尖牙远中移动

临床上远中移动尖牙的方法很多,结果差异较大。用力学理论研究尖牙远中移动的问题,有助于掌握远中移动尖牙的规律。临床上为了获得尖牙的整体远中移动,活动矫治器的效果欠佳,最常使用滑动装置法和尖牙牵引簧法二种固定矫治器;本文对此作了介绍。

镍钛螺旋弹簧推尖牙远中移动的临床研究

目的 :探讨镍钛螺旋弹簧推上颌尖牙远移后支抗牙及被移动牙的变化情况。方法 :选择 2 0例经拔除4 44 4| 采用方丝弓技术矫治的恒牙期患者 ,行镍钛螺旋弹簧推上尖牙远中移动 ,力 15 0克。推尖牙前后照尖牙牙片及X线头颅侧位片进行定量分析比较 ,记录尖牙远移到位时间。结果 :6平均向近中移动 0 9mm(P <0 .0 1) ,而 6长轴倾斜度基本无变化。上中切牙平均前移 1 2 7mm ,上切牙突度平均增加 3 82°(P <0 .0 0 1) ,表现为支抗前牙有唇向倾斜移动。3 3⊥ 平均远移到位时间为 3 87± 1 18月 ,未发现尖牙牙根吸收。结论 :镍钛螺旋弹簧推尖牙向远中适合面型不突或前突不严重者 。

不同拔牙愈合期内尖牙远中移动速度及根尖吸收情况与牙槽骨高度的关系

目的探究不同拔牙愈合期内尖牙远中移动速度及根尖吸收情况与牙槽骨高度的关系。方法回顾性分析2017年4月~2021年4月于我院收治的上颌双侧第一前磨牙均进行正畸治疗的患者55例(110牙)。将拔除上颌第一前磨牙后1周进行远中牵引设为研究组(55牙),将在拔除上颌第一前磨牙后12周时,相同条件下对同一患者进行远中牵引的对侧前磨牙设为对照组(55牙)。比较两组尖牙远中移动速度、根尖吸收情况、牙槽骨高度,使用Pearson相关性分析探究不同拔牙愈合期内尖牙远中移动速度与牙槽骨高度的关系。结果牙移动距离两组差异不显著(P>0.05);研究组移动速度高于对照组(P均<0.05);两组根尖吸收情况、近中、远中牙槽骨高度差异均不显著(P均>0.05);经Pearson相关性分析,两组患者尖牙远中移动速度均与牙槽骨高度无显著相关性,(P均>0.05)。结论拔牙后早期进行牙齿移动有利于提升尖牙远中移动速度,不同拔牙愈合期对根尖吸收情况、牙槽骨高度均无明显相关性。

自锁托槽与传统托槽早期远中移动尖牙速度的对比研究

目的比较拔牙治疗初期,Damon自锁托槽与普通MBT直丝弓托槽(3M Unitek金属托槽)远中移动尖牙的速度。方法选取上颌唇侧尖牙低位阻生的青少年正畸患者36例,均采用拔除双侧上颌第一前磨牙的治疗方案,随机将患者分为A、B、C 3组,在双侧上颌尖牙处随机粘接Damon自锁托槽(分别标记为A_D,B_D,C_D组)或者MBT直丝弓托槽(分别标记为A_M,B_M,C_M组):A组不加任何辅助加力装置,B组配合使用II类牵引辅助尖牙远中移动,C组使用Laceback辅助尖牙远中移动,治疗开始后4周和8周分别测量尖牙远中移动的距离,并进行统计学分析。结果 4周后,B组中粘接自锁托槽的尖牙远中移动的距离明显大于粘接MBT托槽者(P<0.01);8周后,A组及B组中粘接自锁托槽的尖牙远中移动的距离明显大于粘接MBT直丝弓托槽尖牙者(P<0.05)。组间比较显示:4周后,B组中粘接自锁托槽的尖牙远中移动的距离明显大于A组以及C组(P<0.005);8周后,B组中粘接自锁托槽的尖牙远中移动的距离明显大于A组(与A_D、A_M相比P<0.005)以及C组(与C_D相比P<0.05,与C_M相比P<0.005)。结论在拔除上颌第一前磨牙矫治唇侧低位尖牙阻生的病例中,使用自锁托槽矫治能够显著加快尖牙远中移动的速度,尤其配合早期Ⅱ类牵引时更明显。

上颌尖牙远中移动停滞的病因分析和临床处置两例

上颌尖牙位于上牙弓转弯处，是口腔中牙根最长的牙齿。正畸拔牙治疗的病例中，常常需要使上尖牙远中移动关闭间隙，特别是上颌强支抗设计的病例，尖牙需要远距离移动，有时为了节省支抗，需要采用两步法，先远中移动上颌尖牙，再内收四颗切牙，尖牙移动的速度会直接影响矫治疗程。

