从少阳太阴合病角度探析糖尿病腹泻

糖尿病腹泻是一种较为高发的糖尿病慢性并发症,因其缠绵难愈,西医治疗手段较为局限,临床效果不太理想,严重影响患者身心健康。糖尿病腹泻中医可归于"消渴"与"泄泻"的范畴,王东教授认为糖尿病腹泻与少阳、太阴经关系密切,故糖尿病腹泻亦与少阳及太阴经密不可分,临床上消渴患者病因多为情志失调、饮食不节。情志异常则气机逆乱,饮食失宜则累伤脾胃,久之伤及足少阳胆经、手少阳三焦经、足太阴脾经。从少阳太阴合病角度探析糖尿病腹泻,发现糖尿病腹泻的病因病机为少阳不和兼太阴脾虚,应用柴胡桂枝干姜汤方加减以和解少阳、畅达三焦,发挥温脾生津之功,在临床上收效颇佳。系统归纳王东教授治疗糖尿病腹泻的临床经验。

柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗腹泻型肠易激综合征少阳太阴寒热利证临床研究

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)少阳太阴寒热利证的临床效果。方法:选取IBS-D少阳太阴寒热利证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗,对照组给予马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较2组大便性状、腹痛腹胀程度、排便频率评分,统计2组胃肠道总体症状疗效,随访2个月,统计2组复发率。结果:治疗后,2组大便性状、腹痛腹胀程度、排便频率评分均降低(P<0.05);治疗组大便性状、腹痛腹胀程度、排便频率评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%(29/30),对照组为73.3%(22/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组复发率为0 (0/29),显著低于对照组的13.64%(3/22),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗IBS-D少阳太阴寒热利证的临床效果较马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌三联活菌胶囊更好,在改善患者症状及降低复发率方面有较大优势。

柴胡桂枝干姜汤从少阳太阴合病论治郁证

郁证是临床常见病症,近年来随着我国经济的发展,社会人口的老龄化,老年人存在多病共存现状,而患者躯体疾病与精神疾病共存率增大。郁证患者的症状纷繁多样,笔者临床发现少阳太阴合病为本病的主要病机,运用柴胡桂枝干姜汤加减补虚扶正,和少阳,补太阴,调畅枢机。从而使气机调畅,气血津液得以敷布,取得了很好的疗效。郁证患者常虚实夹杂、寒热错杂,而柴胡桂枝干姜汤调和阴阳,和解枢机,畅达三焦,使郁证患者的诸多症状得到明显改善。

柴胡桂枝干姜汤治疗太阴少阳合病型慢性主观性头晕临床观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤治疗太阴少阳合病型慢性主观性头晕的临床疗效。方法:将60例慢性主观性头晕患者随机分为两组各30例,治疗组予柴胡桂枝干姜汤加减治疗,对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗。疗程均为4周。采用焦虑抑郁自评量表(SDS及SAS)和眩晕残障程度评定量表(DHI)进行评估。结果:治疗后,两组SDS、SAS及DHI评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P﹤0.05);且治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤治疗太阴少阳合病型慢性主观性头晕,能显著降低DHI总分及其各因子评分,并明显改善患者不良情绪。

千金百痛壮热方辨治急性热病临证心得

千金百痛壮热方为《千金要方》里的经方,是典型的酸寒法配伍法则,能对治火证兼表证、水证(湿证)、虚证。本方和大柴胡汤的功效有区别,临床主要用于治疗少阳阳明太阴合病,以湿热互结病机为主,具有和解少阳、清利湿热的功效。千金百痛壮热方对急性热病有确切的疗效,值得挖掘并推广应用。

从伤寒少阳太阴经论治女性青春期后痤疮

近年来女性青春期后痤疮的发病率不断提高,相较于青春期痤疮,女性青春期后痤疮在病因病机、发病特点、治则治法等方面存在较大差异,分析女性青春期后痤疮患者临床表现,发现其符合《伤寒论》中少阳、太阴经合病的论述,故文章从少阳枢机不利、太阴寒湿困脾2个方面分析女性青春期后痤疮的发病原理,并选用柴胡桂枝干姜汤作为基础方结合临床实践加减治疗,为临床治疗此病提供新的理论支持和治疗方案。

