

少弱精子症的中医药治疗进展

现代医学采用计算机辅助分析技术（CASA）对男性精液进行检测,认为若每毫升精液中精子数目低于20×106个称为少精子症（oligospermatism）;若精液参数指标中前向运动的精子（a和b级）小于50%或a级运动的精子小于25%称为弱精子症（asthenospermia）,又称精子活力低下[1]。临床上少精子常与精子活率低下同时存在,此时称之为少弱精子症。

中医药治疗少弱精子症近况

根据世界卫生组织《人类精液检査与处理实验室手册》（第5版）关于精液质量诊断标准,当精子浓度〈15×106mL^-1,或精子总数〈39×10^6/次射精时称为少精症;当前向运动精子（PR）〈32%,或前向运动精子（PR）＋非前向运动精子（NP）〈40%,称为弱精子症[1].随着社会生活环境的变迁及男性生产生活方式、生活习惯的改变,不育症的发病率越来越高.国外学者研究认为少弱精子症发病率约占男性不育症40%～75%[2].

基于“络病学说”温水疏木法探讨男子少弱精子症的治疗

男性生殖系统的结构与功能与络脉紧密相关,基于“络病学说”探讨男子少弱精子症的病因病机具有一定临床意义。浊瘀阻络是少弱精子症的病因,肾虚肝实是其基本病机,探索运用象思维路径采用温水疏木法治疗少弱精子症,并取得较好效果。将络病学说应用于男科疾病的病因病机分析具有一定前景,应用象思维使用“温水疏木”法治疗男性少弱精子症取得令人满意的效果,为临床治疗该病提供思路与方法。

少弱精子症的中医药治疗思路

少弱精子症是导致男性不育的重要原因之一,而少弱精子症的病因病机尚不明确,现代医学对本病尚缺乏有效的治疗手段,中医药在治疗本病方面颇有优势。近年来,国内学者运用中医药治疗少弱精子症,取得了较为满意的治疗效果。本文综述了近年来中医治疗本病的方法,旨在为临床上治疗本病提供依据和思路。

基于CiteSpace对中医药防治男性少弱精子症的可视化分析

目的全面了解中医药防治少弱精子症的发展现状与研究热点,为该领域今后的发展提供借鉴与参考。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)建库至今,关于中医药防治少弱精子症的相关文献,并进行检索和筛选,将纳入的文献以RefWorks格式导出使用CiteSpace V软件生成作者、研究机构、关键词等信息进行可视化分析。结果共有476篇相关文献被纳入研究。形成后的图谱共有68位作者被纳入,有10位作者的发文量≥3篇,形成以张敏建、丁劲、卢太坤为代表的主要合作团队。共有194所研究机构被纳入,有7所机构发文量≥4篇,主要研究机构有中国中医科学院西苑医院、北京大学第三医院等。共有76个关键词被纳入,形成"大鼠"、"少精症"、"益肾健脾方"、"中西医结合疗法"、"精子密度"5个自然聚类,近年突现的关键词有"氧化应激"、"精子DNA完整性"、"线粒体"等。结论以可视化图谱的方式分析中医药防治少弱精子症的发展现状与研究热点,有利于发挥中医药的独特优势,为该领域的研究提供方向及思路,为今后的发展提供借鉴与参考。

中医药治疗少弱精子症研究进展

目的:总结近几年中医药治疗少弱精子症的相关文献,寻找和优选治疗方案。方法:从中国知网检索入口查询文献,下载并归纳总结、整理相似文献,从病因病机、中医治疗(包括中成药、汤剂、针灸)及中医药联合西药治疗等方面进行描述。结果:目前少弱精子症的中医药治疗主要以汤剂和中成药为主,针刺以体针为主,中医药联合西药治疗比单纯运用西药治疗效果好。结论:中医药治疗少弱精子症有其独特的优势,疗效明显,值得在临床推广应用。

六子养精膏治疗特发性少弱精子症临床观察

目的:观察六子养精膏治疗特发性少弱精子症的临床疗效。方法:选取特发性少弱精子症患者52例作为研究对象,予六子养精膏口服干预治疗3个月,观察精液常规及精子DNA碎片指数(DFI)改善情况。结果:治疗1个月、2个月,患者精子密度、精子总数、总活力(NP)+PR、PR、DFI均较治疗前改善(P<0.05),且治疗3个月后改善较明显(P<0.05)。结论:六子养精膏可明显提高特发性少弱精子症患者的精子质量。

中医药治疗少弱精子症研究进展

当前造成男性不育的一个关键因素,就是少弱精子症。男性不育症是男科常见疾病之一,经欧洲泌尿外科学会(EAU)男性不育症指南明显显示,在结婚1年时间中,全世界大概有15.00%育龄期夫妇因无法怀孕寻求治疗,其中因男性因素所导致的占45-50%[1]。但是现代医学尚未明确此病症的具体发病机制,用药治疗取得的效果不佳。很多国内学者在近些年选择中医药治疗的方式取得不错的疾病疗效。中医在治疗男性不育方面有悠久的历史及其独特的优势,有研究显示[7]中医药治疗少弱精子症,在提升A 级精子、(A+B)级精子、精液量、精子密度,以及治愈率等层面均优于西药,取得的效果显著,明显提升精子活力和数量。本文综述了中医药治疗少弱精子症研究进展,以期为今后对本病的治疗和研究提供一定思路。

中医治疗少弱精子症的研究

中医学强调肾精在少弱精子症发病中的作用,认为该病的病源在肾,少弱精子症应从肾辨治。由于现代人类居住环境、生活习惯及体质均有较大的改变,将现代医学和传统医学辨证思想有机结合,使少弱精子症的理论和治疗方法均有新的突破。

