少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E对少精弱精症患者的临床疗效

目的 考察少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E对少精弱精症患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予枸橼酸氯米芬和维生素E,观察组在对照组基础上加用少精弱精方,疗程3个月。检测临床疗效、精液参数(精子存活率、精液量、精子密度、精子向前活动率、a级精子、a+b级精子)、血清性激素(睾酮、黄体生成素、促卵泡生成素)、精液凋亡因子(Caspase-3、Caspase-8)、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组精液参数、睾酮升高(P<0.05),黄体生成素、促卵泡生成素、精液凋亡因子降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E可安全有效地改善少精弱精症患者血清性激素水平,降低精液凋亡因子水平,提高临床疗效、精子质量和活力。

中医药治疗驾驶员少精弱精症临床观察

目的:观察中医药治疗驾驶员少精弱精症的临床效果。方法:予解毒活血益肾填精法,基本方药:蒲公英30g,马齿苋30g,黄芪15g,鱼鳔9g,鹿角胶9g,知母10g,丹皮10g,丹参20g,当归10g,何首乌15g,枸杞子15g,补骨脂15g,菟丝子10g,五味子6g。结果:共治疗32例,总有效率87.5%。结论:中医药治疗驾驶员少精弱精症可明显提高精子密度和活力。

腹腔镜精索静脉结扎联合中药治疗精索静脉曲张伴少、弱精子症的临床研究

目的研究腹腔镜精索静脉结扎联合中药治疗精索静脉曲张伴少、弱精子症的临床疗效。方法收集本院就诊并手术治疗的双侧精索静脉曲张伴少、弱精子症的患者72例,随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。两组均行腹腔镜精索静脉高位结扎手术,观察组术后口服中药。两组术后8周、12周、24周复查精液常规检查。结果两组患者术后无复发。观察组与对照组术后第8周、第12周、第24周的精子浓度、向前运动精子率(PR)、非向前运动精子率(NR)+PR较术前均有所改善(P<0.05)。在精子浓度及PR方面,观察组术后第8周、第12周、第24周均优于同时期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在精子总活力(PR+NR)方面,两组在第8周时差异无统计学意义(P>0.05),在第12周、第24周时,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术联合中药治疗精索静脉曲张伴少、弱精子症的临床疗效显著,优于单纯手术治疗,值得临床推广。

六子养精膏治疗特发性少弱精子症临床观察

目的:观察六子养精膏治疗特发性少弱精子症的临床疗效。方法:选取特发性少弱精子症患者52例作为研究对象,予六子养精膏口服干预治疗3个月,观察精液常规及精子DNA碎片指数(DFI)改善情况。结果:治疗1个月、2个月,患者精子密度、精子总数、总活力(NP)+PR、PR、DFI均较治疗前改善(P<0.05),且治疗3个月后改善较明显(P<0.05)。结论:六子养精膏可明显提高特发性少弱精子症患者的精子质量。

龟鹿二仙膏联合维生素E对少精弱精症患者疗效及性激素影响

目的探讨对少精弱精症患者采用龟鹿二仙膏联合维生素E治疗的临床效果及对性激素的影响。方法选取2021年6月至2022年12月于湖南中医药大学第一附属医院男性病·外科杂病科收治的少精弱精症患者84例为研究对象,按治疗方式的不同将其分为对照组(n=42)及试验组(n=42)。对照组给予维生素E治疗,试验组给予龟鹿二仙膏联合维生素E治疗。比较两组临床疗效、精液参数及性激素水平。结果治疗后,试验组临床总有效率为83.33%,高于对照组的69.04%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者精子密度、精子总数、精子总活力、精液体积、精液pH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组精子密度、精子总数、精子总活力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组精液体积、精液pH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组T、E_(2)、FSH、PRL、LH水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论龟鹿二仙膏联合维生素E对少精弱精症患者有良好的治疗效果,不仅能显著提高患者精液参数,还能改善其性激素水平。

中医药治疗弱精子症研究近况

弱精子症是指精液参数中前向运动的精子(A和B级)小于50%或A级运动的精子小于25%的病症,男性不育症中约3/8属于弱精子症。中医药在本病治疗上优势较明显。现将近年来中医对本病临床研究的文献作一综述。

