肾上腺少见肿瘤的CT表现及其病理基础

目的 探讨肾上腺少见肿瘤的CT表现特征与病理的相关性 ,以提高诊断水平。资料与方法 对 18例经手术病理证实的少见肾上腺肿瘤进行回顾性分析 ,包括肾上腺节细胞神经瘤 5例 ,髓性脂肪瘤 4例 ,淋巴瘤 3例 ,囊肿、神经鞘瘤各 2例以及神经节母细胞瘤、畸胎瘤各 1例。在CT图像上 ,观察病变的位置、大小、形态、密度、内部结构及其与周围结构的关系。结果 肾上腺节细胞神经瘤CT表现为均匀软组织密度肿块 ,1例有点状钙化。髓性脂肪瘤为以脂肪密度为主的肿块。淋巴瘤为软组织密度肿块。良性神经鞘瘤为软组织肿块 ,有囊变及钙化 ;恶性神经鞘瘤也为软组织肿块 ,内见坏死区 ,伴淋巴结转移。囊肿呈水样密度 ,壁薄光整 ,1例有囊壁钙化。神经节母细胞瘤为密度不均匀软组织肿块 ,内见坏死灶 ,伴周围淋巴结肿大。畸胎瘤为含钙化、脂肪及软组织成分的肿块。结论 CT可揭示肾上腺少见肿瘤的病理基础 ,它们存在一定的影像表现特点 ,CT是临床上最常用的影像学检查方法。

腮腺少见肿瘤的增强CT表现及其病理基础

目的探讨腮腺少见肿瘤增强CT表现特征与病理的相关性,以提高影像诊断水平。方法对22例经手术病理证实的少见腮腺肿瘤进行回顾性分析,包括基底细胞瘤6例,肌细胞上皮瘤5例,脉管瘤4例,淋巴上皮囊肿及腮腺脂肪瘤各3例,软骨肉瘤1例。在增强CT图像上,从病变所在腮腺的位置、病变大小和形态、病变密度以及其与周围结构的关系进行总结分析。结果基底细胞瘤发生在腮腺浅叶,边界清楚,病变内易囊变。增强扫描呈不均匀中度-明显强化肿块,边缘或内部可见结节状强化,可伴有增大的淋巴结。肌细胞上皮瘤多发于腮腺浅叶,易发生小囊变,少数病变内可有小点状钙化。实性部分增强后中度-明显强化,多有典型的动脉期强化结节和边缘显著强化。血管瘤为软组织肿块,病变较大可占据整个腮腺,密度均匀或不均匀,可见静脉石,突出于腮腺表面,增强后轻度-明显强化。淋巴上皮囊肿囊液较黏稠,CT值密度较高。软骨肉瘤以囊性为主的肿块,含边缘钙化、骨化成分的肿块。腮腺脂肪瘤可见脂肪密度肿块,边界清晰,无强化,病变内可见纤维分隔。结论腮腺少见肿瘤的增强CT表现具有一定的影像学特征,可揭示其病理基础;增强CT是诊断腮腺少见肿瘤病变性质有效的影像检查手段。

360°直肠腔内超声对直肠少见肿瘤的诊断及术前分期价值

目的:分析直肠少见肿瘤的360°直肠腔内超声图像特征,以提高其诊断正确率。方法:选取2012年9月至2018年9月于陕西省人民医院在360°直肠腔内超声检查下行外科手术及化疗的直肠少见肿瘤患者14例,根据超声及病理结果等资料,分析各种病变的特征性表现。结果:14例患者共检出病灶16个,术前超声诊断准确者8例,诊断符合率为57.1%,准确分期率78.5%。其中直肠神经内分泌肿瘤4例(28.6%),准确分期3例(75.0%);直肠肛管黑色素瘤3例(21.4%),准确分期2例(66.7%);直肠间质瘤6例(42.9%),准确分期6例(100.0%);直肠淋巴瘤1例(7.1%),超声误诊为直肠癌。其中13例行手术治疗,1例淋巴瘤行化疗。结论:直肠肛管少见肿瘤种类较多,360°直肠腔内超声对直肠肛管少见肿瘤的临床诊断及术前分期具有较大价值。

乳腺少见肿瘤的X线表现

目的探讨乳腺少见肿瘤的X线表现特点。方法回顾性分析经本院病理证实的6例少见乳腺肿瘤的X线表现。结果 6例乳腺肿瘤中,颗粒细胞瘤1例,角化棘皮瘤1例,多形性腺瘤1例,鳞状细胞癌1例,透明细胞汗腺癌1例,癌肉瘤1例。X线表现:3例良性肿瘤中,圆形或椭圆形2例、不规则形1例,边缘光滑2例、边缘模糊1例,3例均无伴钙化;3例恶性肿瘤中,圆形或椭圆形1例、不规则形2例,边缘模糊2例、边缘毛刺1例,2例伴钙化、1例无钙化。结论乳腺部分少见肿瘤X线表现具有特征性,大部分少见肿瘤无特征性,需综合分析及病理学检查确诊。

