少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E对少精弱精症患者的临床疗效

目的 考察少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E对少精弱精症患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予枸橼酸氯米芬和维生素E,观察组在对照组基础上加用少精弱精方,疗程3个月。检测临床疗效、精液参数(精子存活率、精液量、精子密度、精子向前活动率、a级精子、a+b级精子)、血清性激素(睾酮、黄体生成素、促卵泡生成素)、精液凋亡因子(Caspase-3、Caspase-8)、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组精液参数、睾酮升高(P<0.05),黄体生成素、促卵泡生成素、精液凋亡因子降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E可安全有效地改善少精弱精症患者血清性激素水平,降低精液凋亡因子水平,提高临床疗效、精子质量和活力。

1338例男性无精症或少精症患者Y染色体微缺失分析

目的探讨男性无精症或少精症患者的Y染色体微缺失情况。方法1338例男性不育患者按照精液常规检查结果分为无精症组、严重少精症组、少精症组,选取同期320例健康男性为正常对照组,应用荧光定量PCR技术进行AZF区微缺失分析。结果无精症组和严重少精症组的Y染色体微缺失发生率均显著高于正常对照组(P<0.05)。在入组的研究对象中,AZFc位点缺失在男性不育中占比最高,为4.9%。在118例Y染色体微缺失患者中,共有25例染色体核型异常,其中以47,XXY核型占比最高,为8.5%。结论Y染色体微缺失检测是男性少精症或无精症等的首选临床检测项目,对男性不育的诊断有重要的指导价值。

龟鹿二仙膏联合维生素E对少精弱精症患者疗效及性激素影响

目的探讨对少精弱精症患者采用龟鹿二仙膏联合维生素E治疗的临床效果及对性激素的影响。方法选取2021年6月至2022年12月于湖南中医药大学第一附属医院男性病·外科杂病科收治的少精弱精症患者84例为研究对象,按治疗方式的不同将其分为对照组(n=42)及试验组(n=42)。对照组给予维生素E治疗,试验组给予龟鹿二仙膏联合维生素E治疗。比较两组临床疗效、精液参数及性激素水平。结果治疗后,试验组临床总有效率为83.33%,高于对照组的69.04%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者精子密度、精子总数、精子总活力、精液体积、精液pH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组精子密度、精子总数、精子总活力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组精液体积、精液pH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组T、E_(2)、FSH、PRL、LH水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论龟鹿二仙膏联合维生素E对少精弱精症患者有良好的治疗效果,不仅能显著提高患者精液参数,还能改善其性激素水平。

益肾生精冲剂治疗少精弱精症1276例

目的:观察益肾生精冲剂治疗少精弱精症的临床疗效。方法:1276例患者分为少精症组(n=116)、弱精症组(n=686)和少精弱精症组(n=474),分别给予益肾生精冲剂,1次/d,每次15g,开水冲服,2个月为1个疗程,伴有生殖道炎症者加用抗生素。结果:治疗2～6个月后,1276例患者治疗有效率为75.16%。少精症组、弱精症组、少精弱精症组治疗有效率分别为80.17%,85.42%和59.07%。治疗后少精症组的精子密度,弱精症组的精子活力及少精弱精症组的精子密度、精子活力均有改善(P<0.05);治疗后精浆生化的各项指标均有改善(P<0.05)。结论:益肾生精冲剂对少精弱精症有良好的疗效。

达迷草叶黑胡椒提取物对斑马鱼少精症的改善作用

本研究基于环磷酰胺致少精症斑马鱼模型,考察了达迷草叶黑胡椒提取物(extract of damiana and black pepper,EDBP)的改善作用。EDBP最大耐受浓度(maximum tolerance concentration,MTC)测定为500μg/mL。将10 mpf雄性斑马鱼随机分为模型对照组、阳性药物组、EDBP-250μg/mL组和EDBP-500μg/mL组,另设正常对照组。各给药组浸浴处理8日,加入环磷酰胺同时处理8日。测定斑马鱼生长发育参数、精子质量、血浆激素水平、精巢组织CYP17α2、lhcgr和fshr的核酸表达水平。结果显示,与正常对照组比较,模型对照组斑马鱼体长、体重、精巢重量、精子活力、精子数量显著降低,血浆睾酮(testosterone,T)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平显著下降(p<0.001),精巢组织中CYP17α2、lhcgr和fshr表达水平显著降低。EDBP组测定结果较模型对照组的各项指标不同程度升高,其中500μg/mL剂量组更优。综合结果表明达迷草叶黑胡椒提取物具有明显的改善斑马鱼少精症的作用。