中医阶梯疗法治疗少、弱精子症临床研究

目的:观察中医阶梯性疗法治疗少、弱精子症的疗效。方法:对120例少、弱精子症患者随机分成阶梯性治疗组60例口服阶梯1、2、3号方和对照组60例辨证分型论治,治疗3个月观察精子质量、精子畸形率、生精细胞凋亡率的变化。结果:治疗后两组精子质量、精子畸形率、生精细胞凋亡率均有改善(P<0.05),阶梯性治疗组较对照组改善更加明显(P<0.05)。结论:在少、弱精子症治疗中,中医阶梯性治疗方法优于传统的分型论治方法。

育嗣汤治疗少精弱精症300例

目的:观察育嗣汤治疗少精弱精症的临床疗效。方法:将经精液常规检查确诊的300例患者按少精症、弱精症、少精弱精症分别分组,给予育嗣汤治疗1个疗程后,观察疗效。结果:少精症30例,治愈率30%,有效率90%;弱精症90例,治愈率75.6%,有效率95.56%;少精弱精症180例,治愈率65%,有效率90.56%。经统计学分析,除弱精症组的精子密度治疗前后无统计学意义(P>0.05)外,其他各组治疗前后精子密度、精子活力比较均有高度显著性差异(P<0.01).结论:育嗣汤对少精弱精症有肯定的疗效,值得临床推广。

育生液治疗大鼠少精症、弱精症的实验研究

目的 探讨育生液对于少精症、弱精症的疗效及作用机制。方法 以雷公藤多甙灌胃造成大鼠生殖系统损伤模型 ,观察服用育生液前后动物的精液常规、附睾功能及血清睾酮值的改善状况。动物随机分为模型组、大剂量组、小剂量组和正常组。结果 ①与模型组相比 ,大、小剂量组精子密度、精子活动力显著增加 ,畸形率降低 (P <0 .0 5 )。②大、小剂量组α 糖苷酶活性、肉毒碱含量显著高于模型组 ;血清睾酮值、睾丸体重比高于模型组 (P <0 .0 5 )。③大剂量组上述指标改善程度较小剂量组更为明显 (P <0 .0 5 )。结论 育生液对于大鼠少精、弱精症有显著疗效且存在一定程度的量效关系 ;该效果与育生液改善睾丸。

加味聚精食疗汤对少精 弱精症大鼠曲细精管结构改善的实验研究

目的:探讨加味聚精食疗汤对少精、弱精症大鼠曲细精管结构改善的作用机理。方法:用雷公藤多甙造模少精、弱精症大鼠模型,并进行分组对照研究,了解治疗前后大鼠睾丸曲细精管组织结构的变化情况;结果:加味聚精食疗汤和五子衍宗片对少精、弱精症大鼠曲细精管均有良好的改善作用,但加味聚精食疗汤较五子衍宗片更明显,更能改善少弱精子症大鼠曲细精管组织结构的受损状态。结论:加味聚精食疗汤能够更好的改善少精、弱精症大鼠睾丸曲细精管,提高临床疗效。

绒促性素联合小剂量雄激素治疗少精子症及弱精子症效果观察

目的探讨小剂量雄激素口服联合绒促性素肌注治疗少精子症及弱精子症(以下简称少弱精子症)的临床疗效及对精子指标的影响。方法选择少弱精子症男性不育患者40例,随机分为观察组与对照组各20例。两组均采用常规对症治疗,对照组给予绒促性素2 000 U肌注,隔日1次;治疗组在对照组的基础上给予十一酸睾酮胶丸40 mg口服,2次/d。治疗3个月后评价临床疗效。所有患者于治疗前后采集精液,检测精液量、精子密度、精子存活率、精子活力及精子顶体酶活性。结果对照组、观察组总有效率分别为65.00%、90.00%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组精液量、精子密度、精子存活率、精子活力a+b级百分比及精子顶体酶活性均增高(P均<0.05),观察组上述指标均高于对照组(P均<0.05)。结论绒促性素肌注联合小剂量雄激素口服能够增加少弱精子症不育患者的精液量、改善精液指标,具有较好的临床疗效。

