根尖周病与全身系统性疾病相关性的研究进展

根尖周病是一种由微生物感染牙髓后引起的一种常见的口腔炎症性疾病,以根尖周骨质破坏及吸收为其主要特征。根尖周病变区域的致病菌及代谢产物进入血液循环后,会引起或加重全身的炎症反应,进而诱发或加重某些全身系统性疾病。同时,一些因全身疾病导致体内的炎症状态,也可能通过影响免疫调节,与根尖周病互有影响。然而,全身系统性疾病与根尖周病的确切联系尚不完全清楚,本文拟将两者间的潜在关系作一综述,以期为未来的疾病诊疗提供新的思路。

一次性与分次根管治疗对牙髓根尖周病患者的临床疗效及对生活质量的影响

探究一次性与分次根管治疗牙髓根尖周病效果。方法 取2021年5月~2023年5月患者96例,分为对照组与观察组,行一次性与分次根管治疗,对比疗效。结果 两组成功率对比情况为[95.83% vs 81.25%],观察组更高(P<0.05)。两组炎症、疼痛症状消退时间及治疗总时间、总费用对比情况为[(11.33±1.65)d vs (16.25±2.15)d]、[(11.59±1.35)d vs (17.55±2.46)d]、[(3.65±1.42)d vs (9.25±1.45)d]、([420.65±10.34)元 vs (600.32±10.25)元],观察组均更低(P<0.05)。两组躯体、心理、社会、物质状态评分对比情况为[(85.66±3.24)分 vs (72.55±2.36)分]、[(86.22±2.85)分 vs (71.24±2.15)分]、[(84.22±2.54)分 vs (73.63±2.65)分]、[(85.18±3.24)分 vs (73.22±2.05)分],观察组均更高(P<0.05)。结论 相比于分次根管治疗,一次性根管治疗有着更高的治疗成功率,能够促使患者在更短的时间内消除疾病症状,同时尽可能多的减少治疗费用,最终帮助患者全面改善预后生活质量,值得推广。

热牙胶根管充填和冷侧方加压治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效

目的探讨热牙胶根管充填和冷侧方加压治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效。方法选取100例于2022年7月至2023年2月在兰溪市中医院口腔科采用C型根管治疗的牙髓病和根尖周病患者作为本次前瞻性研究的研究对象。将入选病例随机分为对照组和试验组,每组各50例。对照组患者采用冷牙胶侧方加压充填根管治疗法,试验组患者采用热牙胶根管充填治疗法。术后采用锥形束CT观察充填效果,比较两组患者完成根管充填的时间;采用数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)比较两组患者牙周根尖疼痛情况。观察两组患者治疗后不良反应发生情况。结果试验组根管填充适充率(94.00%)明显高于对照组(76.00%)(P<0.05);试验组综合疗效总有效率(98.00%)明显高于对照组(86.00%)(P<0.05);试验组根管充填时间明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者牙周根尖疼痛NRS评分均低于治疗前(P<0.05),治疗后试验组患者牙周根尖疼痛NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论相较于冷侧方加压充填根管治疗,热牙胶根管充填治疗牙髓病和根尖周病患者适充率和综合疗效更好,可有效减轻患者的疼痛、缩短根管充填时间且不良反应较少,具有较好的临床适用性。

根管治疗急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的临床效果分析

目的:探析于急性牙髓炎并发牙髓根尖周病中采取根管治疗的效果及相关指标影响。方法:选取2021年01月~2023年01月就诊于本院的急性牙髓炎并发牙髓根尖周病200例患者,按照随机数字法分组,对照组予多次根管疗法,观察组予一次根管疗法,比较治疗有效率、疼痛程度、咀嚼功能、炎症因子、不良反应。结果:①观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);②观察组疼痛程度(NRS)低于对照组(P<0.05);③观察组咀嚼效率、咬合力高于对照组(P<0.05);④观察组白介素(IL-8)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平低于对照组(P<0.05);⑤:观察组牙龈肿胀、高热等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:急性牙髓炎并发牙髓根尖周病采取一次根管疗法,效果更为显著,可有效减轻疼痛,改善咀嚼功能,削弱炎性因子表达,安全有效,值得借鉴。

32例口腔根尖周病的临床护理疗效研究

分析32例口腔根尖周病的临床护理疗效观察思路。方法 选取我院2018年6月至2019年7月诊治的32例行根管治疗术的根尖周病患者为对象,拟定采取随机抽样的方法实施分组对比研究,具体则是划分为对照组与实验组各16例,分别采取不同的护理干预方式,对比两组患者的整体护理结果。结果 通过本次研究数据调查发现,在接受了不同的护理干预措施后,两组患者各项指标均得到了不同程度的优化,而实验组患者的护理满意度、并发症发生率等指标均优于对照组,差异极大,P<0.05。结论 针对口腔根尖周病的治疗,需要医护人员依据患者的个体差异,根据患者的身体素质与疾病发展现状来实施相应的护理干预措施,要做好全方位的护理,确保患者康复治疗进程的推进,如此,则有助于提升满意度,且还可降低相关并发症发生几率,因此,在针对口腔根尖周病治疗过程中,需要医护人员科学实施综合护理干预措施,该护理方法值得推广应用。