加味五子衍宗方凝胶制剂贴敷治疗少弱精子症的实验研究

[目的]研究加味五子衍宗方(Jiawei Wuzi Yanzong Prescription,JWYP)凝胶制剂对少弱精子症小鼠睾丸生精细胞和支持细胞损害的修复作用,探讨JWYP凝胶制剂经皮渗透贴敷的疗效及其作用机制。[方法]将JWYP超细粉碎微粒与凝胶均匀混合,配制成凝胶贴敷制剂。24只雄性BALB/c小鼠随机分为经皮渗透组、灌胃染毒组、贴敷治疗组和对照组,经皮渗透组以荧光素钠(fluorescein sodium,FS)作为荧光染色剂,均匀混合标记JWYP凝胶制剂并贴敷于小鼠腹壁,扩散4~8 h后荧光显微镜观察其活体荧光成像;灌胃染毒组采用邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯[di-(2-ethylhexyl)phthalate,DEHP]灌胃染毒法建立小鼠少弱精子症模型,将DEHP溶于食用大豆油并以20 mg/(kg·d)的剂量连续灌胃30 d染毒;贴敷治疗组将配制好的JWYP凝胶制剂贴敷于小鼠腹壁,每周5 d贴敷给药,连续4周,贴敷给药期间同步予以DEHP连续灌胃染毒;对照组小鼠同期以标准饲料添加食用大豆油同步喂养。检测各组小鼠睾丸的湿重和体积,采用光镜和透射电镜观察各组小鼠睾丸细胞的组织学形态结构,并同步检测小鼠睾丸细胞线粒体呼吸链复合物(mitochondrial respiratory chain complex,MRC)活性。[结果]经皮渗透组小鼠腹壁皮下及腹膜腔内均显示有较强的荧光分布。与对照组比较,灌胃染毒组小鼠睾丸湿重和体积差异无统计学意义(P>0.05),贴敷治疗组小鼠睾丸湿重差异无统计学意义(P>0.05),睾丸体积明显增大(P<0.05)。光镜和透射电镜观察显示,与对照组比较,灌胃染毒组小鼠睾丸生精细胞层形态结构基本正常,但细胞排列松散,管腔内无成熟精子生成,生精细胞空泡样变性退化,支持细胞的胞质内可见凋亡小体样结构;贴敷治疗组小鼠睾丸生精细胞层形态结构正常,支持细胞细胞排列密集,管腔内可见成熟精子,胞质内富含线粒体、溶酶体等细胞器。灌胃染毒组小鼠睾丸细胞MRC-Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ的活性检测值明显低于对照组(P<0.05),贴敷治疗组小鼠睾丸细胞MRC-Ⅲ、Ⅳ的活性检测值明显高于灌胃染毒组(P<0.05)。[结论]JWYP凝胶制剂可通过贴敷给药的方式经皮渗透至小鼠皮下组织和腹腔,对DEHP连续灌胃染毒所致少弱精子症小鼠的睾丸损害具有治疗效果,其作用机制可能与增加细胞内线粒体和溶酶体等细胞器的数量,提高MRC活性,进而促进小鼠睾丸生精细胞和支持细胞的增殖再生有关。

中医药治疗弱精子症研究近况

弱精子症是指精液参数中前向运动的精子(A和B级)小于50%或A级运动的精子小于25%的病症,男性不育症中约3/8属于弱精子症。中医药在本病治疗上优势较明显。现将近年来中医对本病临床研究的文献作一综述。

中医对少弱精子症的临床治疗研究进展

少弱精症是导致男性不育的重要原因之一;然而,少弱精的发病因素较多,发病机制不明确;西医对本病的治疗尚缺乏有效的药物。近年来,国内学者运用中医药治疗少弱精症,取得了满意的治疗效果。本文综述了近5年来中医治疗本病的研究,旨在为临床上治疗本病提供新的思路和进一步的研究。

现代中医治疗少弱精子症用药规律文献研究

目的:研究现代中医药治疗少弱精子症的用药规律。方法:检索中国期刊网(CNKI)1992年1月至2011年8月中医药治疗少弱精子症的临床研究文献,统计各类型中药使用频率、单味中药使用频率、中药归经性味比例,分析总结规律。结果:共选取符合标准的文献70篇,所用中药共136味,使用次数共1 049次。其中,使用频率前五位的中药类别依次是补虚药(65.78%)、收涩药(11.15%)、活血化瘀药(5.62%)、利水渗湿药(4.96%)、清热药(4.19%);使用频率前五位的药物是枸杞子(6.29%)、菟丝子(6.10%)、淫羊藿(5.05%)、熟地黄(4.29%)、五味子(4.19%);药物归经主要是肝经(57.35%)、肾经(52.94%);药味主要为甘、苦、辛,比例分别为50.00%、46.32%、32.35%;药性主要为温、寒、平,比例分别为41.91%、30.88%、21.32%。结论:少弱精子症治疗用药以补虚药为主,脏腑经络重在肝肾,收涩药、活血化瘀药、利水渗湿药、清热药是常用配伍药物。

中医阶梯疗法治疗少、弱精子症临床研究

目的:观察中医阶梯性疗法治疗少、弱精子症的疗效。方法:对120例少、弱精子症患者随机分成阶梯性治疗组60例口服阶梯1、2、3号方和对照组60例辨证分型论治,治疗3个月观察精子质量、精子畸形率、生精细胞凋亡率的变化。结果:治疗后两组精子质量、精子畸形率、生精细胞凋亡率均有改善(P<0.05),阶梯性治疗组较对照组改善更加明显(P<0.05)。结论:在少、弱精子症治疗中,中医阶梯性治疗方法优于传统的分型论治方法。