尪痹汤加减联合针灸、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨尪痹汤加减联合针灸、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗类风湿性关节炎(RA)临床效果。方法选取2021年1月至2023年10月我院收治的60例RA患者为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和研究组各30例。对照组采用针灸、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,研究组采用尪痹汤加减联合针灸、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗。比较两组患者疗效、中医证候积分以及风湿免疫指标[类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)]水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组关节肿痛、晨僵和畸形、屈伸不利等各项中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组RF、CRP、ASO等风湿免疫指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尪痹汤加减联合针灸、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗KA,临床效果更显著,可有效改善患者的症状和体征,降低风湿免疫相关指标。

排毒尪痹汤联合针刺治疗类风湿性关节炎疗效及对血清内源性代谢物水平的影响

目的:观察排毒尪痹汤联合针刺治疗类风湿患者疗效及对血清内源性代谢物水平的影响。方法:将2020年1月~2022年2月收治的105例类风湿关节炎患者采用简单随机化法分为对照组52例和观察组53例。对照组给予传统改善病情抗风湿(DMARDs)药物联合针刺治疗,观察组在对照组基础上给予排毒尪痹汤治疗,连续用药8周。比较两组治疗前后代谢物峰强度、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、中医证候积分、28个关节疾病活动度(DAS28)评分、晨僵时间及关节肿胀、疼痛数的变化,统计两组疗效。结果:两组治疗前代谢物峰强度比较,无差异(P>0.05)。两组治疗后乳酸、花生四烯酸及观察组3-羟基丁酸峰强度低于治疗前,甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸峰强度高于治疗前,观察组治疗后乳酸、花生四烯酸、3-羟基丁酸峰强度低于对照组,其他高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.45%(49/53),高于对照组的76.92%(40/52),有差异(P<0.05)。两组治疗前血清CRP、ESR、RF、中医证候积分、DAS28评分、晨僵时间及关节肿胀、疼痛数比较,无差异(P>0.05)。两组治疗后血清CRP、ESR、RF、中医证候积分、DAS28评分、晨僵时间及关节肿胀、疼痛数低于治疗前,观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论:排毒尪痹汤联合针刺治疗类风湿性关节炎可减少患者关节肿胀、疼痛数,缩短晨僵时间,提高疗效,其作用机制可能与纠正血清内源性代谢物紊乱有关。

排毒尪痹汤结合扶他林治疗类风湿性关节炎的疗效评价及对血清TNF-α、IL-1β、VEGF因子水平影响的研究

目的:观察排毒尪痹汤结合扶他林对类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis-RA)的治疗效果及对患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响。方法:选取2014年8月~2016年10月新疆医科大学第一附属医院的100例RA患者,随机分为2组,每组50例,对照组采用扶他林治疗,治疗组采用扶他林联合排毒尪痹汤治疗。连续治疗4周为1疗程,治疗两个疗程之后,观察并比较两组患者的临床症状和实验室检测的各指标水平变化及临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者的临床症状指标:晨僵时间,关节疼痛程度和数目、关节肿胀程度和数目、步行15分钟的时间、双手握力,实验室检测指标:TNF-α、IL-1β、VEGF,对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的上述两项各指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05)。在临床治疗效果方面对比,治疗组的治疗总有效率为92%,明显高于对照组的76%(P<0.05)。结论:排毒尪痹汤结合扶他林的中西医结合治疗方案能明显降低患者的机体炎症水平,缓解临床症状,总体治疗效果相对较好,值得临床推广。

排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎的疗效

目的:观察排毒尪痹汤对类风湿性关节炎(RA)的疗效以及对血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)的影响。方法:选取2015年1月至2019年12月延安市人民医院收治的RA患者120例作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规抗风湿药物,观察组在对照组基础上给予排毒尪痹汤治疗,治疗2个月后观察2组患者的治疗效果、血清炎症介质、血脂水平、血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)以及前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平等。结果:治疗2个月后,观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平均下降,且观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组GM-CSF、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降,且观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平均升高,且观察组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的PCSK9水平均下降,且观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:排毒尪痹汤治疗RA效果较好,可显著改善患者的症状,降低PCSK9水平,改善机体的炎症介质和血脂水平,在临床上可广泛使用。