注射热牙胶垂直加压法与冷牙胶侧压法充填根管对牙髓病及根尖周病的治疗有效率及并发症的评价

牙髓炎及根尖周病根管填充中,制定注射热牙胶垂直加压法、冷牙胶侧压法对照,分析有效率、并发症。方法 研究于2022.01开始,于2022.12结束,以60例牙髓炎及根尖周病患者为对象,随机分为A组、B组,n均=30,分别实施两种不同的治疗方法,即冷牙胶侧压填充、注射热牙胶垂直加压法,比较疗效。结果 恰填率、治疗有效率、侧支填充率:B组>A组;并发症发生率:B组<A组(P<0.05)。结论 牙髓炎及根尖周病根管治疗中,与冷牙胶侧压法相比,应用注射热牙胶垂直加压法可提升疗效及侧支填充率,降低并发症发生率。

一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病效果观察

观察一次法根管治疗术,对牙髓病与根尖周病的临床疗效。方法 随机将本院70例患者,分为实验组、参照组,各35例。分别行一次法根管治疗术、常规治疗,分析效果。结果 治疗后,与参照组比较,实验组治疗效果更好,不良反应、疼痛评分更低,存在统计学价值(P<0.05)。结论 在临床上,对牙髓病和根尖周病,进行一次法根管治疗术,效果显著,疼痛程度低,成功率高,有统计学价值。

不同方法治疗大范围根尖周病的疗效观察

本研究对58例大范围根尖周病变的患牙分别采用根管治疗并根尖搔刮术、根管治疗术、根管治疗并根尖手术三种不同的治疗方法,评判三种治疗方式的疗效,力求探索出创伤更小疗效更好的治疗方式。方法 1.收集我院口腔内科收治的根尖病变在根尖片或CBCT上显示低密度影像直径超过6mm的58例大范围根尖周病变的患者。2.患者分为三组,三组患者经过不同方式的治疗术后1、3、6、12个月复诊,对复诊患者拍摄根尖片并观察患牙恢复情况。结果 各组结果存在统计学差异。结论 对于最大直径大于6mm的大范围根尖周病变,术后3个月时行根尖手术的患牙根尖区骨质愈合速度最快,术后6个月时三种治疗方式下的有效病例患牙根尖周骨质的愈合情况是相近的,故大范围的根尖周病变可以先采用保守的根管治疗,如果治疗失败再采用根尖手术的方式尽量保存患牙。

一次性根管与分次根管治疗牙髓根尖周病的应用有效性分析

目的:分析一次性根管与分次根管治疗牙髓根尖周病的应用有效性。方法:选取我院2021年01月~2022年01月收治的130例牙髓根尖周病患者,随机均分为实验组和对照组。实验组采取一次性根管治疗,对照组采取分次根管治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:实验组患者临床指标改善时间均低于对照组,组间差异显著(P<0.05),统计学有意义。实验组患者的疼痛等级明显低于对照组,实验组患者的疼痛情况改善水平优于对照组(P<0.05),有统计学意义。实验组患者治疗有效率高于对照组,组间差异(P<0.05)。治疗后,实验组患者并发症发病率低于对照组,生活质量评分高于对照组,组间差异显著(P<0.05),统计学有意义。结论:为牙髓根尖周病患者实施一次性根管治疗,相比分次根管治疗的效果更佳,可有效改善患者的临床指标,保证患者病情的康复;而且一次性根管治疗造成的并发症较低,治疗安全性更高,对改善病人的生活质量具有十分重要的作用。

根管封闭剂iRoot SP与AH Plus在难治性前牙根尖周病患者根管治疗中的应用效果比较

目的比较根管封闭剂iRoot SP与AH Plus在难治性前牙根尖周病患者根管治疗中的应用。方法选取2021年2月至2022年2月江苏省常州市中医医院口腔内科行根管治疗的难治性前牙根尖周病患者(单颗患牙)112例,按照随机数字表法将其分为iRoot SP组(56例)与AH Plus组(56例)。iRoot SP组采用iRoot SP根管封闭剂,AH Plus组采用AH Plus根管封闭剂。比较两组根管充填质量,比较两组治疗前及治疗后1周的视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组治疗前及治疗后6个月的根尖周指数(PAI),并评估两组疗效。结果iRoot SP组恰充率高于AH Plus组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,两组VAS评分低于治疗前,且iRoot SP组低于AH Plus组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组PAI低于治疗前,且iRoot SP组低于AH Plus组,差异有统计学意义(P<0.05)。iRoot SP组疗效优于AH Plus组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与AH Plus根管封闭剂比较,iRoot SP根管封闭剂应用于难治性前牙根尖周病患者根管治疗中能提高根管充填质量,缓解疼痛程度,促进病情恢复,改善治疗效果。

