磁共振成像序列选择对急性脑梗死灶内少量出血的诊断价值

目的:探讨PHILIPS 1.5TMR各序列对急性脑梗死灶内少量出血的敏感性。方法:收集分析经临床及影像学检查证实的急性脑梗死患者70例。所有患者均行常规快速自旋回拨序列(TSE)T1WI、T2WI,液体衰减翻转回复序列(T2/FLAIR)及扩散加权成像(DWI)EPI序列,快速梯度回波序列(T2/FFE)扫描,比较常规序列+EPI序列及常规序列+T2/FFE序列对脑梗死内少量出血检出率有无差别,并探讨EPI序列取代T2/FFE序列的可能性。结果:常规序列+DWI序列检出脑梗死灶内出血54例64个出血灶。常规序列+T2/FFE序列检出70个病例100个出血灶。结论:常规序列+T2/FFE序列对梗死灶内少量出血的检出率明显优于常规序列+DWI序列,在急性梗死灶内少量出血,EPI序列不能代替T2/FFE序列。

外伤性蛛网膜下腔少量出血的CT诊断

蛛网膜下腔出血是临床上脚常见的疾病之一。但外伤性蛛网膜下腔少量出血在文献上报道很少。本文通过30例CT影像片分析并与临床证实的蛛网膜下腔少量出血为临床提供诊断依据,①脑沟油刷状高密度改变;②侧裂池角底部点片状高密度阴影;③在小脑幕一侧或双侧"Y"状或彗星尾状高密度改变;④纵裂池增宽呈条带状高密度改变;⑤环池,四叠体池一侧或两侧断续状,条状高密度阴影。

阴道少量出血偶然一次并非大问题

陈大夫：您好!我今年35岁，经期一直都很正常。半个月前经期刚结束。但一个星期前发烧后，突然发现阴道有极少暗红色的出血，每天只有几滴，但我以前从没出现过这种情况。有朋友说这可能与避孕药有关，或是子宫内膜出了问题，但我并没服用过避孕药。下腹并没有胀痛感。

用微孔手术治疗脑基底节区少量出血的效果探析

目的 :探讨用微孔手术治疗脑基底节区少量出血的临床效果。方法 :对2012年10月~2014年10月期间我院收治的86例脑基底节区少量出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这86例患者随机分为观察组和对照组,每组各有43例患者。我院使用微孔手术对观察组患者进行治疗,使用常规开颅手术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、治疗前后脑血肿的体积和住院的时间。结果 :观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者治疗后脑血肿的体积明显小于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者住院的时间明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用微孔手术治疗脑基底节区少量出血的效果确切,可有效地缩小患者脑血肿的体积,缩短其住院的时间。因此,该手术方法可作为临床上治疗脑基底节区少量出血的优选方法。

定向软通道吸引术与内科保守治疗基底节区少量出血的临床疗效分析

目的比较应用定向软通道吸引术与内科保守治疗基底节区少量出血的疗效。方法将50例高血压基底节区少量脑出血(10-30 ml),按家属是否同意手术分成定向软通道治疗组(微创组,n=24)和内科保守治疗组(内科保守组,n=26);两组GCS评分均为11-15分。结果在血肿完全清除或吸收时间比较上,微创组小于内科保守组(13.5 d vs 25.8d);近期疗效随访(1个月),神经功能恢复优良率,微创组大于内科保守组(58%vs 29%);远期疗效随访(6个月),功能恢复良好率,微创组大于内科保守组(77.2%vs 34.8%);微创组无死亡,内科保守组2例死亡,临床住院费用微创组平均7 251.7元,内科保守组平均13 765.7元。结论微创组较内科保守组能明显缩短住院治疗时间,功能恢复优良率高,降低了死亡率,临床费用也大为减少。