成人肝脏少见肿瘤或肿瘤样变18例临床观察

目的探讨成人肝脏少见肿瘤或肿瘤样变的诊断和治疗。方法收集2009年6月至2015年5月收治的18例肝脏少见肿瘤或肿瘤样变患者的临床资料,回顾性分析临床诊治过程。结果 18例患者中,纤维瘤2例,腺瘤3例,局灶结节性增生4例,癌肉瘤2例,错构瘤2例,梭形细胞瘤1例,原发性肝恶性间质瘤1例,肝结核1例,炎性假瘤2例。8例影像学诊断出现误诊,良恶性诊断准确率为50%。1例炎性假瘤术前CA19-9为246.4 k U/L,其他病例肿瘤标志物均正常。除1例肝结核因术中见胃小弯多发肿大淋巴结和膈肌硬结未行肝脏肿块切除及1例腺瘤患者行射频消融外,其他病例均行肝脏病灶完整切除(包括局部切除、肝叶肝段切除)。结论肝脏少见肿瘤或肿瘤样变术前难以确诊,检查误诊率较高,主要依靠病理诊断,治疗以手术切除为主。

19例胰腺原发少见肿瘤的临床特征及诊治分析

目的总结分析胰腺原发少见肿瘤的临床特征和诊治方法,以提高对胰腺原发少见肿瘤的认识。方法回顾性分析湖北省襄阳市中心医院2012年1月-2015年3月经手术或超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）下穿刺病理证实的19例胰腺原发少见肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤位于胰头部9例,胰体4例,胰尾部5例,胰体尾部2例（其中1例患者胰头和胰体各有1个肿块）直径2.5~25.0 cm,平均（8.0±5.2）cm;临床表现为腹痛12例,反复发作低血糖1例,体表触及包块1例,无明显症状影像学发现占位3例,纳差1例,腹痛脂肪泻伴血糖升高1例;14例行手术完整切除,1例行姑息性手术,1例仅行剖腹探查肿块活检,2例放弃治疗,1例转院;17例患者完成随访,其中1例死亡,2例失访。结论胰腺原发少见肿瘤的早期临床症状不典型,影像学检查对其诊断有辅助意义,治疗以手术为主,部分需辅以放化疗。

腮腺肿块原是癌 少见肿瘤需细察——一例腮腺淋巴上皮癌误诊的教训

患者女,19岁,因发现左腮腺区肿块2日入院。患者于2日前无意中触及左腮腺区有一枚核桃大小肿块,无疼痛,肿块区表皮无破溃、糜烂。无张口受限,无口角歪斜,无咳嗽、咳痰,无乏力、

乳房区262例少见肿瘤的临床病理分析

本文报告乳房区少见肿瘤262例，占同期乳房区肿瘤3692例的7.1％。其中男性26例，女性236例。乳腺固有组织肿瘤22例，乳头和乳晕部肿瘤34例，乳房部非上皮源性肿瘤177例，乳房部皮肤及附属器肿瘤19例，其他10例。对于有些肿瘤的鉴别诊断进行了讨论。

脊柱少见肿瘤误诊分析

本文对脊柱少见肿瘤的误诊病例进行了详尽的分析。指出了误诊原因。认为要提高对此病的认识,必须加强鉴别诊断。重视活检诊断,减少误诊。以期提高诊治水平。

肾上腺少见肿瘤的超声表现及其病理基础

肾上腺肿瘤种类繁多, 多在影像学检查中偶然发现,肾上腺肿瘤中多为腺瘤和嗜铬细胞瘤,其余种类少见. 彩色多普勒超声分辨率高、诊断准确率较高,是肾上腺肿瘤常用的检查方法之一. 本文分析2002—2019年经穿刺或手术病理证实的54例肾上腺少见肿瘤的超声声像图, 以提高少见肾上腺肿瘤诊断与鉴别诊断水平.

肠道少见肿瘤——附90例分析

本文报告我院1965～1999年收治经病理确诊的肠道少见肿瘤90例(男58、女32)。小肠33例，大肠46例，大小肠均有病变11例。

不同类型腮腺少见肿瘤的增强CT表现特征

目的分析腮腺少见肿瘤的增强CT表现特征,为临床诊疗提供参考。方法采取回顾性研究方法 ,选取我院收治的70例腮腺少见肿瘤患者作为研究对象,分析不同病理学类型肿瘤在增强CT图上的病变位置、大小、形态、密度以及与周围结构之间的关系。结果本组70例中,确诊有3例软骨肉瘤(以囊性为主且含边缘钙化成分的肿块),12例肌细胞上皮瘤(多发于腮腺浅叶,少数病变可见钙化),15例脉管瘤(密度均匀或者不均匀、突出于腮腺表面),25例基底细胞瘤(多发于腮腺浅叶、病变内易见囊变,增强CT扫描可伴有增大的淋巴结),8例淋巴上皮囊肿(CT值密度比较高、囊液较为黏稠),7例腮腺脂肪瘤(脂肪密度肿块清晰、病变内可见纤维分隔)。基底细胞瘤在术前有1例被误诊为血管瘤,与病理不符;肌细胞上皮瘤术前被误诊为多行性腺瘤,与病理不符;软骨肉瘤在术前被误诊为神经源性肿瘤,与病理不符。结论腮腺少见肿瘤的增强CT影像表现各有不同,需要加强专业技术学习,以提高对其的认识。