排毒尪痹汤对类风湿性关节炎患者血液流变学的影响研究

目的:观察排毒尪痹汤对类风湿性关节炎患者血液流变学变化的影响。方法:使用随机平行对照方法将200例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组100例吲哚美辛肠溶片每次25mg,每天1次,甲氨蝶呤片每次7.5mg,每周1次。治疗组100例,排毒尪痹汤煎服,每次200ml,每天2次。连续治疗4周为1疗程。2疗程后观测患者血液流变学变化、临床症状、晨僵时间、关节痛及压痛数、关节肿胀、血沉、类风湿因子滴度、握力、步行时间、不良反应。判定疗效。结果:治疗组临床总有效率94%。对照组总有效率82%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)观察指标均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组患者血液流变学变化指标优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎患者,能明显改善血液流变学观察指标,具有较好临床效果,值得推广。

排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎活动期随机平行对照研究

目的观察排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎有效性及安全性。方法使用随机平行对照方法将200例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组100例口服吲哚美辛肠溶片25 mg/次,1次/d,甲氨蝶呤片7.5 mg/次1,次/周。治疗组100例,排毒尪痹汤煎服200 m L/次,2次/d。连续治疗4周为1疗程。2疗程后观测临床症状、晨僵时间、关节痛及压痛数、关节肿胀、血沉、类风湿因子滴度、握力、步行时间、不良反应。判定疗效。结果治疗组临床总有效率94%。对照组总有效率82%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)观察指标均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论排毒尪痹汤治疗类风湿性效果显著,值得推广。

排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎146例临床观察

目的:观察排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:将236例RA患者随机分为治疗组146例和对照组90例,治疗组运用排毒尪痹汤治疗;对照组用甲氨蝶呤和吲哚美辛治疗,1月为1个疗程,3个疗程后进行临床疗效评定。结果:治疗组总有效率为95.9%,对照组为81.1%,2组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎较单纯西医治疗效果好。

排毒尪痹汤对类风湿性关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β水平的影响

目的:观察排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎的疗效及其对类风湿性关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:选取200例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用排毒尪痹汤治疗,对照组仅用西药治疗,共8周。观察两组的临床疗效,并采用ELISA法检测患者血清TNF-α和IL-1β水平。结果:治疗组TNF-α和IL-1β水平均明显降低(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:排毒尪痹汤能下调TNF-α和IL-1β水平,可能是其治疗类风湿性关节炎的重要机制之一。

排毒尪痹汤对类风湿性关节炎患者T细胞亚群的影响

目的:观察排毒尪痹汤对类风湿性关节炎(RA)患者外周血淋巴T细胞亚群的影响,从细胞免疫方向探讨本方药的疗效机制。方法:将200例门诊及住院患者分为两组。对照组给予吲哚美辛肠溶片和甲氨蝶呤片治疗;治疗组用排毒尪痹汤煎服。连续治疗4周为1个疗程。2个疗程后,于治疗前和治疗月后分别检测CD4^+、CD8^+,计算CD4^+/CD8^+值。结果:治疗前两组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+值比较差别无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组较治疗前,CD4^+均下降,CD8^+均升高,CD4^+/CD8^+比值均降低;且两组治疗后各指标组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:RA患者体内存在着细胞免疫功能紊乱,排毒尪痹汤能调节T细胞分布,使机体趋向免疫稳定状态,具有类似MTX联合用药的免疫抑制效应。

排毒尪痹汤对类风湿关节炎患者血清转化生长因子-B1的影响

目的观察排毒尪痹汤对类风湿关节炎(RA)患者血清转化生长因子-B1(TGF-B1)含量的影响,从细胞因子角度探讨该方药的作用机制。方法选择RA活动期患者136例,随机分为排毒尪痹汤治疗的观察组和吲哚美辛肠溶片、甲氨蝶呤片治疗的对照组;于治疗前和治疗2个月后分别检测血清TGF-B1含量。结果治疗2个月后,2治疗组血清TGF-B1含量升高,有极显著性差异(P<0.001),2组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 RA患者体内存在较低浓度的TGF-B1,可能是导致RA发病的机制之一;排毒尪痹汤能升高血清TGF-B1含量,有助于机体恢复免疫稳定状态,具有类似甲氨蝶呤的免疫调节效应。