柴胡桂枝干姜汤治疗糖尿病体会1则

糖尿病病机复杂,辨证非见一端,中医多属"消渴"范畴,其典型症状或有不同,可见"口渴"、"咽干"、"多饮"、"多尿"等,均有伤津表现。笔者治疗一例2型糖尿病以口干苦为主症的患者,应用柴胡桂枝干姜汤辨证治疗,主要抓住患者口苦、便溏两个主症。口苦乃少阳病提纲证之一,而大便不能成形,太阴虚寒之故。以柴胡桂枝干姜汤驱邪扶正,斡旋阴阳,直入少阳、太阴,并以少阳为枢,使病从阴出阳,由阴转阳,令少阳枢机气和,太阴阳生津布,同解胆热脾虚、火郁水停之困。临床上柴胡桂枝干姜汤使用广泛,紧扣少阳转太阴之际,是本方辨证关键。

柴胡桂枝干姜汤应用心悟

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》,是仲景柴胡剂六大名方之一,临床应用广泛。本文从历代医家对柴胡桂枝干姜汤的论述中,总结出它的汤证病机有少阳病兼表邪未解,邪入少阳、汗下津伤,少阳病兼有水饮,上热下寒,胆热脾寒五个方面;功效有双解少阳表里,和解少阳、清热生津,和解少阳、温阳化饮,清上温下、寒热平调,和解少阳、温脾散寒,以及枢转气机、化痰开结等。孟毅教授按照"析八纲,辨六经,识方证"三个步骤,应用柴胡桂枝干姜汤时注重"少阳郁热、太阴虚寒"的病机和"口苦、便溏"的主症,精辨方证,活用经方,疗效显著。

六经辨治肝癌临证思路探析

肝癌的病机阳始于少阳,而阴尽于厥阴,少阳、厥阴贯穿肝癌的发病、病程、传变、结局中。肝癌不同演变期间,易旁涉诸多脏腑,变证丛生,其病机特点和症状表现与太阳、阳明、太阴、少阴病他经颇多吻合之处。肝癌以传变他经论治包括:少阳太阳证、少阳阳明证、少阳太阴证、少阴证。从六经辨证角度分析肝癌的病机演变,提出肝癌的临证辨治以少阳、厥阴为本经,旁涉他经,为肝癌提供新的诊治思路。

六经辨证治疗寻常痤疮临床研究

目的:运用六经辨证理论探讨痤疮的发病机理。通过太阴、厥阴、少阳三经并治,治疗寻常痤疮及全身相关症状,进行疗效愈后复发、比较,观察结果并对其发病机理进行探讨。方法:随机选择近5年寻常痤疮患者108例。治疗组采用吴茱萸汤、柴胡桂枝干姜汤、桑菊饮合方,冲服,观察评定治疗后临床疗效、全身相关症状及一年后复发情况。结果:治疗组在治疗后明显优于对照组,治疗组复发率明显低于对照组。结论:痤疮的发生与太阴、厥阴、少阳三经并病关系密切,从六经论治,系统治疗寻常痤疮及改善全身相关症状,疗效确切,愈后不易复发。

浅谈柴胡桂枝干姜汤的临床应用

柴胡桂枝干姜汤是临床使用率非常高的一首经方,此方辨证要点为胆热脾寒之上热下寒的寒热错杂证,六经辨证为少阳太阴合病或兼见太阳病的病证均可应用。抓住辨证要点此方可异病同治而应用于多系统疾病,临床疗效显著。

