基于数据挖掘和网络药理学探析中医药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的用药规律及机制分析

目的:探讨中医药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的用药规律,运用网络药理学方法探究核心药物组合的作用机制,为寒湿痹阻型RA中医临床用药提供依据。方法:检索中国知网、万方知识服务平台、维普中文期刊数据库2000年1月—2023年3月收录的中医药治疗寒湿痹阻型RA的文献,建立数据库。运用Excel 2019、中医传承辅助平台v 2.50、SPSS Statistics 27.0、IBM SPSS Modeler 18.0等软件统计中药的使用频次及四气、五味、归经频次,挖掘常用药物、药对、核心处方,并利用TCMSP、STRING等数据库,Cytoscape软件等构建核心药对活性成分-靶点-疾病网络及PPI蛋白互作网络,对靶点进行通路富集分析。结果:纳入文献99篇,处方101个,涉及药味134味。桂枝使用频次最高,其次为白芍、当归。四气频次统计以温性药使用频次最高(670次,59%),其次为平性、寒性。五味频次统计以辛味药使用频次最高(669次,36%),其次为苦味、甘味。补益药使用频次最高(334次,27.31%),其次为祛风湿药(299次,24.28%)、解表药(221次,17.95%)。核心药物组合为“羌活-独活”,从“羌活-独活”中筛选出24个活性成分,作用靶点55个,RA作用靶点1493个,药物与RA交集靶点22个。根据度值(degree)排序,β-谷甾醇(beta-sitosterol)、乙酰二氢欧山芹酯(Oacetylcolumbianetin)、紫花前胡苷(nodakenin)等可能是改善RA的核心活性成分,胱天蛋白酶3(CASP3)、细胞周期素D1(CCND1)、环加氧酶2(PTGS2)、胱天蛋白酶(CASP8)、雌激素受体1(ESR1)等为核心靶点。KEGG通路富集分析主要涉及癌症通路(pathways in cancer)、p53信号通路(p53 signaling pathway)、细胞凋亡-多物种(apoptosis-multiple species)、多种疾病的神经退行性病变途径(pathways of neurodegeneration-multiple diseases)等。结论:中医药治疗寒湿痹阻型RA多以祛风除湿、散寒止痛为主,兼顾补虚,核心药对“羌活-独活”治疗RA的作用机制可能通过CASP3、CCND1、PTGS2等靶点通过调控癌症通路、p53号信号通路、细胞凋亡-多物种、多种疾病的神经退行性病变途径等通路发挥抗炎及诱导细胞凋亡等作用。

PRP联合中医定向透药疗法治疗240例寒湿痹阻证膝骨关节炎的临床疗效研究

目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合中医定向透药疗法治疗寒湿痹阻证膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2023年7月至2023年12月我院收治的240例寒湿痹阻证膝骨关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各120例。对照组采用PRP治疗,研究组采用PRP联合中医定向透药疗法治疗。比较两组临床疗效、炎性因子、疼痛程度、膝关节功能和不良反应。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组各炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组VAS、WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PRP联合中医定向透药疗法治疗寒湿痹阻证膝骨关节炎,效果明显,可降低炎性因子水平,减轻疼痛程度,改善膝关节功能,且安全可靠。

中医药泡洗治疗活动期类风湿关节炎(寒湿痹阻证)疗效观察

目的:观察中医泡洗治疗类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)活动期寒湿痹阻证患者的临床疗效。方法:对门诊60例类风湿关节炎急性期患者随机分成两组,治疗组为中西药结合治疗配合中医外治,对照组为单纯中西药结合治疗。在治疗8周后对患者晨僵时间、双手平均握力、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)测定、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)指标进行比较。结果:两组治疗后的晨僵时间、双手平均握力、VAS测定、ESR方面与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后晨僵时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在双手平均握力、VAS测定、ESR方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规中西药联合治疗的基础上加用中药泡洗可以缓解类风湿关节炎患者的肿痛症状,改善其关节活动,对活动期类风湿关节炎患者的生活质量有所提升,改善了患者的病情,是一种有效的优化方案。