育嗣汤治疗少精弱精症300例

目的:观察育嗣汤治疗少精弱精症的临床疗效。方法:将经精液常规检查确诊的300例患者按少精症、弱精症、少精弱精症分别分组,给予育嗣汤治疗1个疗程后,观察疗效。结果:少精症30例,治愈率30%,有效率90%;弱精症90例,治愈率75.6%,有效率95.56%;少精弱精症180例,治愈率65%,有效率90.56%。经统计学分析,除弱精症组的精子密度治疗前后无统计学意义(P>0.05)外,其他各组治疗前后精子密度、精子活力比较均有高度显著性差异(P<0.01).结论:育嗣汤对少精弱精症有肯定的疗效,值得临床推广。

中西医结合治疗少精、弱精症60例

目的:观察中西药合用治疗少精、弱精症疗效。方法:将经精液常规检查确诊的60例病人按少精症、弱精症、少精弱精症分组,根据辨证分型给予中西药治疗1个疗程后观察疗效。结果:少精症15例,有效率为86.7%;弱精症25例,有效率为96%;少精弱精症20例,有效率为90%。结论:中西药结合治疗少精弱精症疗效肯定,值得临床推广。

育生液治疗大鼠少精症、弱精症的实验研究

目的 探讨育生液对于少精症、弱精症的疗效及作用机制。方法 以雷公藤多甙灌胃造成大鼠生殖系统损伤模型 ,观察服用育生液前后动物的精液常规、附睾功能及血清睾酮值的改善状况。动物随机分为模型组、大剂量组、小剂量组和正常组。结果 ①与模型组相比 ,大、小剂量组精子密度、精子活动力显著增加 ,畸形率降低 (P <0 .0 5 )。②大、小剂量组α 糖苷酶活性、肉毒碱含量显著高于模型组 ;血清睾酮值、睾丸体重比高于模型组 (P <0 .0 5 )。③大剂量组上述指标改善程度较小剂量组更为明显 (P <0 .0 5 )。结论 育生液对于大鼠少精、弱精症有显著疗效且存在一定程度的量效关系 ;该效果与育生液改善睾丸。

特发性无精症和严重少精症患者Y染色体微缺失的分子检测

目的 :研究特发性无精症和严重少精症患者与 Y染色体微缺失的关系 ,建立无精症和严重少精症患者 Y染色体微缺失的分子检测方法。方法 :应用 PCR技术对 1 0 0例无精症和严重少精症患者 (其中无精症 72例 ,严重少精症 2 8例 )进行 Y染色体 AZFa、AZFb、AZFc/DAZ、SRY的微缺失检测。结果 :1 2例患者 (1 2 % )有 AZFc的微缺失 (其中无精症 8例 ,占 1 1 .1 % ;严重少精症 4例 ,占 1 4.3% ) ,且其中 1例无精症患者为 AZFb、AZFc双重缺失 ;所有病例未发现有 AZFa的缺失 ;SRY基因 PCR扩增均为阳性。6 0例已有生育的正常男性均无 AZFa、AZFb、AZFc、SRY微缺失。结论 :Y染色体微缺失 ,特别是 AZFc/DAZ的缺失是引起无精和严重少精、造成男性不育的重要原因之一 ,在进行遗传咨询和行卵细胞质内注入精子术 (ICSI)时 ,有必要对不明原因的不育男性患者进行

无精症及严重少精症Y染色体微缺失和生殖激素水平研究

目的探讨少精症及严重无精症患者与Y染色体AZF基因微缺失的关系。方法采用多重PCR方法对染色体核型正常的346例严重少精症和无精症患者进行Y染色体AZF基因微缺失检测，同时用化学发光法测定生殖激素水平。结果346例患者中发现Y染色体微缺失患者17例，缺失率为4．9％，其中262例重度少精症中Y染色体微缺失14例（5．3％），84例无精症患者中Y染色体微缺失3例（3．6％）。微缺失类型包括单纯AZFa微缺失2例；单纯AZFb微缺失3例；单纯AZFc微缺失11例；AZFb＋AZFc微缺失1例。30例精液正常者Y染色体均未发现AZF基因微缺失。生殖激素检测结果显示，Y染色体微缺失患者血清FSH，LH和T水平分别为18．76±9．62IU／L，6．05±4．48IU／L和378．54±158．98mmol／L。与无微缺失患者相比，Y染色体微缺失患者血清FSH水平显著性升高（t=3．930，P=0．006）、T水平显著性降低（t=-2．602，P=0．011）。结论Y染色体微缺失及血清生殖激素水平异常与少精症、无精症密切相关，其中AZFc缺失为常见的类型。