柴胡当归散治疗少阳太阴合病证乙肝肝硬化腹水

目的观察柴胡当归散治疗少阳太阴合病证乙肝肝硬化腹水的疗效,为柴胡当归散治疗乙肝硬化腹水提供临床依据。方法选取广西中医药大学第三附属医院柳州市中医医院2018年9月至2019年12月113例在消化科收治的少阳太阴合病证乙肝肝硬化腹水患者,按照随机数字表法分为治疗组(57例)和对照组(56例)。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合柴胡当归散,比较两组患者治疗前后临床综合疗效(水肿、腹围、24 h尿量、体重)、腹胀缓解时间、中医证候积分、生活质量调查表(SF-36)评分的变化。结果治疗组患者总有效率96.49%,对照组总有效率80.36%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.01);两组患者治疗后中医证候积分、SF-36评分均较治疗前显著改善(P均<0.05);治疗后治疗组中医证候积分、腹胀缓解时间、SF-36评分均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论柴胡当归散治疗少阳太阴合病证乙肝肝硬化腹水,疗效显著,不良反应少,安全性高。

王东生教授经方治疗偏头痛临床经验总结

对王东生教授采用经方治疗偏头痛的临床经验进行总结分析。其认为,偏头痛常因精神紧张、抑郁、焦虑、烦躁、愤怒等情志不畅后诱发,临床多见胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、脉弦等少阳证证候,故主要从少阳论治偏头痛,并根据大便便质,将其分为少阳证、少阳阳明合病证、少阳太阴合病证3个证型;治疗时重视头痛专药及其用量,并随证加减用药,同时亦重视服药后调摄护理,只要辨证准确,依法论治,收效迅捷。附典型病案2则以验证。

《黄帝内经》标本中气理论通析

文章探析标本中气的脏腑基础,阐明标本中气的生理病理实质,对“从本”的少阳太阴、“从中气”的阳明厥阴、“从本从标”的太阳少阴进行生理病理系统诠释。标本中气理论从脏腑基础说,根源于脾胃土类,而非纯粹思辩的结果。其中,从本的少阳太阴最为重要,少阳太阴火湿保证了人体的基本温度和湿度,太阴脾湿在少阳三焦相火的主导下主肠胃饮食,生化营卫血气神,是人体生命的根本;其生理功能是主气和饮食的开阖出入以及神的升降出入;在病理上主要为内伤火湿病,以李东垣《脾胃论》“阳虚三联证”为特征。厥阴从中气少阳,风火相值,生发阳气主升,并把少阳太阴土类化生的营卫气血等营养物质从门静脉上奉肝心肺,然后输布全身。阳明从中气太阴,燥湿相济,生发阴气主降;其生理功能是通过天地合气化生胃气、神气和真气;若燥湿互济功能失调,可形成“胃家实”“脾约”以及内伤燥病等。从中的厥阴阳明主左右阴阳升降,体现了“阳生阴长,阳杀阴藏”的自然规律,在病理上则为阴阳反作和阴阳更胜。太阳少阴从本从标,寒热互调,主阴阳盛极转化,不转化则亢害;在生理上阴阳转化,即左阳从春厥阴肝木上升,至夏天太阳心火盛极而转化,右阴从秋阳明肺金下降,至冬天少阴肾水盛极而转化;在病理上可形成二至病,太阳少阴从本从标有寒热之病。

从“六经辨证”浅析肝硬化腹水的治疗

从"六经辨证"角度对肝硬化腹水的治疗进行理论探讨,为肝硬化腹水治疗提供新思路。目前治疗上,西医方面整体疗效往往不能令人临床满意,而更多的临床研究表明,中医药对肝硬化腹水治疗能取得良好的疗效,但是临床上鲜有从《伤寒论》"六经辨证"理论论治肝硬化腹水,广西名中医周晓玲经长期临床治疗经验提出"少阳太阴合病"是肝硬化腹水病机关键,并指出少阳太阴合病为该病关键,血瘀、水停为标,治疗上以和解少阳温补太阴为法,兼养血活血利水。从"六经辨证"论治肝硬化腹水能更好把握疾病病机所在,指导临床经典经方的运用,改善肝硬化腹水患者的症状、提高生活质量。