温针灸对寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期患者中医症状积分及疼痛程度的影响

目的:探讨温针灸对寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期患者中医症状积分及疼痛程度的影响。方法:选取2019年2月—2022年4月本院收治的神经根型颈椎病急性期患者96例,并按随机数字表法分为对照组(n=48)及观察组(n=48)。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上进行温针灸治疗,2组均连续治疗3周。统计2组治疗前后中医症状积分及疼痛程度评分,并统计2组治疗后临床疗效。结果:与治疗前比,治疗后2组各项中医症状积分均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者的疼痛指标PPI、PRI、VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床总有效率为93.15%,显著高于对照组的79.17%(P<0.05)。结论:温针灸治疗寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期患者可有效改善中医症状,缓解其疼痛程度,且临床效果显著,值得临床推广应用。

火龙罐疗法治疗急性痛风(寒湿痹阻证)的临床研究

目的观察火龙罐疗法对急性痛风(寒湿痹阻证)患者的临床疗效。方法将68例患者随机分为治疗组与对照组各34例,对照组给予常规治疗及护理,治疗组在此基础上增加火龙罐进行干预,3 d治疗1次,7 d为1个疗程。治疗前后评测患者的视觉模拟量表(VAS)评分、中医证候评分,记录治疗前后患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,并评估临床疗效。结果治疗后,治疗组总有效率为97.06%,高于对照组的76.46%(P<0.05);两组患者VAS评分、各项中医证候评分、中医证候总分、CRP水平及ESR水平较治疗前均有所下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗及护理的基础上增加火龙罐疗法,可较快缓解急性痛风(寒湿痹阻证)患者的疼痛,减轻患者的临床症状,降低血清炎症因子水平。

平衡火罐联合穴位贴敷中医特色技术干预寒湿痹阻证坐骨神经痛的效果

目的探究平衡火罐联合穴位贴敷中医特色技术干预寒湿痹阻证坐骨神经痛的效果。方法选取2020年2月至2022年2月医院收治的82例寒湿痹阻证坐骨神经痛患者开展试验,按照电脑编号随机数字表法将其分为B组及A组,各41例。B组予以常规干预,A组于B组基础上增用平衡火罐联合穴位贴敷中医特色技术干预。比较两组的干预效果。结果干预28 d后,A组的日本骨科学会(JOA)下腰痛评分法各方面评分均高于B组(P<0.05)。干预28 d后,A组的简易McGill疼痛问卷各分量表评分均低于B组(P<0.05)。干预28 d后,A组的状态焦虑量表(S-AI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于B组(P<0.05)。干预28 d后,A组的生活质量问卷各维度评分均高于B组(P<0.05)。结论平衡火罐联合穴位贴敷中医特色技术干预寒湿痹阻证坐骨神经痛的效果较佳,可缓解患者疼痛,改善情绪、睡眠质量及生活质量。