中医治疗弱精子症和少精子症

<正> 所谓弱精子症是指连续三次精液检查,精子活动率<50％,活动力<Ⅱ°,正常形态精子<60％;少精子症指连续三次精液检查,精子密度<20×10~9/L。中医传统典籍中没有量的确切概念,但也有类似性的论述:《金匮、血痹虚劳篇》云“男子脉浮而涩,为无子,精气清冷”。《诸病源候论·虚劳少精候》有“精气竭少”的提法。

益肾生精冲剂治疗少精弱精症1276例

目的:观察益肾生精冲剂治疗少精弱精症的临床疗效。方法:1276例患者分为少精症组(n=116)、弱精症组(n=686)和少精弱精症组(n=474),分别给予益肾生精冲剂,1次/d,每次15g,开水冲服,2个月为1个疗程,伴有生殖道炎症者加用抗生素。结果:治疗2～6个月后,1276例患者治疗有效率为75.16%。少精症组、弱精症组、少精弱精症组治疗有效率分别为80.17%,85.42%和59.07%。治疗后少精症组的精子密度,弱精症组的精子活力及少精弱精症组的精子密度、精子活力均有改善(P<0.05);治疗后精浆生化的各项指标均有改善(P<0.05)。结论:益肾生精冲剂对少精弱精症有良好的疗效。

滋阴补肾方治疗肾阴虚型少弱精子症临床疗效观察

目的:观察自拟滋阴补肾方药对肾阴虚型少弱精子症患者精液质量及肾阴虚常见症状的治疗效果。方法:选取2018-2021年本院接受治疗的男性少弱精子症患者233例,服用自拟滋阴补肾方药3个月,采用自身对照方法对服药前、服药和停药3个月进行精液质量及肾阴虚常见症状分析。结果:服药3个月后精子总活力(PR+NP)、前向运动精子率(PR)、精子浓度、排精总数和精液量均明显增加(P<0.05);治疗少弱精子症的治愈率71.8%、临床显效率17.6%、有效率6.0%、无效率4.7%;中医肾阴虚单证变化的临床控制率和总有效率分别在遗精为66.5%和90.4%、早泄为40.2%和79.3%、五心烦热为61.6%和90.8%、盗汗为60.1%和96.2%、腰膝酸软为54.9%和96.0%、头晕为59.4%和91.4%、耳鸣为60.7%和95.5%,与治疗前比较均有明显改善(P<0.01)。结论:自拟滋阴补肾生精方药对肾阴虚型少弱精子症患者具有明确提高精子活力、精子数目和精液量的作用,改善患者遗精、早泄、五心烦热、盗汗、腰膝酸软、头晕、耳鸣等肾阴虚症状,并在停药后具有后续效应。

复方玄驹胶囊联合富硒大蒜粉口服治疗少精弱精症效果观察

目的观察复方玄驹胶囊联合富硒大蒜粉口服治疗少精弱精症的效果。方法选择少精弱精症导致男性不育患者92例,将其随机分为富硒大蒜组(24例)、复方玄驹组(32例)、联合组(36例)。富硒大蒜组口服恩施富硒大蒜粉,40 g/次,2次/d;复方玄驹组口服复方玄驹胶囊,1.26 g/次,3次/d;联合组同时口服恩施富硒大蒜粉(40 g/次,2次/d)与复方玄驹胶囊(1.26 g/次,3次/d);3组均治疗3个月。治疗前后比较3组精液量、精液液化时间、精子密度、精子活动力(a级精子比例、a+b级精子比例)、精子存活率及精子形态正常患者比例,并评定临床疗效。结果联合组、复方玄驹组治疗后精液量、精液液化时间、精子密度、a级精子比例、a+b级精子比例、精子形态正常患者比例较治疗前高(P均<0.05),富硒大蒜组精液液化时间、a级精子比例较治疗前高(P均<0.05),联合组治疗后精液量、精子密度、a级精子比例、精子形态正常患者比例较复方玄驹组、富硒大蒜组高(P均<0.05)。联合组、复方玄驹组、富硒大蒜组临床总有效率分别为91.7%、87.5%、62.5%,3组两两相比P均<0.05。结论复方玄驹胶囊联合富硒大蒜粉口服治疗少精弱精症效果好。