乳牙镍钛锉应用于乳牙窦道型根尖周病治疗的效果

目的比较乳牙镍钛锉与传统不锈钢锉在乳磨牙窦道型根尖周病治疗中的效果。方法选择2021年1月至7月于江苏大学附属医院儿童口腔科就诊的172例患儿,共196颗患牙。按照进入诊室的先后顺序给予患儿单、双号编号,单号为实验组,双号为对照组,每组98颗患牙。实验组使用机用乳牙镍钛锉进行根管预备,对照组使用传统手用不锈钢锉进行根管预备。比较两组的根管预备时间、术中疼痛评分及术后1周牙龈愈合率。结果实验组根管预备时间及术中疼痛评分均低于对照组,实验组术后1周牙龈愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳牙镍钛锉在乳牙根尖周病的治疗中具有快速、高效的特点,值得推广应用。

《根管再治疗——牙髓根尖周病的处理方案》出版发行

书籍名称:《根管再治疗——牙髓根尖周病的处理方案》主编:皮欧·贝塔尼(意大利)、马斯莫·加利亚尼(意大利)、法比欧·戈尔尼(意大利),主译:刘贺出版社:辽宁科学技术出版社出版时间:2022年4月内容简介:本书详解了根管再治疗过程中所需的技术与技巧,包含1)根管治疗失败——流行病学与临床因素;2)根管治疗失败病例的诊断流程——根尖周病的临床和影像学检查。

《根管再治疗——牙髓根尖周病的处理方案》出版发行

书籍名称:《根管再治疗——牙髓根尖周病的处理方案》主编:皮欧·贝塔尼(意大利)、马斯莫·加利亚尼(意大利)、法比欧·戈尔尼(意大利),主译:刘贺出版社:辽宁科学技术出版社出版时间:2022年4月内容简介:本书详解了根管再治疗过程中所需的技术与技巧,包含1)根管治疗失败——流行病学与临床因素;2)根管治疗失败病例的诊断流程——根尖周病的临床和影像学检查。

显微镜根尖术联合超声与三氧化矿物聚合物倒充填术治疗难治性慢性根尖周病患者的临床效果

目的探讨显微镜根尖术联合超声、三氧化矿物聚合物(MTA)倒充填术治疗难治性慢性根尖周病患者的临床效果。方法回顾性分析2020年4月至2022年4月医院诊治的109例(167颗患牙)难治性慢性根尖周病患者的临床资料,将接受常规根尖术治疗的56例(86颗患牙)患者纳入对照组,采用显微镜根尖术联合超声、MTA倒充填术治疗的53例(81颗患牙)患者纳入试验组。比较两组治疗5 d后患牙疼痛情况[疼痛分级(Negm)评分]、肿胀程度及治疗后1周内并发症发生情况;记录治疗前、治疗3个月后两组根尖周恢复情况[根尖周指数(O-PAI)评分)]、牙周健康状况[牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)]。结果治疗5 d后,试验组Negm评分低于对照组,肿胀程度分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周内,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组O-PAI、GI、PLI、SBI均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜根尖术联合超声、MTA倒充填术治疗难治性慢性根尖周病患者的临床效果显著,不仅可改善充填效果,促进根尖组织恢复,还有助于减轻疼痛、肿胀程度,减少并发症发生。

热牙胶根管充填与侧压充填根管治疗牙髓病和根尖周病的效果分析

目的探究热牙胶根管充填与侧压充填根管治疗牙髓病和根尖周病的效果差异,为其选出合适的治疗方法。方法选取2021年1月至2023年1月句容市人民医院收治的82例牙髓病和根尖周病患者开展回顾性研究,根据不同治疗方式分为A组(予以热牙胶根管充填)、B组(予以侧压充填根管),各41例,对比疗效,包括根管充填效果、疼痛情况、牙周情况及根管充填时间、不良反应,同时采用口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)评价口腔相关生活质量。结果治疗后,A组根管充填效果优于B组(P<0.05);两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分差异接近(P>0.05);A组牙周情况较B组改善明显,且根管填充时间短于B组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较差异接近(P>0.05);A组患者OHIP-14评分较B组低(P<0.05)。结论牙髓病和根尖周病患者接受热牙胶根管充填、侧压充填根管治疗的安全性相当,而热牙胶根管充填的效果更理想、用时更短,利于保护患者牙周组织,优化口腔相关生活质量。