针刺联合骨科熥药对膝骨关节炎寒湿痹阻证患者步态特征的影响

目的探讨针刺联合骨科熥药对膝骨关节炎寒湿痹阻证患者步态特征的影响。方法选取2021年1月—2023年5月北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科和骨科门诊收治的126例膝骨关节炎患者为研究对象,采用区组随机化方法(区组长度为9)产生的随机数字将患者分为3组,剔除失访患者后,针刺组纳入36例、骨科熥药组纳入35例、联合治疗组纳入38例。针刺组采用局部扬刺联合常规取穴针刺方案治疗,骨科熥药组外用骨科熥药治疗,联合治疗组采用局部扬刺联合常规取穴针刺和骨科熥药治疗,3组每隔1~2 d治疗1次,1周治疗3次,共治疗8周。分别于治疗前、治疗结束时(治疗后)及16周随访时采用IDEEA3便捷式步态分析仪检测患者步态参数,包括单腿支撑时间、双腿支撑时间、周期时间、单双腿支撑时间比(SLS/DLS)、肢体摆动时间、步速、步长、步幅和抬腿强度、摆腿强度、蹬地强度、跖屈强度。记录治疗期间3组发生的不良反应。结果治疗后及16周随访时,3组单腿支撑时间、双腿支撑时间、SLS/DLS、步速、步长、步幅和抬腿强度、摆腿强度、蹬地强度、跖屈强度均较治疗前改善(P<0.05);与针刺组、骨科熥药组比较,治疗后及16周随访时,联合治疗组单腿支撑时间、双腿支撑时间、SLS/DLS、步速、步长、步幅和抬腿强度、摆腿强度、蹬地强度、跖屈强度改善明显(P<0.05);针刺组、骨科熥药组各步态参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组均无晕针、滞针、断针、疼痛加剧、严重针具过敏、熥药烫伤或熥药过敏等不良反应发生。针刺过后出现轻度皮下血肿8例(针刺组3例、联合治疗组5例),数小时内自行消退。结论针刺联合骨科熥药可显著提高膝骨关节炎寒湿痹阻证患者步态稳定性,增强各屈伸肌群力量,延长步行距离,提高步频,效果优于针刺、骨科熥药单独治疗。

除湿蠲痛汤加味治疗膝骨关节炎急性期寒湿痹阻证31例临床观察

目的:探讨除湿蠲痛汤加味对膝骨关节炎(KOA)急性期寒湿痹阻证患者的临床效果。方法:回顾分析2021年7月~2023年2月在我院就治的KOA急性期寒湿痹阻证患者共62例,以随机数字表法分入两组各31例。对照组参考相关指南服用西药;观察组常规西药同对照组,增服除湿蠲痛汤加味治疗。两组观察4周。比较两组疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)与疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、寒湿痹阻证单项症状评分。结果:4周疗程后,观察组总有效率明显高于对照组;两组WOMAC和VAS评分较治疗前下调,同时观察组下调更显著(P<0.05);两组寒湿痹阻证单项症状评分较治疗前减少,同时观察组下调更加显著(P<0.05)。结论:除湿蠲痛汤加味治疗KOA急性期寒湿痹阻证患者的临床效果明显,能改善临床症状和寒湿痹阻证单项症状评分,减轻疼痛。

温针灸联合羌防祛痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎临床观察

目的分析温针灸联合羌防祛痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2020年8月—2022年10月收治的膝关节骨性关节炎(寒湿痹阻型)患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组与研究组,每组35例。参照组予常规西药,研究组在此基础上加用温针灸联合羌防祛痹汤,比较两组临床效果和治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、破骨细胞抑制因子(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)水平及膝关节功能评分。结果研究组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于参照组的71.43%(25/35)(P<0.05)。治疗后,研究组IL-1β、MMP-9水平低于参照组,OPG、ALP水平高于参照组,膝关节功能评分亦高于参照组(P<0.05)。结论温针灸联合羌防祛痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎效果较显著,能有效改善患者炎症情况,促进其膝关节功能恢复。

基于16S rDNA测序技术的膝骨关节炎湿热痹阻证、寒湿痹阻证患者肠道菌群差异性研究

目的比较膝骨关节炎(KOA)湿热痹阻证、寒湿痹阻证患者与健康人群肠道菌群构成及多样性特征的差异,探讨2种中医证型KOA患者的肠道菌群特征。方法根据纳入及排除标准,选取湿热痹阻证组、寒湿痹阻证组、健康对照组各10例,收集粪便标本,利用16S rDNA测序技术,通过Alpha及Beta多样性分析等方法,对比组间肠道菌群差异。结果3组肠道菌群的物种丰富度无明显差异,但寒湿痹阻证组与湿热痹阻证组、健康对照组之间物种多样性差异有统计学意义(P<0.05)。3组肠道菌群构成差异有统计学意义(P=0.001)。门水平上拟杆菌门和厚壁菌门占明显优势,属水平上湿热痹阻证组和寒湿痹阻证组普雷沃氏菌属丰度增加。湿热痹阻证组肠杆菌科、毛螺菌属、克雷伯氏菌属等丰度较大,寒湿痹阻证组普雷沃氏菌属、假单胞菌属等丰度较大。结论KOA湿热痹阻证与寒湿痹阻证患者肠道菌群结构存在一定差异。