清瘀补精分段论治配合针灸治疗继发性少精弱精症的临床研究

目的观察清瘀补精分段论治配合针灸治疗继发性少精弱精症的临床疗效,及其对精液中尿激酶型纤溶酶原激活因子(u PA)含量的影响。方法选取少精弱精症患者60例,辨证分段论治,采用清瘀补精汤配合针刺、艾灸治疗,1个月为1个疗程,共治疗4个疗程。检测治疗前后女方怀孕率、精液参数变化及精浆中u PA含量。结果治疗总有效率为86.7%。治疗后患者精子密度、a级精子、a+b级精子、精浆中u PA的含量均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。少精子患者的精子密度明显提高(P<0.05)。60例患者无不良反应发生及肝、肾功能异常,治疗前后凝血象无明显改变。结论清瘀补精分段论治配合针灸治疗可明显改善继发性少精弱精症患者的精液参数,显著增加精浆中u PA的水平,疗效较好。

益肾生精汤治疗少精、弱精症80例

目的:观察益肾生精汤治疗少精、弱精症的疗效。方法:采用自拟益肾生精汤(菟丝子、枸杞子、生薏苡仁、车前子、黄精、制何首乌、熟地黄、巴戟天、淫羊藿等)治疗少精、弱精症80例。结果:痊愈26例,有效38例,无效16例,有效率为80%。结论:益肾生精汤具有益肾生精,增加精子数量,提高精子活力、活率之功效。

西药配合生精胶囊治疗男性少精、弱精症60例疗效观察

目的:观察西药联合生精胶囊治疗少精、弱精症的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,2组均采用西药基础治疗,治疗组同时服用生精胶囊治疗。观察治疗前后精液各参数(精液量、精子密度、活动率等)的变化及生育情况。结果:治疗组总有效率、精子密度、活力、活动率等均有明显提高,优于对照组(P<0.01)。2组治疗前后精液各参数变化比较,均有极显著性差异(P<0.01)。结论:西药联合生精胶囊治疗少精、弱精症能有效提高精子数量和精子活力,起到生精助育的作用。

少精症、弱精症患者精浆miR-34c的表达及意义

目的探讨精浆微小核糖核酸-34c(miR-34c)的表达与少精症、弱精症患者精液质量的临床关系。方法选取2020年1月至2022年3月浙江省丽水市人民医院收治的135例少精症患者为少精症组,156例弱精症患者为弱精症组,同期选取150例育龄期健康男性作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测精浆miR-34c表达水平,比较三组的精浆miR-34c表达水平和精子质量参数(包括精液量、精子总数、精子浓度、精子活力a+b级百分比、精子前向运动率),采用Pearson相关性分析少精症、弱精症患者精浆miR-34c表达水平与精液质量的关系。结果三组的精浆miR-34c表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);少精症组、弱精症组的miR-34c表达水平均低于对照组(P<0.05);少精症组与弱精症组比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组的精液量比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组的精子总数、精子浓度、精子活力a+b级百分比、精子前向运动率比较,差异有统计学意义(P<0.05);少精症组、弱精症组以上指标均低于对照组(P<0.05);少精症组患者的精子总数、精子浓度低于弱精症组(P<0.05);少精症组患者的精子活力a+b级百分比、精子前向运动率高于弱精症组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,少精症组、弱精症组患者的精浆miR-34c表达水平与精液量无相关性(P>0.05),与精子总数、精子浓度、精子活力a+b级百分比及精子前向运动率呈正相关(P<0.05)。结论少精症、弱精症患者的精浆miR-34c表达水平均低于健康育龄期男性,且与其精液质量均呈正相关,miR-34c表达水平越高,精子总数越多,精子浓度、精子活力a+b级百分比及精子前向运动率越高。