口腔专科医院尖锐器械使用的安全管理

尖锐器械指的是任何可以引起刺入性损害的物体。通常有两类：一类是一次性使用的尖锐器械；另一类是灭菌后循环使用的尖锐器械。口腔科治疗中，尖锐器械使用频繁。尖锐器械对工作人员的伤害，是引起工作人员感染血源性疾病最主要，亦是危险性最高的途径。口腔科尖锐器械的特点是：种类繁多，精密度高，形态不一，材质各异，器械细小，

细长尖锐器械保护装置的设计与应用

消毒供应中心是医院内所有复用诊疗器械、器具,物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门[1]。随着外科手术技术的发展,手术器械越来越趋于复杂化、多样化和细节化[2],出现部分细长尖锐器械,如克氏针、电钻头、钢针、钢棒、针灸针等。此类器械常因清洗期间器械摆放随意、缺少器械保护措施、器械运输过程中未妥善放置,出现尖端折弯、倒钩、折断等损坏现象[3]。造成尖锐精密器械损坏的原因前四位:①缺乏合适的保护筐或保护工具;②与手术医生使用不当有关;③岗位人员培训不到位;④运输过程损坏[4]。我院消毒供应中心设计了一款细长尖锐器械保护装置,于2021年6月用于实际清洗工作中,取得良好效果.

急诊科护士尖锐器械损伤的危险因素分析及防护建议

目的:分析急诊科护士尖锐器械损伤的危险因素,并给出防护建议。方法:采用问卷方式对166名急诊科室护士近一个月尖锐器械损伤情况进行回顾性调查分析,根据是否发生尖锐器械损伤将其分为发生组和未发生组。应用单因素和多因素logistic回归分析法明确影响急诊科护士尖锐器械损伤的相关因素。结果:参与问卷调查的166名急诊科护士近一个月内尖锐器械损伤率为16.86%。2组性别、年龄、婚姻状况、学历、职称、尖锐器械操作带手套、注射器使用后回套针帽护士构成比差异均无统计学意义(P>0.05),发生组与未发生组比,急诊室工作年限<5年、非正式护士、经常为不合作病人进行侵入性操作、掰安瓿未使用纱布、工作环境光线不充足、工作环境吵杂、无尖锐器械伤上报制度、认为尖锐器械伤不可避免护士构成比均较高(P<0.05);logistic回归分析显示,急诊室工作年限<5年、非正式护士、经常为不合作病人进行侵入性操作、掰安瓿未使用纱布、工作环境光线不充足、工作环境吵杂均是导致急诊科护士尖锐器械损伤的危险因素(OR=3.955、6.481、7.478、2.906、2.627、2.321,P<0.05~P<0.01),而接受有尖锐器械伤上报制度、认为尖锐器械伤可避免是急诊科护士尖锐器械损伤的保护因素(OR=0.557、0.652,P<0.05)。结论:急诊科护士尖锐器械损伤发生率较高,影响尖锐器械损伤的危险因素较多,应引起临床关注和重视,从改善工作环境、加强防护知识和意识着手,尽量避免尖锐器械损伤。

尖锐器械清洗防扎座在消毒供应中心职业防护中的应用

分析观察在消毒供应中心职业防护中采用尖锐器械清洗防扎座后具体效果。方法: 选择我院消毒供应中心职业防护中2019.1-2020.8月内消毒供应中心回收使用后放置的98件尖锐器械为研究对象,按照随机数表法的方法分为对照组(49件,常规清洗)和观察组(49件,尖锐器械清洗防扎座)。对两组清洗后合格率和扎伤率进行对比分析。结果:对照组合格率为30(61.22%)件,扎伤率8(26.67%)例,观察组清洗合格率47(95.92%)件,扎伤率1(2.04%)例,观察组使用尖锐器械清洗防扎座后清洗合格率明显高于对照组常规清洗后合格率,观察组使用尖锐器械清洗防扎座后扎伤率明显低于对照组常规清洗后扎伤率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在消毒供应中心职业防护中采用尖锐器械清洗防扎座能够有效提高清洗合格率,降低扎伤率,效果较明显,因此值得推广采用。

包装特殊尖锐器械保护套的设计应用

根据2016年国家卫生和计划生育委员会发布的中华人民共和国卫生行业标准中《医院消毒供应中心》的相关规定，医院应采取集中管理的方式，所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。

一次性吸氧管在尖锐器械纸塑封装中的应用

消毒供应中心有需要纸塑封装灭菌的器械中,有一部分是尖锐器械,如克氏针、手术剪等尖锐器械在灭菌及运送、保存过程中容易将纸塑袋扎穿,造成器械污染需要重新灭菌,如果未及时发现纸塑袋完整性而使用器械更容易造成感染。

口腔种植手术用钻针清洗消毒方法的改进与探讨

目的:为提高种植手术用钻针类尖锐小器械清洗质量。方法:针对种植科室器械个性化管理要求,我院制定了种植手术用钻针类尖锐小器械清洗消毒流程。科室椅旁护士与供应室消毒护士密切配合,根据流程管理与风险控制,各自完成对尖锐小器械的清洗消毒流程步骤。结果:自2016年7月清洗方法的改进后,两者结合,获得了满意的效果。结论:钻针类尖锐器械使用后由椅旁护士预处理,再送供应室装入精密篮筐内机洗消毒。使清洗质量提高,减少丢失与损坏,满足临床的需要,提高了工作效率,降低了护士清洗消毒职业暴露的风险。