《黄帝内经》“手少阴脉动甚者妊子”说古注述评

历代注家关于《黄帝内经》"手少阴脉动者妊子"说有不同认识,通过分析认为,"手少阴脉"指手少阴心脉,其具体诊察部位在神门穴,"动甚"可释作脉搏搏动有力、滑利甚至是滑数,"妊子"即怀孕之义,故此说讲的是以手少阴心经神门穴脉象诊察妊娠的方法,而不是判断胎儿性别的方法;历代注家的得失表明,学习《内经》一定要具有历史的观念,尽量避免以今释古带来的误解。

从寸口、趺阳、少阳、少阴脉的变化说明水肿病发生的病机。

答：水肿病的成因很多,但其主要病机,在于肺、脾、肾三脏的功能失调,所以从寸口、趺阳、少阳、少阴脉象可有不同变化。寸口脉由肺气所主,寸口脉沉迟、迟主寒,沉主水,沉迟为寒水气盛的表现。由于阳气被寒水所阻,肺气通调失职,水气逐渐积聚,必成水肿。趺阳脉是胃脉。脾与胃相表里,

《脉经》少阴脉法探析

《脉经》作为一部脉学专著,对继承发展晋以前的脉法具有重大贡献,王叔和撰次仲景遗论,将张仲景《伤寒杂病论》的内容收录其中,在主要诊治妇人病的第九卷中,则多有今本《伤寒杂病论》所不见的“少阴脉”内容,作为研究仲景学术的重要资料,从中不仅可以窥见仲景脉法的完整体系,其在妇人病诊治方面的独特应用亦给人以极大启发。然该诊法在《脉经》“独取寸口”诊法确立之后,渐为两尺候肾的脉诊法取代,历代鲜有医家直接应用,笔者考察“少阴脉诊法”的源流,结合原文探析“少阴脉”的诊脉部位和具体应用,希望对全面认识“少阴脉法”和仲景脉学思想有所裨益。

黄疸源流考略

1973年底，长沙马王堆三号汉墓出土的《五十二病方·阴阳十一脉灸经甲本》载：“齿脉……其所产病……目黄，口干。”“少阴脉……其所产病……嗌中痛，癉，嗜卧……重履而步。”是有关黄疸病的最早记载。疸，古作癉，《中医大辞典：“疸，与癉通。湿热病之遍体发黄或发黑者。”又说：“癉，病也，与疸通。”

敦煌写本《伤寒论·辨脉法》考析

敦煌写本《伤寒论·辨脉法》,见于敦煌遗书S·202的第一至五页,原件现藏英国伦敦博物馆。笔者据其缩微胶片考读,首尾稍残,书题阙脱,全文墨笔抄写。从其内容辨析,与《伤寒论》“辨脉法”篇大致相同。从卷中所用五(血)、衄(衄)、微(微)等字,对照其他敦煌卷子,可证其抄写于唐代。该卷的内容,主要是通过“辨脉”,论述脉象、病机、治则、治禁。

妊娠脉考

本文收集、分析历代医家对于妊娠脉象的相关论述,包括描述妊娠脉特征、判断妊娠有无、推测妊娠月份、推测妊娠男女、推断妊娠结局、判定即将生产等内容。

极泉穴:腋窝里的“强心穴”

总是感到心脏不舒服的人,往往左臂、肩背部也有不适感,连带着腋下也会出现疼痛、酸胀的症状,按揉疼痛点后,心脏不适的症状就会有所缓解。这种现象和腋窝中的穴位有关,它就是人体的“强心穴”——极泉穴。极泉穴擅治“心病”极泉,在腋下筋间,动脉入胸中,手少阴脉气所发。

妊娠脉从“心”说

通过古代对"胞宫"不同的称谓,推测出不同时期对"胞宫"生理功能认识的侧重变化;阐述了"胞宫"与"心"的密切关联,提出"胞宫"生理变化将影响"心"的生理功能;考证了"妊娠脉"的部位属性和时间属性,并结合现代医学论证其正确性;得出了"妊娠脉"的形成是因为孕期"胞宫-心-脉"联动反应机制的作用结果。

妊娠脉初探

关于《内经》 :“阴搏阳别谓之有子”、“妇人手少阴脉动甚者 ,妊子也”的论述 ,历代医家众说不一 ,为指导临床与教学分别进行了探讨。“阴搏阳别”一句 ,非言脉象 ,而是论述妇女孕后体内阴阳正常变化的状况与机理 ;“手少阴脉动甚” ,乃指孕后脉象的一般变化。认为 ,由于各种因素影响 ,诊断是否妊娠和孕后脉象正常与否 ,还须结合四诊 ,以便作出正确诊断。

从《素问·热论》看经脉循行

经脉循行描述较为简单，其循行之处多为肢体的远端、头面颈项部。如巨阳脉至风府，阳明脉至鼻、目，少阳脉至耳，太阴脉至嗌，少阴脉至舌本。比较特别的是厥阴脉，其与阴器发生联系。可以看出，这样的安排是有目的的，它是为了突出足六经与头面远端部位的联系。

妊娠脉诊及其意义

妊娠脉诊是中医学的一大特色。根据脉象可判断妊娠与否,推测妊娠的月份、预测胎儿性别、判定生产日期和指导产后康复。但历代医籍对此众说纷纭,或语焉不详,致使后学者难以运用。笔者查阅相关经典古籍和文献报道并进行总结,详细论述妊娠脉象中少阴脉动甚、阴脉小弱、阴搏阳别的滑数脉、身有病而无邪脉、神门脉动,天突穴脉动;诊脉辨男女;离经脉中脉象散乱与中冲脉动;产后脉象由滑数而重按无力变为平和而呈虚缓。临证之时,因妊娠之人禀赋各不相同,健康状况各异,故诊断妊娠与否,当四诊合参,并且需长期认真体会,熟练掌握,方可得出正确结论。