局部脑血流量在少量基底节出血手术决策中的应用

目的分析血肿同侧内囊局部脑血流量(region cerebral blood flow,rCBF)在少量(15~30 mL)高血压性基底节出血(hypertensive basal ganglia hemorrhage,HBGH)手术决策中的应用价值。方法回顾性分析少量基底节出血患者的病历资料,以入院时CT灌注(CT perfusion,CTP)检查所测得的血肿同侧内囊区rCBF数值及内囊区发生坏死的阈值[150 mL/(kg·min)]为标准,分为高于阈值的轻度灌注不足组[rCBF≥150 mL/(kg.min)]和低于阈值的重度灌注不足组[rCBF<150 mL/(kg·min)],在两组中再根据患者是否手术,分别分为手术亚组和药物治疗亚组。对比两组中手术与药物治疗两亚组间患者治疗效果的差异,以及术前术后内囊区rCBF差异,评价rCBF在决策少量基底节脑出血患者手术指征中的应用价值。结果共纳入患者212例,轻度灌注不足组115例,重度灌注不足组97例。轻度灌注不足组手术亚组与药物治疗亚组比较,治疗有效、预后良好、术后内囊区rCBF数值分别为65.2%vs.63.2%、66.7%vs.67.3%、294(233,325)mL/(kg·min)vs.291(228,336)mL/(kg·min),差异无统计学意义(P>0.05)。重度灌注不足组手术亚组治疗有效、预后良好、术后内囊区rCBF数值均显著优于药物治疗亚组,分别为59.1%vs.37.7%、61.4%vs.39.6%、266(198,311)mL/(kg·min)vs.3215(146,258)mL/(kg·min),差异有统计学意义(P<0.05)。结论内囊区rCBF可作为少量高血压性基底节出血手术指征的标准,高于内囊区发生坏死的阈值无手术指征,低于阈值,有手术指征。

CT引导下立体定向穿刺引流对少量基底节脑出血的临床应用价值探讨

目的探讨CT引导下立体定向穿刺引流对少量基底节脑出血的临床应用价值。方法90例患者依据治疗方式的不同将患者分为保守治疗组(n=47)、手术治疗组(n=43),手术治疗组进行CT引导下立体定向穿刺引流治疗,保守治疗组给予内科药物,观察两组临床效果。结果90例基底节脑出血手术前CT主要图像表现为高密度影,常合并同侧脑组织及脑室结构受压移位,43例患者出现中线结构偏移,颅内可见游离气体影。穿刺术后CT复查图像主要表现为高密度影不同程度缩小,病灶毗邻低密度包绕影减轻,CT值下降,颅内游离气体影消失。两组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05);保守治疗组住院时间高于手术治疗组(P<0.05)。治疗后手术治疗组NIHSS评分明显低于保守治疗组(P<0.05)。结论CT辅助引导下立体定向穿刺引流可有效提高少量基底节脑出血的临床效果,降低患者并发症发生率,复查CT可及时观察血肿吸收情况。

神经内镜与立体定向手术治疗中少量高血压脑出血的应用价值体会

目的 对中少量高血压脑出血予以神经内镜与立体定向手术治疗,对比分析神经内镜与立体定向手术治疗的应用价值。方法 选择中少量高血压脑出血患者100例,选择时间为2016年12月至2020年12月,行不同的治疗方式:神经内镜结合小骨窗术治疗、立体定向手术治疗,对应组别:研究组、对照组。经SPSS21.0软件分析组间的住院时长、治疗费用、生活质量评分。结果 研究组的住院时长(15.22±2.33)d、治疗费用(1.32±0.33)万元,经SPSS 21.0软件分析发现低于对照组,且研究组的生活质量评分为(89.22±2.33)分高于对照组的(70.66±3.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜手术治疗中少量高血压脑出血的应用价值显著,能够改善患者的生活质量,并缩短患者的住院时长和降低治疗费用。

阴道有少量出血，为何

问：我这几天发现自己有少量阴道出血，月经明明刚过去两周，难道是月经不调？可是两天后，出血又停止了。请问这种情况正常吗？

微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床分析

目的探究对少量高血压脑出血患者应用微创颅内血肿碎吸术（MPST）治疗的临床效果。方法选自本院2011年-2013年收治的少量高血压脑出血患者50例,以随机数字表的方法将其分为对照组与实验组。对照组患者接受常规方法治疗,实验组患者在对照组治疗基础上应用MPST治疗,对比两组患者各项临床指标。结果相对于对照组,除了再出血率,实验组各项临床指标均有显著优越性,对比有统计学意义（P〈0.05）。结论对少量高血压脑出血患者应用MPST技术进行治疗,能够取得令人满意的临床疗效,且患者不会出现严重不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。

微创置软管血肿清除术治疗高血压少量脑出血的临床疗效

2012年1月至2013年6月我院神经外科及神经内科收治高血压少量脑出血患者62例,均经CT证实,出血量为20-30 mL;有明显神经功能缺失症状;既往有明确原发性高血压病史;排除严重心、肺、肝、肾等器官功能障碍及颅内、全身感染者,且无凝血功能障碍。

