从少阴寒化论治心衰

心力衰竭作为老年常见病,以其高死亡率及高再住院率为特点,临床表现为胸闷、咳喘、胃肠道淤血等症状,复杂而多变,与《伤寒论》“少阴寒化证”相通之处甚多。心衰病本质为少阴经从阴化寒而导致的生理功能异常及相关病理表现,病症涉及多个脏器,但均为少阴经经络所及。本文将“少阴寒化证”的病机和疗法拓展应用于心衰病,以心肾为主,顾护阳气,为从“少阴寒化”论治心衰提供相关理论思路。

耳石症手法复位后少阴寒化证辨治探讨

立足伤寒学术研究,提出依据《伤寒论》三阴三阳体系辨治耳石症手法复位后残余症状。眩晕发作时伴有下肢浮肿、精神淡漠、呕吐稀薄痰涎、脉沉细等脾肾阳虚、水气上泛表现者,可按少阴寒化证治疗,处方以真武汤为基础,酌加滋阴药、风药。通过解析一则应用真武汤加减治疗的验案,说明耳石症手法复位后少阴寒化证的辨治思路,为临床提供借鉴。

麻黄附子细辛汤治疗少阴寒化证经验撷英

麻黄附子细辛汤是《伤寒论》中的经典名方,全方由麻黄、细辛、附子组成。主治少阴兼表证(即肾阳虚外感证),是助阳解表的代表方剂,被广泛应用于临床。其致病机理为阳虚感寒。麻黄附子细辛汤可温少阴之阳,祛太阳之寒,从而治疗太阳少阴两感证。该方不仅可以治疗急性上呼吸道感染等外感病,还可治疗多种内科杂病,尤其在临证时针对“项背冷痛”这一明显症状具有突出疗效。

从少阴寒化论甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症(甲减)病因机制较为复杂,临床表现多样化,与《伤寒论》六经病中的少阴寒化证相似,从少阴寒化来认识甲减,可在一定程度上有助于解决这些问题。甲减的病机属阳气虚衰,与少阴寒化的病机本质相似;病位多样,但都为少阴经络循行所及之处;临床表现虽然多种多样,但实质上是少阴经证从寒而化所形成的一系列生理功能异常所致。故在应用方药时必须抓住病证的本质,围绕少阴寒化进行药物的加减,以达"四两拨千斤"之效。从少阴寒化证来论治甲减,不仅有利于更好地认识该病的病理本质,更有益于用少阴寒化的理论来开拓新的思路和指导临床实践。

少阴寒化证辨治特点探讨

分析脉微细、但欲寐、自利而渴、小便色白在《伤寒论》少阴寒化证中的辨证意义。提出少阴寒化证临床表现错综复杂,认为《伤寒论》寒化证辨证具有重视疑似辨证、多见或然证的特点。并进一步概括出仲景运用温法治疗疾病的用药特点,分析了其预后与转归。

少阴寒化证与冠心病心肌缺血相关性探讨

从病机、症状、临床、实验等方面探讨了《伤寒论》中少阴寒化证与冠心病心肌缺血的关系， 认为两者之间具有密切的相关性，

从少阴寒化角度分析治疗阳虚阳浮型高血压2例

高血压为临床常见疾病，患者常表现为头痛、眩晕，病程中可并发其他心脑血管疾病甚至危及患者生命。传统中医界认为其发病病机为肝阳上亢，但笔者在十余年临床实践中发现部分患者属于阳虚阳浮型高血压，并从少阴寒化角度分析治疗，降压疗效确切，效果显著。高血压为临床常见疾病，患者常表现为头痛、眩晕，病程中可并发其他心脑血管疾病甚至危及患者生命。传统中医界认为其发病病机为肝阳上亢，但笔者在十余年临床实践中发现部分患者属于阳虚阳浮型高血压，并从少阴寒化角度分析治疗，降压疗效确切，效果显著。

尉中民教授从少阴寒化论治缓慢性心律失常经验

缓慢性心律失常多见于老年人,属于中医"胸痹""心悸""怔忡""眩晕"的范畴。缓慢性心律失常与少阴寒化证在临床表现、病因病机、治法方药上都有很多相通之处,尉中民教授通过从少阴寒化来论治缓慢性心律失常,强调心肾同治,并且注重肝气的升达、条畅,脾气的健运,为中医认识和治疗缓慢性心律失常提供一种临床思路。

