盆腔少见恶性肿瘤的CT诊断

目的 回顾性分析经手术及病理证实的35例盆腔少见恶性肿瘤的CT特征性表现。资料与方法 35例盆腔肿瘤患者，女26例，男9例，年龄24～76岁，平均50岁。23例平扫，33例行增强扫描。结果 10例子宫肉瘤中，5例肿块内大片坏死囊变，3例囊性为主呈网格状改变，2例呈完全实性肿块。8例淋巴瘤中，3例见“血管包埋”征，3例子宫或宫颈弥漫性增大。7例恶性滋养细胞肿瘤中，5例增强后呈蜂窝状，为其典型征象。2例为单发肿块。7例小肠恶性间质瘤均与肠管关系密切，其中3例内见碘水、气体影。2例恶性纤维组织细胞瘤，其中例见多团块状钙化。例恶性畸胎瘤见特征性钙化。结论 CT是诊断盆腔内肿瘤的重要影像学手段，能显示上述盆腔少见恶性肿瘤的特征表现，对这些肿瘤的诊断及分期有指导意义。

CT对原发性肝脏少见恶性肿瘤治疗方法的评估

目的 :初步探讨CT对原发性肝脏少见恶性肿瘤治疗方法的评估价值。方法 :回顾性分析 15例原发性肝脏少见恶性肿瘤CT征像和手术情况 ,对常规行平扫加增强扫描的CT征像与手术难度进行相关分析。结果 :术前CT所示病灶较大、多叶受累、包膜不完整、门脉主分支受侵犯、肝门结构受累及肝外结构受累等征像对手术难度的增大具有显著性 (均P <0 .0 5 ) ,易发并发症 ,甚至死亡。结论 :CT可为原发性肝脏少见恶性肿瘤提供直接的判断手术难度的征像 。

胃部少见恶性肿瘤CT表现

原发性胃癌是胃部最常见的恶性肿瘤，而胃部其他恶性肿瘤，如转移性胃癌和胃类癌少见，不足胃部恶性肿瘤的10％，加之其临床表现及影像学特征与胃原发的恶性病变有较多重叠，临床上鉴别起来比较困难。本文复习相关文献，就以上两种少见的胃部恶性肿瘤的CT表现、临床及病理特征做一介绍，旨在进一步提高对此类病变的认识。

肺部少见的原发恶性肿瘤——附19例报告

目的：探讨肺部少见原发性恶性肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法：总结我院1987年-2006年的肺少见原发性恶性肿瘤共19例临床资料结合文献进行分析。结果：19例病人中肺平滑肌肉瘤3例,肺纤维肉瘤3例,肺软骨肉瘤1例,肺母细胞瘤2例,肺癌肉瘤1例,肺恶性淋巴瘤3例,支气管乳头状瘤恶变2例,肺恶性神经鞘瘤1例,肺恶性血管外皮瘤2例,肺恶性黑色素瘤1例。全组病人均经手术切除病变肺组织,其中肺叶切除17例,肺段切除1例,全肺切除1例。无手术及术后住院期死亡,无术后严重并发症。结论：手术是肺部少见原发性恶性肿瘤主要的诊断和治疗手段。

肛周少见恶性肿瘤3例报告

我科2012～2014年诊治肛周横纹肌肉瘤、肛周腺癌、肛管直肠黑色素瘤患者各1例，这些都属于肛周少见的恶性肿瘤病例，极易误诊误治，现将诊疗过程分析报道如下。

以弥漫性腹膜炎为表现的腹部少见恶性肿瘤二例

例1男，30岁，因突发性下腹部持续性疼痛伴畏寒、发热、腹泻4d人院。体检：体温39℃，脉搏110次／min，呼吸20次／min，血压14／8．5kPa（1mmHg-0．133kPa）。神清，痛苦貌，双颌下可触及直径约1．5cm大小的质硬淋巴结，活动可，无压痛。心肺（-）。腹平坦，腹式呼吸不受限，无胃肠型及蠕动波；上腹软无压痛，脐水平以下腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，肝脾未触及，叩诊鼓音，移动性浊音（-），肝浊音界无明显缩小。

