尖牙保护性咬板对颞下颌关节盘前移位的治疗效果分析

目的分析尖牙保护性咬板在颞下颌关节盘前移位治疗中的作用价值。方法选取我院诊治的45例颞下颌关节盘前移位患者(作为研究对象,所有患者均接受尖牙保护性咬板,观察治疗前后患者视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、张口度、关节弹响发生率以及Helkimo指数变化,同时在治疗3个月后,对临床治疗效果进行总结。结果与治疗前相比,治疗后患者的VAS评分明显降低,张口度明显提高,关节弹响发生率明显降低,Helkimo指数明显下降,经统计学比较,P<0.05,差异具有显著性;治疗3个月后,临床治疗总有效率为,效果较为显著。结论尖牙保护性咬板能够有效减轻颞下颌关节盘前移位患者的痛苦,改善关节功能,提高临床治疗效果,值得临床推广。

侧方咬合运动中接触型及其分布特征

目的观察侧方咬合运动中接触点的分布特征,并对尖牙尖对尖颌位时的侧方型进行分类。方法利用T-ScanII咬合分析系统记录85名个别正常者侧方咬合运动过程中的接触信息,并进行统计分析。结果尖牙尖对尖颌位时的接触形式有六类:尖牙保护(44.1%)、组牙功能(20.6%)、工作侧多组前牙接触(2.9%)、仅工作侧第一前磨牙接触(8.8%)、工作侧前后牙同时存在接触(20.0%)、工作侧非工作侧同时存在接触(3.5%)。结论自然牙列侧方接触形式除尖牙保护与组牙功能外还存在其它一些型。

不同侧方型者尖对尖颌位时相对力的比较研究

目的比较不同侧方型受检者侧方咬合运动至尖牙尖对尖颌位时的相对力。方法利用T-ScanⅡ咬合分析系统记录85名个别正常者从牙尖交错位侧方咬合运动至尖牙尖对尖颌位时的接触及力分布信息,计算尖对尖颌位相对牙尖交错位时的力值,并就相应数据作多元回归分析。结果所有受检者从牙尖交错位至尖对尖颌位作侧方咬合运动过程中力均逐渐降低。不同侧方型受检者侧方咬合运动至尖对尖颌位时的相对力具有统计学差异(P<0.001),其中以尖牙保护组与仅工作侧第一前磨牙接触组最低。结论尖牙具有"应力缓冲"的能力,提示尖牙保护是对口颌系统最为有利的侧方型。

老年人动态咬合下的接触特征的初步研究

目的:通过研究老年人多种颌位的咬合观察及前伸咬合运动中前牙的接触模式与牙弓形状的关系,探讨老年人的动态咬合下的接触特征,为临床修复重建提供理论依据。方法:本研究共86例老年患者,通过口内视诊确定牙弓形态。采用厚度为8um的Bausch咬合测试膜检查下颌各个非正中颌位的接触:侧方移动至包括下颌0.5mm、尖对尖接触位置及前伸移动至前牙切对切接触位置。结果:下颌侧方移动至0.5mm时,30.2%受试者为双侧组牙功能,20.1%为混合尖牙保护和组牙功能。下颌侧方移动至尖对尖接触位置时,45.3%的受试者为双侧尖牙保护,17.4%为双侧组牙功能。下颌向前滑动至上、下前牙切对切接触位置时,80.2%的受试者前牙存在接触,后牙分离。前牙的牙合接触模式与牙列形状的关系:71.4%方圆型牙弓受试者是I型前牙接触模式;63.9%尖圆型牙弓受试者为II型前牙接触模式;对于卵圆型牙弓受试者,前牙接触模式I型和II型均占40%。结论:老年患者具有特殊的动态接触特征。前伸咬合运动中前牙的接触模式与牙弓形状关系密切,修复重建需要考虑这种关系。

不同因素对侧方颌位咀嚼效能的影响

目的:比较不同因素对侧方颌位咀嚼效能的影响。方法:通过问卷调查与体格检查进行随机调研,利用722型分光光度计对咀嚼效能定量分析。结果:侧方颌位(P=0.8107)、性别(P=0.7342)、偏侧咀嚼(P=0.4466,P=0.4005,P=0.1554)、颞下颌关节紊乱病早期(P=0.811)均对咀嚼效能无显著性影响。结论:临床工作中则不刻意进行牙合型的修改。为需测定咀嚼效能的实验筛选研究对象提供参考。