PAOO技术在正畸治疗中加速上颌尖牙远中移动的临床疗效评价

目的:探讨PAOO技术在正畸治疗中加速上颌尖牙远中移动的临床疗效。方法:对20例安氏二类Ⅰ分类错颌畸形拔牙患者,采用PAOO技术,观察双侧上颌尖牙远中移动加速的效果。结果:本组20例患者手术全部成功,PAOO术后,在正畸过程中双侧上颌尖牙远中移动的速度加快1.5~3.5倍,完成双侧上颌尖牙远中移动的时长减少为传统诊疗时间的1/2。结论:PAOO可以显著加快正畸牙的移动,缩短矫正时长。

钛-镍螺旋弹簧与弹力线拉尖牙向远中的临床应用对比研究

目的 为了在正畸临床工作中比较哪一种弹性装置能更好地将牙齿向近 (远 )中移动。方法 选择 30例牙列拥挤 ,双侧对称拔除第一双尖牙且需将尖牙拉向远中的患者 ,用标准方丝弓矫正技术 ,随机选择一侧使用钛 镍螺旋弹簧 (实验组 ) ,同一牙弓对侧使用弹力线 (对照组 ) ,分别拉两侧尖牙向远中。每 4周测量尖牙向远中移动的距离 (mm) ,重复数次记录均数 ,直到将尖牙远中后移结束。对尖牙移动距离的均数进行统计学处理。结果 使用钛 镍螺旋弹簧拉尖牙向远中与使用弹力线拉尖牙向远中 ,其移动速度有显著性差异 ,实验组明显优于对照组。结论 建议在两者临床应用中 ,应首选钛 镍螺旋弹簧。

片段弓与镍钛螺旋弹簧拉尖牙向远中的临床应用对比研究

目的对比片段弓和镍钛螺旋弹簧在口腔正畸治疗拉尖牙向远中的应用.方法选择36例牙列拥挤,双侧对称拔除第一双尖牙且需将尖牙拉向远中的患者,用方丝弓矫正技术,随机选择18例为实验组使用片段弓,另外18例为对照组使用镍钛螺旋弹簧,分别拉下颌尖牙向远中.测量尖牙向远中移动的距离以及磨牙向近中倾斜的角度.结果实验组牙齿移动的速度为(1.285±0.084)mm/月,快于对照组(0.987±0.066)mm/月,实验组磨牙近中倾斜的程度为(1.86±0.120)°小于对照组(2.49±0.140)°,两者经统计学检验差异有统计学意义(P<0.05).结论使用片段弓拉尖牙向远中在牙齿移动速度以及控制磨牙近中倾斜等方面均优于使用镍钛螺旋弹簧,建议应优先采用.

结扎丝与橡皮链牵拉尖牙向远中的临床应用比较

目的 :比较结扎丝向后结扎与橡皮链牵拉尖牙向远中对牙齿移动速率的影响。方法 :对 1 8例牙列拥挤、双侧对称拔除 4个第一双尖牙的患者 ,用标准方丝弓矫治技术随机选择一侧使用结扎丝向后结扎 ,同一牙弓对侧使用橡皮链牵拉 ,分别拉两侧尖牙向远中。每隔 2 1 d测量尖牙向远中移动的距离 (mm) ,重复数次记录尖牙移动距离的均数。结果 :两种方法拉尖牙向远中 ,其移动速率有显著性差异。橡皮链牵拉尖牙向后移动的速率快于结扎丝。结论 :在排齐整平牙弓后使用橡皮链牵拉尖牙优于结扎丝向后结扎。

片段弓与微种植体支抗拉尖牙向远中的临床应用对比研究

目的比较片段弓技术和微种植体支抗在拉尖牙向远中的临床应用效果。方法 60例牙列拥挤,双侧对称拔除第一前磨牙且需将尖牙拉向远中的患者,随机分为2组,试验组尖牙远移时应用微种植体作为支抗,对照组则使用片段弓技术远移尖牙,测量尖牙向远中移动的距离以及磨牙近中倾斜的程度。结果试验组尖牙移动的速率为(1.428±0.072)mm/月,快于对照组(1.137±0.081)mm/月;试验组磨牙近中倾斜程度为(1.27±0.18)°,小于对照组(1.91±0.13)°。经统计学检验差异均有显著性(P<0.05)。结论使用微种植体支抗拉尖牙向远中在牙齿移动速率以及控制磨牙近中倾斜等方面优于片段弓技术。

