19例胰腺原发少见肿瘤的临床特征及诊治分析

目的总结分析胰腺原发少见肿瘤的临床特征和诊治方法,以提高对胰腺原发少见肿瘤的认识。方法回顾性分析湖北省襄阳市中心医院2012年1月-2015年3月经手术或超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）下穿刺病理证实的19例胰腺原发少见肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤位于胰头部9例,胰体4例,胰尾部5例,胰体尾部2例（其中1例患者胰头和胰体各有1个肿块）直径2.5~25.0 cm,平均（8.0±5.2）cm;临床表现为腹痛12例,反复发作低血糖1例,体表触及包块1例,无明显症状影像学发现占位3例,纳差1例,腹痛脂肪泻伴血糖升高1例;14例行手术完整切除,1例行姑息性手术,1例仅行剖腹探查肿块活检,2例放弃治疗,1例转院;17例患者完成随访,其中1例死亡,2例失访。结论胰腺原发少见肿瘤的早期临床症状不典型,影像学检查对其诊断有辅助意义,治疗以手术为主,部分需辅以放化疗。

原发胰腺平滑肌肉瘤1例

目的:探讨原发性胰腺平滑肌肉瘤影像表现及治疗。方法:对2018年浙江大学医学院附属第一医院的一例罕见的原发性胰腺平滑肌肉瘤进行临床资料、影像表现及病理资料的回顾性分析报道并文献复习。结果:患者因发热伴呕吐一周余至外院就诊,后转我院,影像学检查示胰体尾占位,边界清晰,增强扫描不均匀强化,与胃壁紧邻。术后病理示胰腺体尾部灰白质实肿物,边界清晰,未见明确坏死,病理诊断:平滑肌肉瘤。结论:胰腺原发性平滑肌肉瘤发生率低,无特异临床及影像学表现,有较高的远处转移和局部浸润的发生率,少见淋巴结浸润。根治性切除为治疗胰腺平滑肌肉瘤的最佳选择。

少见胰腺占位的临床特点

胰腺占位有多种病理类型,临床表现各异,其中导管腺癌为常见的占位性病变,恶性程度高。除胰腺癌外,一些少见胰腺占位性病变呈良性,但与胰腺癌鉴别困难,患者预后与胰腺癌大相径庭。结合临床表现、实验室检查、影像学检查等多方面特点加以鉴别对及时准确的诊断、治疗和评估胰腺占位性疾病预后有着重要的临床意义。本文就少见胰腺占位性病变的临床特点加以综述,以助诊断及鉴别诊断。