3D-CT指导单孔分体脊柱内镜精准切除钩状突减压颈神经的安全性研究

目的:观测钩状突尖端(uncinate process tip,UPT)、椎弓根峡部和颈神经之间的位置关系,为单孔分体脊柱内镜辅助颈椎前路椎间盘切除减压融合术中钩状突精准切除实现颈神经彻底减压提供临床数据参考。方法:选取2016年8月至2021年1月滨州医学院附属医院的26例神经根型颈椎病病人资料,并在Mimics21.0上观测C3~4至C7~T1相关参数:UPT分别至UPT所在矢状面的颈神经前缘前后距离(a)、UPT所在矢状面的颈神经下缘垂直距离(b)、颈神经起点上缘左右距离(c)、颈神经起点上缘垂直距离(d)、颈神经起点下缘垂直距离(e)、椎弓根峡部外侧缘前后距离(f)、椎弓根峡部外侧缘左右距离(g)、颈神经外展角(∠A)、前倾角(∠B)。结果:C_(3~4)至C_(7)~T_(1),同节段不同性别、不同侧别之间差异无统计学意义;同节段b、e之间差异无统计学意义,表明减压UPT所在矢状面的颈神经下缘即可实现颈神经起点下缘减压;随着C_(3~4)至C_(7)~T_(1)节段降低,a逐渐减小;b、d、e、g、∠A、∠B逐渐增加;c、f先增加后减小(P<0.05)。结论:以UPT作为重要骨性标志点,明确颈神经减压范围并精准切除钩状突。UPT向前(0.9±0.5)mm至(2.3±1.3)mm至椎弓根峡部外侧缘,向外磨透钩状突,可完成UPT至椎弓根区出口处颈神经腹侧减压;向上(5.5±2.1)mm至(8.0±3.0)mm、向内(1.1±0.5)mm至(1.9±0.9)mm分别磨除部分上位椎体和钩状突后外侧壁增生骨赘,可显露硬脊膜外侧缘和颈神经起点上缘,完成UPT至颈神经起点减压,为手术精准切除钩状突安全减压颈神经提供理论依据。

针刀术治疗腰_3横突尖端慢性软组织损害

腰3横突尖端慢性软组织损害在骨伤科临床腰背疼痛中比较常见,依据腰3横突尖端附着的软组织活动范围广、负重较多,积累性损害的可能性极大。过去常把此类慢性软组织损害纳入＂腰3横突综合征＂,治疗方法多样化,

腰三横突综合征治疗的临床观察

目的 观察腰三横突尖端注射疗法在腰三横突综合征临床效果。方法 10 5例患者随机分为注射治疗组与手法松解对照组 ,观察两组的治疗效果。结果 腰三横突尖端注射治疗组疗效好 ,与手法松解组比较第一疗程治愈率有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 腰三横突尖端注射疗法 ,疗效快 ,治疗效果好。

大鲵输卵管的基本组织结构及其发育变化

研究了大鲵在性未成熟期、性成熟后的产卵期以及退化期的输卵管的基本组织结构和在不同发育阶段的结构和形态变化 .结果表明 :1)不同时期的输卵管壁均由黏膜、肌层和浆膜 3层构成 ;其主要区别在于黏膜的固有层是否形成分泌腺 ;2 )产卵期输卵管明显分成伞部、中段和直段 ,其末端以尖端突入泄殖腔 ;3)在尖端突的横切面上首次发现有单管腺 .

预测12月:下部支撑岌岌可危

上期,本栏指出大盘有三个技术特征预示了后市走弱的较大风险。其中之一就是"后市数周,周线将逐渐转移到前导线超前涵盖的倒V形线段下方区间运动,因此12月份的时空区间过程具有利空的属性。"本周,大盘如前导系统的提示和笔者的预测,临界转入周前导线所涵盖的下方区间运行,并收报阴线。