经筋推拿联合穴位熏蒸治疗肩周炎(寒湿痹阻证)临床观察

目的观察经筋推拿结合穴位熏蒸治疗肩周炎(寒湿痹阻证)的临床疗效。方法将60例患者用随机数字表法分为对照组(常规推拿结合穴位熏蒸)与观察组(对照组基础上加经筋手法)各30例,对比两组诊疗前后的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,前屈、后伸、内旋、外展4个维度的肩关节活动角度(ROM)变化以及两组临床疗效。结果观察组临床总有效率为90.00%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05);两组治疗后VAS评分比较,观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后ROM比较,观察组的前屈、后伸、内旋、外展的数值均大于对照组(P<0.05)。结论经筋推拿结合穴位熏蒸治疗肩周炎(寒湿痹阻证)临床疗效确切,可以有效缓解疼痛,显著扩大肩关节的活动角度和改善肩部功能状态。

电针联合康复训练方案在寒湿痹阻证膝骨关节炎患者中的应用

目的:探究电针联合康复训练对寒湿痹阻证膝骨关节炎(KOA)患者膝关节功能、三维步态及炎症指标的影响。方法:选取2021年1月至2023年5月于复旦大学附属华东医院KOA患者162例作为研究对象,按简单随机化法分为电针组和对照组,每组81例。对照组采用常规康复训练治疗,电针组在此基础上采用电针治疗,均治疗4周,比较2组患者疗效、证候评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、Lysholm膝关节评分(LKS)、三维步态参数变化及炎症指标水平。结果:治疗后,电针组总有效率为92.59%,高于对照组77.78%(P<0.05);电针组中医证候积分低于对照组(P<0.05);电针组WOMAC评分低于对照组,LKS评分高于对照组(P<0.05);电针组步频、步速、步长、初始着地屈伸角度、摆动相最大屈伸角度、支撑相屈伸角度均高于对照组,矢状面最大外展力矩低于对照组;电针组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α低于对照组,而转化生长因子-β1高于对照组(P<0.05)。结论:电针联合康复训练治疗KOA患者,可有效提高临床疗效、缓解患者临床症状、提升膝关节活动度和步行能力、改善膝关节功能评分、降低关节炎症水平,有助于膝关节的快速修复。

隔药灸联合中医五行手指操治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨隔药灸联合中医五行手指操改善寒湿痹阻型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法将90例寒湿痹阻型RA患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以来氟米特片、艾拉莫德片、塞来昔布胶囊口服;观察组在对照组基础上行隔药灸联合中医五行手指操,其中隔药灸选取脾俞、阳陵泉、腰阳关、命门及手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经上的阿是穴,每日1次,每次30 min。两组均治疗10 d。分别于治疗前后观察两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、炎症指标红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ)、中医证候积分,并于治疗后评定两组患者的临床疗效。结果治疗后,两组患者的VAS、ESR、CRP、SAS、HAQ及中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组总有效率为80.00%,高于对照组的55.56%(P<0.01)。结论隔药灸联合中医五行手指操能改善寒湿痹阻型RA患者临床症状,提高患者生存质量。

322例湿热痹阻型及寒湿痹阻型类风湿关节炎中医证型的客观化研究

目的探讨湿热痹阻型与寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)中医证型客观化分型的规律。方法收集322例住院和门诊RA患者临床数据及血清,进行DAS28评分,常规方法检测患者的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)及血常规(WBC、RBC、PLT),ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)水平,分析各指标在湿热痹阻型与寒湿痹阻型RA间的差异。结果湿热痹阻型RA的DAS28、ESR、CRP、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)及GLB水平均显著高于寒湿痹阻型(P<0.01)。而ALB水平显著低于寒湿痹阻型(P<0.01)。ROC曲线结果显示:以湿热痹阻型为阳性对照,曲线下面积从大到小依次为:DAS28>ESR>CRP>GLB>PLT>WBC(P<0.01)。以寒湿痹阻型为阳性对照,仅ALB对RA寒湿痹阻型有诊断作用,曲线下面积为0.636(P=0.000)。结论 DAS28、ESR、CRP、PLT、WBC、GLB及ALB指标可作为湿热痹阻型与寒湿痹阻型类风湿关节炎的客观化分型参考指标。