6例腮腺和颌下腺少见肿瘤的CT表现

目的探讨腮腺和颌下腺6例少见肿瘤的CT表现。方法将6例腮腺和颌下腺少见肿瘤患者作为观察对象,通过CT扫描影像分析患者肿瘤的位置、形态学、病变密度和增强CT表现。结果脂肪瘤位于左侧腮腺浅叶下极,脂肪密度,病灶内见分隔。神经鞘瘤位于右侧腮腺浅叶下极,呈椭圆形,边缘强化。肌上皮瘤位于左侧腮腺浅叶下极,呈分叶状,囊壁及囊内分隔强化,囊壁不规则。嗜酸细胞癌位于左侧腮腺下极,累及深浅叶,呈分叶,伴淋巴结增大,明显不均匀强化。淋巴上皮癌位于右侧颌下腺,呈圆形,密度均匀,明显均匀强化。转移性鳞癌位于右侧颌下腺区,分叶状,不均匀强化。结论脂肪瘤有特征性表现,腮腺和颌下腺少见肿瘤有一定CT表现特征,确诊需病理学及免疫组化。

脑室内不典型肿瘤及少见肿瘤的MRI误诊分析

目的对脑室肿瘤的不典型MR征象和一些发生在脑室内的少见肿瘤共15例进行回顾性分析,以提高对其诊断和鉴别诊断的能力。方法我院近5年来经手术和病理证实的脑室内肿瘤43例,其中误诊和少见病例共15例,分属于8类病种。回顾性分析这15个病例的MR影像表现并结合文献进行讨论。结果这些病例有中央性神经细胞瘤、髓母细胞瘤各3例,少枝胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、室管膜瘤各2例,脑膜瘤、星形细胞瘤、海绵状血管瘤各1例。12例诊断错误。结论对脑室肿瘤的诊断除要掌握其典型征象外,还要加强对少见病或少见征象的认识,才能提高诊断正确率。

原发性肺部少见肿瘤的临床特征及治疗

目的探讨原发性肺部少见肿瘤的临床特征及治疗。方法回顾性分析福建省立医院2008年1月—2012年1月收治的原发性肺部少见肿瘤患者30例,术前借助增强CT扫描检查明确肿瘤位置、大小、浸润程度及与纵隔淋巴结的关系,判断手术切除的可能性,根据个体情况进行开胸手术或胸腔镜手术治疗,部分恶性肿瘤患者术后实行化疗。分析患者临床预后,统计其1、3、5年生存率。结果患者开胸手术19例,胸腔镜手术11例;全肺切除术3例,肺叶切除术21例,肺楔形切除术6例,术中均无不良事件发生。患者术后进行常规病理诊断和免疫组织化学检测,明确肺部肿瘤的性质,其中良性肿瘤5例,包括肺血管瘤3例,肺成熟性畸胎瘤1例,肺透明细胞糖原瘤1例;恶性肿瘤25例,包括上皮来源的肺肉瘤样癌13例,间叶来源的肺肉瘤7例,淋巴系统来源3例,杂类肿瘤2例。TNM分期为Ⅰb期4例,Ⅱa期5例,Ⅱb期8例,Ⅲa期6例,Ⅳ期2例。25例恶性肿瘤中,18例接受术后化疗。5例肺部良性肿瘤患者术后获得了较好的生活质量及良好的预后。25例恶性肿瘤患者中,18例接受4~6个化疗周期,其中采用吉西他滨联合顺铂10例,紫杉醇联合顺铂5例,环磷酰胺联合多柔比星2例,顺铂联合恩度1例。随访5年,25例恶性肿瘤患者1年生存率为64%,3年生存率为36%,5年生存率为16%。结论原发性肺部少见肿瘤的临床表现缺乏特异性,易被误诊,外科综合治疗是其首选的治疗方式,而肿瘤恶性程度是影响术后预后的重要因素。

中枢神经系统少见肿瘤分析——附9例报告

目的探讨颅内中枢神经系统少见肿瘤诊断和治疗。方法回顾性分析9例颅内中枢神经系统少见肿瘤的临床资料。结果男5例,女4例。年龄13～54岁。9例肿瘤分别为鞍区畸胎瘤、上皮样血管内皮瘤、垂体细胞瘤、鞍区脉络膜囊肿、淋巴上皮瘤样癌、小脑蚓部胶质室管膜囊肿、脑干原始神经外胚层瘤各1例,鞍区胆脂瘤2例。结论颅内中枢神经系统少见肿瘤影像学表现无特殊性,多为良性肿瘤,手术原则应予以全切,以取得良好预后和生存质量。

原发肋骨少见肿瘤X线诊断与鉴别——附9例报告及文献复习

本文报告我院多年来遇到的三种原发于肋骨少见肿瘤9例，均经手术、病理证实。结合国内外有关报道，就其形态与X线特点，总结分析如下：