原发性肺部少见肿瘤的临床特征及治疗

目的探讨原发性肺部少见肿瘤的临床特征及治疗。方法回顾性分析福建省立医院2008年1月—2012年1月收治的原发性肺部少见肿瘤患者30例,术前借助增强CT扫描检查明确肿瘤位置、大小、浸润程度及与纵隔淋巴结的关系,判断手术切除的可能性,根据个体情况进行开胸手术或胸腔镜手术治疗,部分恶性肿瘤患者术后实行化疗。分析患者临床预后,统计其1、3、5年生存率。结果患者开胸手术19例,胸腔镜手术11例;全肺切除术3例,肺叶切除术21例,肺楔形切除术6例,术中均无不良事件发生。患者术后进行常规病理诊断和免疫组织化学检测,明确肺部肿瘤的性质,其中良性肿瘤5例,包括肺血管瘤3例,肺成熟性畸胎瘤1例,肺透明细胞糖原瘤1例;恶性肿瘤25例,包括上皮来源的肺肉瘤样癌13例,间叶来源的肺肉瘤7例,淋巴系统来源3例,杂类肿瘤2例。TNM分期为Ⅰb期4例,Ⅱa期5例,Ⅱb期8例,Ⅲa期6例,Ⅳ期2例。25例恶性肿瘤中,18例接受术后化疗。5例肺部良性肿瘤患者术后获得了较好的生活质量及良好的预后。25例恶性肿瘤患者中,18例接受4~6个化疗周期,其中采用吉西他滨联合顺铂10例,紫杉醇联合顺铂5例,环磷酰胺联合多柔比星2例,顺铂联合恩度1例。随访5年,25例恶性肿瘤患者1年生存率为64%,3年生存率为36%,5年生存率为16%。结论原发性肺部少见肿瘤的临床表现缺乏特异性,易被误诊,外科综合治疗是其首选的治疗方式,而肿瘤恶性程度是影响术后预后的重要因素。

血管生成因子在恶性胸膜间皮瘤中的表达

恶性胸膜间皮瘤（Malignant pleural mesothelioma,MPM）是发生于胸膜间皮细胞的一种少见恶性肿瘤,接触石棉是MPM的主要致病原因,云南省大姚县二十分之一地表覆盖青石棉[1],是世界上少有环境致MPM高发区。目前认为肿瘤的生长、发展和转移均呈血管依赖性[2],本研究通过免疫组织化学法评估MPM患者肿瘤组织中微血管密度及相关血管生成因子的表达情况,进一步揭示MPM与血管生成之间的关系。

血清可溶性间皮素相关蛋白早期诊断大鼠恶性胸膜间皮瘤可行性分析

恶性胸膜间皮瘤(Malignant pleural mesothel-ioma,MPM)是来源于胸膜的少见恶性肿瘤,具有早期不易诊断、恶性程度及病死率高、预后差等特点[1]。早期诊断、治疗对改善生活质量、延长生存周期具有重要临床价值。石棉暴露是造成MPM发病的主要因素,潜伏期可长达20~40年[2],对高危人群早期筛查、诊断是业界努力的方向。影像学检查在MPM诊断与鉴别诊断中具有一定价值,但对高危人群早期诊断意义不大。目前研究认为血清可溶性间皮素相关蛋白(Soluble mesothelin-related proteins,SMRP)仅在间皮细胞中表达,在胸膜间皮瘤、卵巢癌、胰腺癌中存在高表达[2,5]。