CBCT评价正畸治疗中快速远中移动尖牙的临床研究

目的:研究CBCT评价正畸治疗中快速远中移动尖牙的临床效果。方法:随机抽取本院2016年5月—2017年5月接收并行牙周膜牵引成骨术快速移动尖牙治疗的30例(52颗)安氏二类错颌患者,回顾性分析CBCT对术前术后牙根长度、倾斜度的评估效果。结果:术前、术后3个月30例患者52颗尖牙的压根长度无显著变化,P>0.05;但术后3个月CBCT显示,患者的牙根倾斜度由术前的(133.26±13.25)°,降低至(25.50±1.07)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经拍摄CBCT观察,正畸治疗中快速移动尖牙的效果颇为显著,安全性高,值得在口腔科临床上积极推广与使用。

螺旋弹簧与橡皮链远牵尖牙力学性能比较分析

目的 比较分析螺旋弹簧与橡皮链远牵尖牙的力学性能,以助提高临床疗效。方法 第一部分为体外模拟实验,应用CH-0-1型齿科正畸力测量仪对5mm长的螺旋弹簧及三个圈长的橡皮链进行拉伸实验至于150克,比较两者在人工唾液中不同时期不同位移时力值衰减程度的力学性能。第二部分为临床应用研究。结果 在模拟口腔环境及尖牙移动的相同实验条件下,螺旋弹簧在28天内力值衰减明显低于橡皮链,前者衰减2.9％,后者衰减42.8％。在150克初始正畸力作用下,螺旋弹簧远牵尖牙的速率快于橡皮链。结论 螺旋弹簧的力学性能优于橡皮链,力值越持续,越适宜牙齿移动。力的持续时间是决定牙齿移动速率的重要因素。

橡皮链与结扎丝牵引尖牙远移的临床观察

橡皮链牵引与结扎丝尖牙向后结扎是正畸临床常用的牵引尖牙远中移动方法.本研究旨在通过观察比较二者在临床应用中的差别,为正畸临床上选用合适的正畸牵引方式提供参考.

AngleⅡ类Ⅰ分类高角患者用J钩配合NiTi推簧远移尖牙1例

AngleⅡ类1分类错牙合为临床常见错牙合畸形之一，其上颌往往要求最大支抗，将上颌拔牙间隙全部用于内收上前牙，以改善前突侧貌。而对于高角病例，支抗控制要求更为谨慎。上颌尖牙远中移动是矫冶过程中的关键一步，如何加强支抗是矫治成功的重要因素。

单个链状橡皮圈弹力结扎牵引尖牙远移的临床观察

目的 比较单个链状橡皮圈弹力结扎与传统的弹力橡皮圈牵引尖牙远中移动的效果。方法 随机选择16例因正畸需要拔除上颌双侧第一双尖牙患者 ,用方丝弓矫治器排齐牙列换上 0 .0 4 6cm(0 .0 18英寸 )的澳丝后 ,以上颌第一磨牙为支抗 ,在患者上颌牙弓的右侧用单个链状橡皮圈弹力结扎 ,左侧用传统正畸弹力橡皮圈牵引尖牙远中移动。比较两种方法牵引尖牙远中移动的速度和支抗丧失的程度。结果 单个链状橡皮圈弹力结扎与传统的弹力橡皮圈牵引尖牙远中移动的速度无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,第一磨牙前移的距离无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 单个链状橡皮圈弹力结扎可代替传统的弹力橡皮圈用于牵引尖牙远中移动。

低强度激光照射对尖牙移动速率的影响

从生物学角度出发，正畸牙齿移动是机械外力下骨和其他牙周组织改建的结果。骨改建是牙根的压力侧破骨细胞引起骨吸收，同时张力侧成骨细胞引起骨形成的结果。一些报道证明弱激光可以促进新骨形成速率，从而加快动物的牙齿移动。本实验的目的是分析波长为780nm的二极管激光辐射在正畸过程中对尖牙远中移动的影响。

节段正轴辅弓远移尖牙的疗效观察

目的:探讨重度拥挤伴尖牙近中唇移过低位病人拔除4个第一前磨牙后,早期用节段正轴辅弓远中、牙合向移动尖牙,结合直丝弓矫治器的矫治疗效,为临床应用提供依据。方法:对12例(共24个尖牙)前牙拥挤和伴有尖牙近中唇移过低位的病例,在拔除第一前磨牙1周后应用自行弯制的节段正轴辅弓牵引尖牙远中、牙合向移动,同时观察尖牙、磨牙的移动情况和临床效果。结果:经过早期使用节段正轴辅弓,尖牙5个月平均向远中移动5.2 mm(速率1.04 mm/月),牙合向移动5个月平均3.8 mm(速率0.76 mm/月)。通过后期的MBT直丝弓矫治器,12例病人覆牙合、覆盖正常,尖牙和第一磨牙达到理想的中性咬合关系,上下颌牙齿尖窝交错,咬合关系良好,尖牙轴倾度正常,支抗磨牙无明显移动。结论:早期应用节段正轴辅弓和后期直丝弓矫治器,进行拥挤伴尖牙近中唇移过低位的拔牙矫治,不失为一种有效的治疗新方法。