加味聚精食疗汤对少精 弱精症大鼠曲细精管结构改善的实验研究

目的:探讨加味聚精食疗汤对少精、弱精症大鼠曲细精管结构改善的作用机理。方法:用雷公藤多甙造模少精、弱精症大鼠模型,并进行分组对照研究,了解治疗前后大鼠睾丸曲细精管组织结构的变化情况;结果:加味聚精食疗汤和五子衍宗片对少精、弱精症大鼠曲细精管均有良好的改善作用,但加味聚精食疗汤较五子衍宗片更明显,更能改善少弱精子症大鼠曲细精管组织结构的受损状态。结论:加味聚精食疗汤能够更好的改善少精、弱精症大鼠睾丸曲细精管,提高临床疗效。

绒促性素联合小剂量雄激素治疗少精子症及弱精子症效果观察

目的探讨小剂量雄激素口服联合绒促性素肌注治疗少精子症及弱精子症(以下简称少弱精子症)的临床疗效及对精子指标的影响。方法选择少弱精子症男性不育患者40例,随机分为观察组与对照组各20例。两组均采用常规对症治疗,对照组给予绒促性素2 000 U肌注,隔日1次;治疗组在对照组的基础上给予十一酸睾酮胶丸40 mg口服,2次/d。治疗3个月后评价临床疗效。所有患者于治疗前后采集精液,检测精液量、精子密度、精子存活率、精子活力及精子顶体酶活性。结果对照组、观察组总有效率分别为65.00%、90.00%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组精液量、精子密度、精子存活率、精子活力a+b级百分比及精子顶体酶活性均增高(P均<0.05),观察组上述指标均高于对照组(P均<0.05)。结论绒促性素肌注联合小剂量雄激素口服能够增加少弱精子症不育患者的精液量、改善精液指标,具有较好的临床疗效。

精子CYP1A1基因多态性与壮族人群少精症的关系

目的探讨壮族人群精子CYP1A1基因多态性与少精症的关系。方法应用限制性内切酶消化法对105例壮族少精不育患者(实验组)及140例健康男性(对照组)精子细胞CYP1A1基因进行多态性研究,探讨该基因对少精症的影响。结果实验组的缺失型基因高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论壮族人群精子CYP1A1基因多态性与男性少精症有着较为密切的联系,其具体作用机制有待进一步研究。

壮族人群少精不育患者精细胞GSTT1和GSTM1基因研究

目的:探讨壮族人群精细胞GSTT1和GSTM1基因多态性与少精症的关系。方法:应用PCR法对75名壮族少精不育患者及36名健康男性精细胞GSTT1和GSTM1基因进行多态性研究,探讨该基因对少精症的影响。结果:实验组GSTM1基因及GSTM1+GSTT1组合的缺失型基因高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮族人群精细胞GSTM1基因和GSTT1+GSTM1基因多态性与男性少精症有着较为密切的联系,其具体作用机制有待进一步研究。