乳牙根尖周病细菌学研究进展

根尖周病是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病,多继发于牙髓病。由于乳牙独特的生理解剖特点：根尖孔粗大、血运丰富、牙槽骨质疏松、髓室底副根管多,致使乳牙牙髓感染极易发展成根尖周炎,发生在乳磨牙的根尖周感染常形成根分歧下病变。乳牙根尖周炎是儿童口腔科的常见病,有报道其占门诊病例的三分之一[1]。根尖周病常会损害患牙功能,影响进食,进而影响全身健康。严重的乳牙根尖周感染可破坏牙槽骨,损害恒牙胚,造成恒牙的发育和萌出障碍[2],还可成为病灶引起败血症、细菌性心内膜炎、脑脓肿等严重的并发症[3,4]。引起根尖周病的病因主要有细菌感染、创伤、化学刺激和免疫反应,其中细菌感染是主要因素。自从1965年 Kakehashi 等[5]的经典实验证明细菌在牙髓和根尖周病中的重要作用后,人们从未停止对根尖周病细菌学的研究。目前对乳牙根尖周病发病机制的研究热点亦集中在细菌学,本文就其研究进展进行综述。

在牙髓根尖周病临床治疗中实施一次性根管治疗促进口腔炎症消退的作用分析

探究一次性根管治疗在牙髓根尖周病临床治疗中是否有利于口腔炎症的消退。方法 将我院2021年8月至2022年8月收治的100例牙髓根尖周病患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组进行常规治疗,而研究组利用一次性根管治疗,治疗后比较两组患者各项指标。结果 研究组患者治疗有效率为90%比对照组治疗有效率84%更高。研究组患者在治疗之后口腔炎症消退时间以及疼痛时间比对照组患者消炎止痛所需时间更短。研究组并发症3例,对照组并发症9例,可见研究组并发症发生次数少于对照组。结论 利用一次性根管治疗牙髓根尖周病的治疗效果十分明显,其不仅可以有效增强手术疗效,缩短炎症消退以及疼痛消退时间,极大程度上减轻了患者痛苦,具有临床治疗优势。

口腔根管治疗急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的临床效果研究

在针对急性牙髓炎同时合并存在牙髓根尖周病的患者临床治疗中,对比一次性根管与多次根管治疗方案的效果差异并进行验证。方法 2022全年度我院口腔科共收治存在急性牙髓炎症状同时合并牙髓根尖周病的患者共60例一并纳入随机对照分析范畴,采用奇偶分组方法,形成对照组、观察组,入选对象中60例患者平均分配进入两个小组,各组均为30例患者。其中,对照组采用多次根管治疗方案,观察组采用一次根管治疗方案。经组间差异检验两组临床效果差异并进行统计学分析。结果 把临床总有效率作为评判治疗效果的参考指标,通过组间检验差异的方式验证统计学情况,观察组明显高于对照组,P<0.05。把NRS量表评分结果作为评判疼痛情况的参考指标,通过组间检验差异的方式验证统计学情况,观察组明显低于对照组,P<0.05。把咀嚼效率以及咬合力作为评判咀嚼功能的参考指标,就两个小组检出值的差异进行对比,观察组明显高于对照组,P<0.05。结论 对急性牙髓炎合并牙髓根尖周病患者予以一次性根管治疗的总体效果确切,可在提升治疗疗效的同时缓解患者疼痛感,同时促进治疗后期患者咀嚼功能以及咬合力水平的提升,有一定的临床应用与推广价值。

微波治疗恒牙根尖周病的临床观察

随着现代医学高科技的发展,一些新的治疗手段已逐渐被引入到传统的临床治疗中。其中,随着微波的生物学效应的理论的成熟,微波治疗已得到了较广泛的应用。微波口腔治疗以安全准确、操作简单,快速高效的作用特点,为口腔临床治疗特别是一些常见而难于治愈的口腔疾患提供了一种新的方法和思路。我院从1995年7月至1996年12月采用珠海华超集团公司研制的MMS型微波口腔治疗仪治疗根尖周病312例共343颗患牙,收到了良好的治疗效果。现报告如下:

实验性根尖周病的根尖片及锥形束CT研究

目的:应用根尖片和锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)观察实验性根尖周病病损的变化。方法:将5只比格犬(beagle犬)的前磨牙开髓并拔髓后,直接暴露于口腔环境,诱导根尖周病的发生。术后1月、2月分别拍根尖片和CBCT,观察和测量根尖周骨质破坏的情况。结果:术后1月、2月,根尖片和CBCT图像显示实验牙的牙周膜影像不连续,根尖区有不同程度的密度减低影像;根尖片病损的面积均比CBCT(矢状面)小(P<0.05)。术后2月根尖片和CBCT(冠状面、矢状面)病损面积均大于术后1月(P<0.05)。结论:根尖周病的病损范围在根尖片比CBCT小。