中少量高血压脑出血采用微创手术治疗的效果

目的研究分析中少量高血压脑出血采用微创手术治疗的效果。方法 64例中少量高血压脑出血患者,随机分为观察组与对照组,每组32例。观察组给予微创手术进行治疗,对照组给予保守治疗。观察并比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者血肿清除率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者日常生活能力量表(ADL)评分为(72.15±5.54)分,对照组为(60.67±6.24)分,观察组患者ADL评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术方式治疗中少量高血压脑出血的临床治疗效果确切,安全性高,值得推广应用。

微创手术治疗中少量高血压脑出血的临床疗效观察

目的观察微创手术治疗中少量高血压脑出血的临床疗效。方法将中少量高血压脑出血患者82例随机分为观察组和对照组,各41例。对照组采用保守方式治疗,观察组在对照组治疗基础上实施微创手术治疗。对比2组血肿清除率、日常生活能力量表(ADL)评分、改良爱丁堡由斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分、再出血发生率、病死率、神经功能改善率。结果观察组血肿清除率、ADL评分高于对照组,SSS评分、再出血发生率、病死率低于对照组,神经功能障碍改善率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创手术治疗的中少量高血压脑出血患者的血肿清除率、ADL评分均较高,再出血发生率、病死率较低,神经功能障碍改善情况比较好,整体治疗效果明显,值得临床推广应用。

奥德金治疗急性少量基底节脑出血疗效观察

目的 :观察奥德金治疗急性少量基底节脑出血的临床疗效。方法 :选择少量基底节脑出血患者 12 0例进行临床观察 ,分为奥德金治疗组及常规治疗组各 6 0例 ,观察两组治疗后半个月及 2个月的疗效。结果 :半个月后治疗组总有效率 5 5 % ,2个月后治疗组基本治愈率 2 5 % ,显效率 6 0 %。与对照组比较 ,治疗组疗效高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :奥德金治疗急性少量基底节脑出血有良好的疗效。

中少量高血压脑出血微创手术治疗的临床疗效观察

目的:探讨中少量高血压脑出血微创手术治疗的临床疗效。方法:选取2015年1月—2016年1月我院收治的70例中少量高血压性脑出血患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组35例,对照组患者采用保守方法进行治疗,观察组患者采用微创手术方法进行治疗,观察和对比两组患者治疗的临床效果。结果:观察组患者临床治疗的总体效果明显优于对照组P<0.05,有统计学意义。结论:对于中少量高血压性脑出血患者实施微创手术治疗可以显著的提高治疗的效果,帮助患者尽快康复出院,值得在临床上推广和应用。

钻孔引流与小骨窗开颅在治疗高血压基底节区少量脑出血的临床疗效分析

目的探讨钻孔引流与小骨窗开颅血肿清除术对高血压基底节区少量脑出血患者近远期疗效的影响。方法选择2016年1月—2020年1月本院收治的高血压基底节区少量脑出血患者56例作为研究对象,应用随机数表法将其分为研究组和对照组两组,每组各28例。对照组应用小骨窗开颅血肿清除术治疗,研究组应用钻孔引流治疗。结果研究组术后2周以及术后6个月的神经功能明显优于对照组(P<0.05);研究组近远期NFDS评分、ADL评分均优于对照组(P<0.05);研究组ADC值、NAA/Cr和Lac/Cr值均低于对照组(P<0.05)。结论钻孔引流与小骨窗开颅血肿清除术两种手术均可以改善患者后期的神经功能康复,提高患者生活质量,减少并发症,而钻孔引流手术治疗效果更为显著,值得临床大力推广。

磁敏感加权成像在少量脑出血中的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在少量脑出血中的诊断价值。方法选取2016年9月至2017年8月医院确诊为少量脑出血的39例患者作为研究对象,分别实施MRI常规序列T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)扫描和SWI扫描,比较MRI常规序列扫描和SWI扫描的病灶检出情况,观察少量脑出血灶的SWI表现。结果本组39例患者共存在71个少量脑出血病灶,SWI扫描的少量出血灶阳性检出率高于T1WI、T2WI,差异有统计学意义(P <0. 05)。本组患者SWI序列上,患者的少量脑出血灶表现为1. 5～4. 8 mm大小不等的点状、边界清晰的点状小圆形信号缺失,多数患者的病灶位于基底节区。结论 SWI用于诊断少量脑出血,获得的影像学资料分辨力高,能够较好地显示患者颅内情况,为疾病的临床诊断提供更多辅助信息。