温针灸联合中药热敷治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证

目的:探讨温针灸联合中药热敷治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)寒湿痹阻证的临床疗效及作用机制。方法:2021年6月至2023年1月,采用温针灸联合中药热敷治疗KOA寒湿痹阻证患者40例。男25例,女15例。年龄40~70岁,中位数56岁。Kellgren-Lawrence影像学分级Ⅰ级19例、Ⅱ级21例。病程27~40个月,中位数33个月。温针灸选择患侧犊鼻、内膝眼、血海和足三里穴,每次治疗30 min,隔日1次,每周3次,连续治疗6次为1个疗程,共治疗4个疗程;温针灸治疗结束1 h后进行中药热敷,每日2次,连续治疗2个月。采用中医证候积分评价综合疗效,评价内容包括关节疼痛、关节肿胀、烦热易汗、晨僵4个方面。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index, WOMAC)评分评价膝关节功能。采用酶联免疫吸附法测量血清转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)、胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factor 1,IGF-Ⅰ)、成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor 2,FGF-2)和骨钙素水平。结果:所有患者均完成治疗。中医证候积分中的关节疼痛、关节肿胀、烦热易汗、晨僵评分,治疗前分别为(4.67±1.02)分、(4.70±1.01)分、(4.32±0.97)分、(4.62±1.05)分,治疗结束后分别为(2.31±0.74)分、(2.45±0.75)分、(2.40±0.65)分、(2.29±0.55)分。WOMAC评分,治疗前(60.23±6.51)分,治疗结束后(19.64±2.76)分。血清TGF-β1、IGF-Ⅰ、FGF-2、骨钙素水平,治疗前分别为(19.63±2.09)μg·L^(-1)、(72.46±8.70)μg·L^(-1)、(23.27±2.61)μg·L^(-1)、(5.32±1.21)μg·L^(-1),治疗结束后分别为(28.58±3.44)μg·L^(-1)、(94.78±10.34)μg·L^(-1)、(30.11±4.12)μg·L^(-1)、(8.10±1.86)μg·L^(-1)。结论:温针灸联合中药热敷治疗KOA寒湿痹阻证,可以缓解患者的临床症状、提高膝关节功能,其作用机制可能与其提高软骨细胞保护因子水平有关。

通痹胶囊联合颈椎牵引治疗颈椎病(寒湿痹阻证)的临床观察

目的观察通痹胶囊联合颈椎牵引治疗颈椎病(寒湿痹阻证)的临床效果。方法将98例患者随机分为对照组与观察组各49例,对照组给予颈椎牵引治疗,观察组给予通痹胶囊联合颈椎牵引治疗。观察两组治疗后3周的视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分及临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分、NDI、颈椎病症状等明显改善(P<0.05)。观察组总有效率为91.84%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。结论通痹胶囊联合颈椎牵引能够有效治疗颈椎病(寒湿痹阻证),改善临床症状,而且安全性高,不良反应小。

中药热敷联合体外冲击波治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证临床研究

目的:观察中药热敷联合体外冲击波治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法:选取132例膝骨关节炎寒湿痹阻证患者,以随机数字表法分为对照组、试验组,每组66例。对照组予体外冲击波治疗,试验组予中药热敷联合体外冲击波治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分、Lysholm膝关节功能评分量表(LKS)评分及血清缓激肽(BK)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果:治疗后,总有效率试验组92.06%,高于对照组77.78%(P<0.05)。2组WOMAC评分均较治疗前降低(P<0.05),LKS评分均较治疗前升高(P<0.05);试验组WOMAC评分低于对照组(P<0.05),LKS评分高于对照组(P<0.05)。2组血清BK、PGE2、5-HT水平均较治疗前降低(P<0.05),试验组血清BK、PGE2、5-HT水平均低于对照组(P<0.05)。结论:中药热敷联合体外冲击波治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证疗效优于单独使用体外冲击波治疗,可改善病情,进一步降低疼痛介质水平。

