冷文飞“尪痹四味”治疗类风湿关节炎临证经验举隅

冷文飞教授从事风湿免疫疾病中医临床20余年,对诊治类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)有着深入的研究与认识。冷师认为RA的发病以肝、脾、肾三脏不足为本,风寒湿热外袭为标,同时又兼湿、痰、瘀夹杂其间。冷师对RA有着独到的诊疗经验:先别寒热以分阴阳;补养肝肾、顾护脾土以治其本;祛寒、化湿、散风,外达其标;化痰通络、活血祛瘀以畅其气血;善用使药,引经报使,直达病所;强调防治养结合,防微杜渐、既病防变。治法上冷师擅用温、清、消、补四法:温阳散寒、清热利湿、消解痰瘀、补养肝脾肾,并总结出“尪痹四味”的用药经验:“热痹四味”“寒痹四味”“乙癸四味”“脾土四味”“风寒四味”“著痹四味”“钻窜四味”,用药特点简练而不拘泥。文章旨在介绍冷文飞教授对RA的中医辨证施治,总结其临证用药规律。