胸腺少见原发性恶性肿瘤的CT表现

目的探讨胸腺少见原发性恶性肿瘤的CT表现特点。方法对经病理证实的10例胸腺少见原发性恶性肿瘤的CT表现进行回顾性分析,并结合文献分析胸腺少见原发性恶性肿瘤的CT表现特点。结果 (1)胸腺原始神经外胚层肿瘤1例,平扫以囊性低密度为主,可见索条状分隔影,无钙化;增强扫描,囊状低密度区无强化,索条状分隔影呈轻度强化,可见血管影穿行于瘤体内。(2)胸腺类癌3例,平扫瘤体密度不均匀,内部见小囊状低密度区,无钙化;增强扫描,肿瘤呈中度不均匀强化,囊状区未见强化,瘤内均可见多发细条状血管影。(3)胸腺鳞癌6例,平扫瘤体密度不均匀,均见囊性低密度区,2例瘤内见斑点状钙化影;增强扫描,肿瘤呈中度不均匀强化,囊状区无强化,2例瘤内见细条状血管影。结论胸腺少见原发性恶性肿瘤术前极易误诊,CT增强扫描能较好地显示肿瘤的内部结构,明确受侵范围,有助于判断手术的可切除性,确诊仍需依靠病理检查。

肺原发性平滑肌肉瘤1例报告

1临床资料 病例女,36岁,体检发现右上肺肿物3个月.自发现肿物后偶尔咳嗽,无咯血及痰中带血,无发热,有时胸痛,无明显体重下降.未行任何治疗.查体没有明显阳性体征.实验室检查亦无阳性结果出现.

胸壁腺泡状软组织肉瘤1例

腺泡状软组织肉瘤是一种发生在软组织，具有独特腺泡状结构且组织起源不明的少见恶性肿瘤。笔者曾遇1例，现报道如下。

原发性颅内软骨肉瘤1例报告及文献复习

软骨肉瘤为少见恶性肿瘤,多发生于骨骼及骨外软组织内如四肢长管骨以股骨、胫骨和肱骨等多见;原发于颅内者罕见,常以颅底鞍区、鞍旁为好发区域,少数也位于包括硬膜、颅骨甚至是肌肉等区域[1,2]。颅内软骨肉瘤诊断上较为困难,常易误诊,需与脑膜瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等相鉴别,病理是该疾病诊断金标准。原发颅内软骨肉瘤罕见,临床上少有报道,现我院收治1例诊断为原发软骨肉瘤的患者,根据该患者的临床资料、其临床特点进行报道。1临床资料患者,女,54岁,因头晕1 w余入院,神经系统查体未见明显异常。头部CT平扫(见图1A):额部大脑镰旁偏右有一出分叶状高密度影,大小约为5 cm×3.5 cm×1.5 cm,病灶上半部分中心密度较低,周围见结节状高密度影。

颅内血管外皮细胞瘤的影像表现与误诊分析

颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)是一种起源于脑膜间质的少见恶性肿瘤,临床发病率低,约占颅内原发性肿瘤的1%[1],WHO分级为Ⅱ~Ⅲ级,具有一定恶性生物学行为[2]。术前诊断主要依靠影像学资料,而颅内HPC缺乏特征性影像学表现,与脑膜瘤等颅内肿瘤存在诸多相似之处,给诊断带来一定困难,易造成误诊。本次研究回顾分析11例经手术病理证实的颅内HPC影像学资料,旨在提高对本病的认识和术前诊断水平。

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤26例临床分析

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤（primary lung malignant fibrous histiocytoma，PLMFH）是一种来源于间叶组织的少见恶性肿瘤，1979年由Bedrossian等首次报道，临床特征及影像学表现不易与肺癌鉴别，诊断难度大。我院1983年3月至2005年5月通过手术及病理检查诊断PLMFH26例，将其临床特征、影像学表现及组织病理学特点分析如下。

胃原发性髓外浆细胞瘤的临床病理分析

髓外浆细胞瘤（ extramedullary plasmacytoma， EMP ）是一种来源于B淋巴细胞的少见恶性肿瘤，占所有浆细胞肿瘤的4％，主要发生在鼻腔、鼻窦、鼻咽部等上呼吸道部位，发生在胃部者及其罕见［1-2］，我们收集了3例原发于胃的EMP，通过组织形态学、免疫表型等方面的研究，结合相关文献学习，总结其临床病理学特点、诊断与鉴别诊断，来促进临床病理医师对该肿瘤的进一步认识，以免因其罕见而被误诊。