肝动脉化学治疗栓塞术治疗中晚期肝癌的少见并发症——附400例分析

目的:探讨肝动脉化学治疗栓塞治疗中晚期肝癌少见并发症的原因与防治方法。方法:回顾性分析400例612次经介入治疗的中晚期肝癌的临床资料,对其少见并发症的发生原因,以及预防、处理措施进行讨论。结果:上消化道出血13例。肝衰竭7例,2例死亡。肝癌破裂4例。肾衰竭4例,1例死亡。胆囊动脉栓塞4例。急性胰腺炎2例,1例死亡。肺栓塞2例,均死亡。截瘫1例,死亡。存活患者的并发症经护肝、制酸药、保护胃黏膜药物、利尿等治疗后治愈。结论:经导管动脉化学治疗栓塞术治疗中晚期肝癌出现的少见并发症与患者术前肝功能较差及门静脉高压、术中化疗栓塞药物反流及异位栓塞、术后处理不当等有关。重视术前病例的选择,加强护肝治疗、术中规范操作、术后护肝、保护胃黏膜、维护肾功能等措施,可减少或防止其发生。

急性有机磷农药中毒少见并发症的临床观察

急性有机磷农药中毒（AOPP）是临床上常见病之一，其毒性作用主要是抑制胆碱酯酶活性，造成乙酰胆碱在体内积聚，导致胆碱能神经和部分中枢神经功能过度兴奋。急性中毒重者迅速转入抑制和衰竭，产生一系列中毒症状和体征。随着对有机磷农药中毒临床观察的深入，一些不为人们熟悉的少见并发症被陆续发现，现将本院2007年2月以来出现的病例资料报告如下。

硬膜外麻醉少见并发症处理

硬膜外麻醉由于其适应证广、易于操作及管理、费用低廉，仍然是常用的麻醉方法之一。但其并发症特别是少见并发症可造成患者机体损伤及损害，甚至留下后遗症。现报道我院近5年发生的4例硬膜外麻醉少见并发症的处理及分析。

胃癌根治术后少见并发症及其防治

手术在胃癌的治疗中占主导地位，根治性手术是能够达到治愈目的的重要方法。胃癌根治性切除的手术原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准清扫胃周围淋巴结，重建消化道。胃周淋巴结清扫以D（dissection）表示，第一站淋巴结未全部清扫者为DO，第一站淋巴结全部清扫为D1，第二站淋巴结完全清扫为D2，第三站淋巴结清扫为D3手术。D1清扫仅适合于某些早期胃癌。

妇科腹腔镜术后少见并发症19例分析

目的:探讨妇科腹腔镜术后少见并发症的发生情况,分析其原因并治疗。方法:采用回顾性分析的方法对我院妇科2006年402例腹腔镜手术后的并发症进行分析。结果:妇科腹腔镜术后少见并发症的发生率为4.73%,其中眼部并发症10例,肌肉震颤3例,脐下皮下出血3例,特发性腹水2例,会阴水肿1例。结论:腹腔镜术后并发症的发生与患者体质、手术类型、手术时间等相关,但仍有一些并发症尚无明显的诱因。

利多卡因与普鲁卡因在口腔科麻醉中少见并发症及临床分析

在口腕外科门诊治疗，使用局麻药物后引起头痛、腰痛、眼部症状、耳鼻喉科症状，全身麻木及活动受限、血尿、痛经、牙关紧闭、血肿、气肿等，很少见。但往往给患者带来很大的痛苦和压力，也给医生带来了困惑。国内、外有关这方面的报道很少。引起这些并发症的原因、机理目前还不清楚，只是一些假想．还没有较好的防治措施。作者1983年～1996年在门诊工作中．曾遇到过上述并发症，现报告如下：

胸腔闭式引流少见并发症6例临床分析

胸腔手术后置管引流,既可引流气体、渗液等,又可监测胸腔内有无出血、是否合并支气管胸膜瘘及食管瘘等并发症。随着目前胸科手术,特别是胸腔镜手术的广泛开展和各种引流的使用,出现并发症的可能也有所增加,临床医务人员须重视。

食管及贲门癌手术少见并发症临床分析

目的:总结食管及贲门癌手术少见并发症的诊断及治疗体会,吸取其诊断失误、治疗失败的教训。方法:回顾性分析少见并发症的发病原因、临床诊断、处理方法、预防措施及其中治疗失败的相关因素。结果:治愈及死亡分别为10例及8例(除外已报道的8例)。结论:1)该文所述的并发症虽然少见,但临床上时有发生,若处理不当,常造成严重后果;2)对主动脉食管固有支撕脱性损伤的喷射状出血,术者要沉着、冷静,只要处理方法正确,损伤口均可以修补成功;3)右胸径路是预防奇静脉损伤的关键措施;4)吻合口腹内瘘的患者,若早期漏出感染物包裹于膈下,容易延误诊断;5)吻合口主动脉瘘,关键在于预防;6)警惕术后肺动脉栓塞的发生,提高其防治意识;7)胸胃纵隔疝若不及时处理,预后较差。

食管癌术后少见并发症——附4例报告

目的探讨食管癌切除术后少见并发症的原因、临床特点、诊断治疗及预防。方法对我院胸外科1978年3月～2003年12月手术治疗食管癌、贲门癌286例中术后发生4例少见并发症的临床资料进行回顾性分析。结果食管癌术后胃扭转梗阻1例,术后近期复发并压迫气管1例,术后指骨和术后骨盆骨转移各1例。结论食管癌切除术后少见并发症中,术后胃扭转梗阻和术后近期复发并压迫气管等多与手术有关,因此,只要术中注意各项操作,术前放射治疗,改进手术经路,该并发症可以预防。食管癌复发二次切除术后足趾骨和骨盆骨转移少见,提示恶性程度高,预后不佳。