程锦国从“少阴寒化”论治慢性肾衰竭经验

程锦国教授博览群书，学验具丰，从事教学、临床、科研三十余载，累积了丰硕的临床经验。笔者有幸随师受益良多，现将程老师治疗慢性肾衰竭辨证属伤寒论少阴寒化证经验总结如下。

加味附子汤治疗失眠医理浅析

失眠是以睡眠障碍为特征的一种临床常见内科疾病,影响生活和身心健康。中医药治疗失眠具有不良反应少、疗效确切等特点,得到临床医师及广大患者的认可。本文阐述了睡眠的生理与阳气的运行状态相关,提出肾阳亏虚是导致失眠的重要病机。文章分析了肾阳亏虚导致失眠的致病机理,确立补肾温阳、养心安神的治疗法则,选用加味附子汤进行治疗,并分析组方用药与加减运用,最后列举临床病案两则加以佐证。本文完善了失眠少阴寒化证的治疗法则以及处方用药,希望能够开阔广大临床医师的诊疗思路,提高临床疗效。

少阴阳虚烦躁证辨析

少阴寒化证是人体心肾阳虚的危重病证,若进一步发展,可致人体阳气外脱而死亡。在病人阳脱死亡之前的整个少阴寒化证发展阶段中都会出现神志方面的症状:“烦躁”。在《伤寒论》少阴寒化证中许多条文都提到了这个重要证状,而提法各异。如282条的“心烦,但欲寐”、287条的“虽烦”、289条的“时自烦”、296条的“躁烦”、298条的“不烦而躁”、300条的“不烦”和“复烦躁”。上述所论及的烦躁都属广义的烦躁证(指精神甚至神志方面的改变)。

从三阴病论治胃食管反流病

治疗胃食管反流病首先必须准确地判断疾病的病因病机,准确抓住三阴病的主证是辨证的关键,其次是结合辨病,一病多方,再次是多方合用,更新治法,既要重视疾病的主要方面,又要注意到疾病的次要方面,方可取效。

吴雄志“伏邪”分期辨治智齿冠周炎

吴雄志教授认为智齿冠周炎治疗难点在急性期症状改善后,反复发作、迁延不愈;发作特点与"伏邪"不谋而合,病邪潜伏,伏而后发,智齿阻生形成的盲袋正是邪气潜伏的关键部位,邪气积聚为巢,难以清除,成为反复发作、慢性迁延关键点;急性期症状缓解或消失并不说明疾病治愈,反复发作说明一味使用清热之品,或将疾病慢性化,伏邪依旧存在,唯有抓住伏邪、斩草除根,方可彻底治愈、不再复发。经方发挥,圆机活法,吴师依《伤寒论》六经辨证,据急性期(少阳热化)与慢性期(太阴、少阴寒化)特点,提出托邪外出、寒温并用总则;强调急性发作只要有阳明腑实就应投大黄剂以通腑,以大便转干为邪气外发辨证要点;临证分步治疗:(1)甘草干姜汤合芍药甘草汤,针对大便稀溏发作期,或加上等蜂蜜以增抗炎之效;调胃承气汤针对大便秘结、饮食不节所致发作期;四逆汤、附子理中汤收尾;(2)附子泻心汤合大黄附子汤;(3)三黄片配附子理中丸;(4)柴胡桂枝干姜汤针对平素肝郁脾虚之人,疗效甚佳;其中正邪交争之缓急,全在干姜与天花粉之间剂量调平之妙。附智齿冠周炎(牙咬痈,肾阳虚衰,邪伏脾肾)验案1则。

四逆汤临证心得体会

我临床常用四逆汤加味治疗内科病及咽喉、鼻病，疗效较好。然而有的中医不会用四逆汤，有人畏惧附子有大毒，有人仅用于少阴寒化证，在虚火证方面能用此方治疗者寥寥无几，能用此治疗急症危重症者身边难觅踪迹。自感探讨四逆汤证候依据，是掌握该方的关键。

《伤寒论》小方管窥

一、应当重视小方的研究周凤梧教授曾就中医临床工作中存在的处方大而杂的现象,提出过批评:“这种大杂之方,不仅影响了中医学术水平和医疗质量的提高,而且造成了药物和医疗资金的严重浪费”。其原因主要在于某些临床医生忽视制方法度,对应用小方有不正确之认识。因此,继续强调正确辨证辨病,依法制方,力求用药精纯,仍有现实意义。