尖吻腹蛇血凝酶致高热、呼吸困难1例

1例48岁男性患者因"体检发现血小板减少2个月"入院,行脾切除+贲门周围血管离断+脾肾静脉分流术,先后给予抗感染、抑酸、护肝、止血等治疗,术后第1天使用尖吻蝮蛇血凝酶过程中突发寒战、呼吸困难、高热。医生排除疾病因素,临床药师结合患者药品使用情况考虑为尖吻腹蛇血凝酶所致严重过敏反应,转入重症医学科监护治疗,停用可疑药物,其他药物继续使用,给予对症处理,患者体温、氧饱和度逐渐恢复正常,次日转回外科继续原治疗,未再使用尖吻腹蛇血凝酶,上述不适症状也未再出现。

尖吻腹蛇血凝酶治疗上消化道出血的疗效观察

目的探讨尖吻腹蛇血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效和安全性。方法将96例上消化道出血患者随机分成A、B、C3组。在常规治疗的基础上分别予尖吻腹蛇血凝酶、白眉蛇毒血凝酶和脑垂体后叶素治疗共3天。72小时后比较临床效果和用药后的各种不良反应及平均住院天数。结果尖吻腹蛇血凝酶组(A组)和白眉蛇毒血凝酶组(B组)的治愈率和总有效率均优脑垂体后叶素组(C组),并有明显差异(P<0.05)。而A组的治愈率和总有效率均优于B组,但两者无明显差异(P>0.05);3组患者的平均住院天数A、B组相似(P>0.05),而与C组有显著的差异(P<0.05)。3组均未见明显副作用。结论尖吻腹蛇血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效显著且有较高的安全性。

尖吻腹蛇血凝酶对腭咽成型术术中用药的有效性和安全性的临床观察

目的:探讨尖吻腹蛇凝血酶在腭咽成型术术中应用的临床疗效。方法:选取笔者所在医院收治的行腭咽成型术的100例患者,采用随机数字表法分为A、B两组,各50例。A组患者术中术腔表面喷洒尖吻腹蛇凝血酶,B组患者术中术腔未喷洒尖吻腹蛇凝血酶,观察术后24 h内伤口出血情况。结果:A组出现继发性出血2例,1例为左术腔血肿,经穿刺及雾化处理后血止;1例患者血压高,术腔间断渗血,经静脉给降压药血压正常后,血止。B组出现继发性出血5例,经静脉给止血药及冰敷后无效,行全麻下止血术后血止。A组出血率4%低于B组的10%,B组需经止血术后止血。结论:术中应用尖吻腹蛇凝血酶可减少腭咽成型术患者术后继发出血,值得临床推广。

尖吻腹蛇血凝酶在鼻中隔偏曲矫正术中止血疗效及安全性观察

目的通过对尖吻腹蛇血凝酶在鼻中隔偏曲矫正术围手术期的应用,评估尖吻腹蛇血凝酶在鼻腔手术中的止血疗效及其安全性。方法利用前瞻性对照研究方法,选择于2012年6月—2013年6在该院行鼻中隔偏曲矫正手术治疗的62例患者作为研究对象,按入院前后顺序随机分为实验组和对照组,对于入选患者行一般资料的统计学比较,两组患者的资料具有均一性,可进行进一步的比较研究。一组在术前给2u尖吻腹蛇血凝酶(实验组),另一组不用尖吻腹蛇血凝酶(对照组),比较手术过程中两组患者出血量,评价尖吻腹蛇血凝酶对减少术中出血量的影响,比较应用HCA患者术前、术后3 d血常规、凝血常规,评价应用HCA对血常规、凝血的影响。结果实验组术中出血量明显较对照组减少,差异有统计学意义(χ2=7.180,P=0.00)。实验组与对照组血常规、凝血功能比较,差异无统计学意义(χ2血常规=0.866,P血常规=0.478;χ2凝血=0.285,P凝血=0.803)。实验组术前、术后3 d的凝血功能、血常规结果比较,差异无统计学意义(PPT=0.098、PTT=0.685、Pp=0.796、PFIB=0.744;PRBC=0.275、PHGB=0.12、PPLT=0.393)。结论尖吻腹蛇血凝酶对减少术中出血量有明显疗效,但对患者血常规、凝血功能无明显影响。

尖吻蝮蛇未知C类凝集素蛋白cDNA扩增、克隆与表达

蛇毒中C类凝集素 (C TLs)超家族蛋白 ,是具有抗凝血等功能的一族蛋白质 .根据测得的蛇毒蛋白的N端氨基酸序列 ,设计PCR引物 ;从湖南尖吻蝮蛇毒腺中提取总RNA ,经反转录 ,再通过温度降落锚式PCR ,在只使用一个特异性引物和一个通用引物、进行一次循环数不超过 30的非巢式反应的条件下 ,即获得两个较为清晰的扩增条带 ;其中之一带经克隆、测序、比较 ,证明其与已知的蛇毒中C类凝集素超家族蛋白质有较高的同源性 .在大肠杆菌中获得高效融合表达 ,融合蛋白占细胞总蛋白的 2 6 %～ 30 %

尖吻蝮蛇舌状虫成虫、虫卵超微结构观察

目的了解尖吻腹蛇舌状虫成虫、虫卵扫描与透射电镜超微结构。方法将尖吻腹蛇舌状虫成虫、虫卵经清洗、固定、脱水、干燥、溅射黄金和环氧树脂包埋,经LKB-E超薄切片机超薄切片双重染色后分别置于S-520扫描电镜与Philp CM210透射电镜下进行观察。结果扫描电镜下可见尖吻腹蛇舌状虫成虫虫体有6～9个腹环,腹环之间体表为波纹皱褶。口两侧各有一对钩,虫体布满似乳突状小棘,只有成虫前端和末端两侧可见散在的隆起的椭圆孔状感觉器,虫体末端腹面可见肛孔。透射电镜下尖吻腹蛇舌状虫成虫表皮层为3层,即外皮层、内皮层、基板(膜)。透射电镜显示尖吻腹蛇舌状虫虫卵呈椭圆形,卵有3层结构,分别为卵外膜、透明层和髓质层。结论尖吻腹蛇舌状虫成虫在扫描电镜显示成虫体表布满乳突状小棘,只有头部和尾部两侧可见散在的感觉器,与幼虫全身布满感觉器有区别。透射电镜下的尖吻腹蛇舌状虫成虫表皮层为3层即外皮层、内皮层、基板(膜),与幼虫的六层结构有明显的不同。卵巢中的虫卵于离体的虫卵在扫描和透射电镜下有明显不同。

注射用尖吻蝮蛇血凝酶致严重过敏性休克1例

患者，男，42岁，因腹部胀痛〉10d，呈持续性，以上腹部为主，于2012年9月12日入我院消化内科住院治疗。既往2011年工作时右上肢被机器绞伤，于我院行右上肢截肢术，