雷火灸定点回旋透热技术治疗膝骨关节炎(寒湿痹阻证)的临床观察

目的观察雷火灸定点回旋透热技术治疗膝骨关节炎(KOA)(寒湿痹阻证)的临床效果并探讨其作用机制及安全性。方法100例患者随机分为对照组与试验组各50例。对照组予以雷火灸回旋灸治疗,试验组予以雷火灸定点回旋透热技术治疗,两组均治疗7d。比较两组治疗前后关节疼痛程度的视觉模拟量表(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及治疗第1.3、7日预热前后、定点治疗7min及治疗结束5min后的温度。结果两组治疗7d后VAS评分及WOMAC指数较治疗前降低,且试验组均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗前后的预热前、预热后5min温度值比较,差别均不大(均P>0.05)。两组患者治疗后定点7min及治疗结束5min后温度与预热前比较均明显升高(P<0.05),两组间比较差别均不大(均P>0.05)。结论雷火灸定点回旋透热技术治疗KOA(寒湿痹阻证)可有效缓解患者临床症状,改善其关节功能,且无明显不良反应发生。

中药泥灸联合杵针疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者的疗效评价

目的 观察中药泥灸联合杵针疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法 109例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为对照组(54例)和观察组(55例)。观察组先予杵针疗法后给予中药泥灸治疗,对照组单纯行杵针疗法。比较两组患者治疗效果、治疗后日本骨科协会(JOA)评分优良率以及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、JOA评分、直腿抬高试验角度、血清血栓素B_(2)(TXB_(2))、血清白细胞介素(IL)-1β、血清5-羟色胺(5-HT)。结果 观察组治疗总有效率96.4%高于对照组的83.3%(P<0.05)。观察组JOA评分优良率96.4%高于对照组的38.9%,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前,JOA评分、直腿抬高试验角度均高于治疗前,且观察组患者VAS评分(1.35±0.87)分低于对照组的(4.09±1.43)分,JOA评分(25.20±3.55)分、直腿抬高试验角度(76.69±14.04)°均高于对照组的(14.11±4.84)分、(51.31±17.49)°,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TXB_(2)、IL-1β、5-HT与治疗前相比均降低,且观察组患者血清TXB_(2)(24.97±1.96)ng/ml、IL-1β(83.28±7.44)μg/ml、5-HT(456.32±22.96)ng/ml均低于对照组的(31.36±3.10)ng/ml、(116.17±10.41)μg/ml、(649.64±38.41)ng/ml,差异显著(P<0.05)。结论 中药泥灸联合杵针疗法可以有效缓解寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者疼痛症状,改善其腰椎功能。

南星透骨膏外敷联合依托考昔片治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证的临床观察

目的:探讨南星透骨膏外敷联合依托考昔片治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法:将84例膝骨关节炎寒湿痹阻证患者随机分为联合组和对照组,每组42例。对照组口服依托考昔片治疗,联合组在对照组治疗基础上,予以南星透骨膏外敷治疗。比较临床疗效,评估两组患者治疗前、治疗后及治疗后3个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗后及治疗后3个月,联合组的总有效率分别为91.48%(38/42)、85.71%(36/42),高于对照组的71.43%(30/42)、61.90%(26/42),均有统计学差异(P<0.05);两组患者的VAS、WOMAC评分均低于治疗前,且联合组均低于同期对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论:南星透骨膏外敷联合依托考昔片能够改善膝骨关节炎寒湿痹阻证患者膝关节活动度,降低患者的疼痛程度,临床有效率高,短期内不易复发。