枸杞多糖对少精症模型小鼠的治疗作用及其机制探讨

目的:研究枸杞多糖(LBP)对少精症模型小鼠的治疗作用并探讨其作用机制。方法:将50只55～60日龄的SPF级雄性昆明小鼠随机分为空白组、模型组、LBP低、中、高剂量治疗组。采用腹腔注射环磷酰胺制作少精症模型,LBP水溶液灌胃治疗,给药第35天处死,电化学发光法测定血清性激素睾酮(T)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生长激素(FSH)的含量;测定各组睾丸及附睾的脏器系数;显微镜下检查精子密度;HE染色光镜观察睾丸病理改变;免疫组化检测各组小鼠睾丸生精细胞凋亡相关蛋白bcl-w、bax表达的情况,并用图像分析系统进行分析。结果:与空白组相比,模型组FSH、LH水平升高(P<0.01),T水平降低(P<0.01);睾丸及附睾脏器系数下降(P<0.01);精子密度降低(P<0.01);曲细精管生精上皮层次、生精细胞数减少(P<0.01);生精细胞bax与bcl-w表达IOD值之比增大(P<0.01)。与模型组相比,LBP治疗组FSH、LH水平下降(P<0.01),T水平上升(P<0.01);睾丸及附睾脏器系数增大(P<0.01);精子密度升高(P<0.01);曲细精管生精上皮层次、生精细胞数增加(P<0.01);生精细胞bax与bcl-w表达IOD值之比降低(P<0.01)。LBP低、中、高剂量治疗组之间各项观察指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:LBP对少精症模型小鼠有较好的治疗作用,其机制可能与上调凋亡抑制蛋白bcl-w表达、下调bax表达有关。

采用精道镜技术治疗射精管梗阻性无精子症和重症少精症

目的探讨精道镜技术在治疗梗阻性无精子症和重症少精症中的价值。方法选取25例射精管梗阻患者（无精子症17例,重症少精子症8例）,采用精囊镜技术治疗,术后对精液质量及受孕率进行随访。结果78.6%（11/14例）的无精子症患者3个月检查时即有精子,精液量由手术前0.3~1.2 ml[平均（0.89±0.14）ml]增加到手术后1.9~4.5 ml[平均（2.80±0.75）ml],差异有统计学意义（P〈0.01）;8例重症少精症患者3个月检查时精液量增加明显（P〈0.01）,总精子数增加（P〈0.01）;术后9个月内总妊娠率达到27.3%（6/22）。所有病例术后均未见逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症。结论经尿道精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精症及重症少精症是安全有效的。

益精汤对少精症模型大鼠生殖功能及内分泌的影响

目的 :从生殖功能和内分泌两方面探讨益精汤的作用机理。方法 :用腺嘌呤造模 ,将大鼠分为七组 :正常组、模型组、益精汤高剂量组、益精汤低剂量组、克罗米酚组、参精丸组、自然恢复组。期间对各组大鼠一般状态做观察记录 ;治疗结束后测定其生育力 ;用放免法测睾酮 (T)、皮质醇 (Cor.) ,用免放法测卵泡刺激素 (FSH)和黄体生成素 (LH) ;测定精子密度和活率 ,并测量睾丸的体积和重量。结果 :益精汤可明显提高血清睾酮、皮质醇 ,恢复FSH和LH(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,提高精子密度和活率 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,增加睾丸重量和体积 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,加强生育能力。结论 :益精汤对大鼠生殖功能和内分泌有一定恢复作用 ,可以复苏生殖功能。

壮族人群少精不育患者雌激素β受体基因RsaⅠ多态性研究

目的:探讨精子细胞雌激素受体β(ERβ)基因RsaⅠ位点多态性与少精症的关系。方法:应用等位基因特异性聚合酶链反应法(AS-PCR)和限制性内切酶消化法对105例壮族少精不育患者(观察组)及140例健康男性(对照组)精子ERβ基因RsaⅠ位点进行多态性研究。结果:观察组的突变型基因(AA+AG=70.5%)高于对照组(AA+AG=40.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精子ERβ基因RsaⅠ位点多态性与男性少精症有着较为密切的联系,其具体作用机制有待进一步研究。

Y染色体微缺失与男性无精少精的相关关系

目的探讨Y染色体微缺失与男性无精少精的相关关系和临床意义。方法利用15个Y染色体特异序列标签位点,以多重PCR法对广州军区总医院2006年1月-2008年1月门诊的151例男性不育患者(25例无精症、126例少精症)进行Y染色体微缺失(AZF)检测。对照组为40例已正常生育的男性。结果151例男性不育患者中,AZF缺失8例,总缺失率为5.3%,其中25例无精症不育患者中,AZF缺失3例,缺失率为12%;126例少精症不育患者中,AZF缺失5例,缺失率为4.0%。AZFc和AZFd为缺失热区。对照组40例正常男性均未发现Y染色体微缺失。结论AZF缺失是男性不育症的重要原因之一,对临床上无精症、少精症患者应进行Y染色体微缺失检测。