排毒尪痹汤对类风湿性关节炎患者T细胞亚群的影响

目的:观察排毒尪痹汤对类风湿性关节炎(RA)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响,从细胞免疫方面探讨本方药的疗效机制。方法:使用随机且平行对照的方法,按随机数字表法将200例门诊及住院患者分为两组。对照组100例,吲哚美辛肠溶片25 mg/次,1次/d,甲氨蝶呤片7.5 mg/次,1次/周;治疗组100例,排毒尪痹汤煎服200 mL/次,2次/d。连续治疗4周为1疗程,两个疗程后,于治疗前和治疗后分别检测CD4^+,CD8^+细胞,计算CD4^+/CD8^+值。结果:治疗前两组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组较治疗前,CD4^+细胞均下降,CD8^+细胞均升高,CD4^+/CD8^+比值均降低;且两组治疗后各指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RA患者体内存在着细胞免疫功能紊乱,排毒尪痹汤能调节T细胞分布,使机体趋向免疫稳定状态,具有类似MTX联合用药的免疫抑制效应。

排毒尪痹汤对类风湿关节炎患者细胞因子及抗CCP抗体的影响

目的探究排毒尪痹汤对类风湿关节炎患者细胞因子及抗CCP抗体的影响。方法选取2019年5月—2020年5月中国医科大学附属盛京医院内分泌科诊治的类风湿关节炎患者74例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各37例。对照组给予扶他林软膏;试验组在对照组的基础上予以排毒尪痹汤,结束后对比分析2组临床疗效、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)、抗CCP抗体水平及不良反应发生情况。结果与对照组相比,试验组总有效率较高(P<0.05),与对照组相比,试验组血清TNF-α、IL-1β、VEGF、anti-CCP抗体水平较低(P<0.05)。结论排毒尪痹汤对类风湿关节炎患者临床疗效显著,能够缓解临床症状,下调CCP抗体水平,调节细胞因子。

排毒尪痹汤对类风湿关节炎患者RF和抗CCP抗体的影响

目的探讨排毒尪痹汤对类风湿性关节炎(RA)的疗效及其对RA患者类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体的影响。方法选取200例RA患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用排毒尪痹汤治疗,对照组采用吲哚美辛肠溶片、甲氨蝶呤片治疗,4周为1疗程,连续2疗程。观察2组的临床疗效以及和实验室指标的变化,采用ELISA法检测患者类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体水平。结果观察组和对照组总有效率分别为94%和82%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组RF浓度水平与抗CCP抗体阳性率平均明显降低(P均<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。结论排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎疗效较好,能有效降低RF与抗CCP抗体水平,值得临床推广应用。

尫痹汤治疗风寒湿型类风湿关节炎临床观察

目的:探讨尪痹汤治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用自拟中药尪痹汤加减治疗,辅以药浴熏洗患处;对照组口服西药芬必得治疗。30d为1个疗程。结果:治疗组:治愈6例,显效12例,有效4例,无效8例,总有效率为73.3%。对照组:治愈3例,显效5例,有效6例,无效16例,总有效率为46.6%,两组疗效比较,差异有统计学意义。结论:自拟尪痹汤治疗风寒湿型类风湿关节炎疗效显著,无副作用,明显优于对照组。

尪痹中药熏洗汤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻型临床观察

目的:观察尪痹中药熏洗汤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻型的效果。方法:60例随机分为对照组和治疗组各30例。对照组用美洛昔康联合来氟米特治疗,治疗组用尪痹中药熏洗汤治疗,比较两组实验室指标及中医证候积分。结果:治疗后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)指标治疗组均低于对照组(P<0.05),治疗后中医证候积分治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:尪痹中药熏洗汤治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻型可改善临床症状。

通痹止痛散外用蜡疗联合中药内服对类风湿性关节炎活动期患者关节急性疼痛、肿胀程度和实验室指标的影响

目的:观察通痹止痛散外用蜡疗联合中药内服对RA活动期患者关节急性疼痛、肿胀和相关实验室指标(IL-6、ESR、TNF-α、VEGF、anti-CCP、Hs-CRP)的影响。方法:选择2019年6月~2021年3月本科室的RA活动期患者153例,随机将其分为3组,即联合组、中药内服组、对照组。对照组采用包括塞来昔布在内的西药治疗,中药内服组在对照组的基础上,采用自拟四藤尪痹汤加减治疗;联合组在中药内服组基础上,加用通痹止痛散外用蜡疗干预,三组均干预1周,观察治疗前后的临床症状(关节压痛数量、关节肿胀数量、晨僵时间),量表评分(VAS、DAS28),实验室指标(IL-6、ESR、TNF-α、VEGF、anti-CCP、Hs-CRP)。结果:临床症状方面,治疗前三组在关节压痛数量、关节肿胀数量以及晨僵时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,除对照组的晨僵时间此项外,三组在关节压痛数量、关节肿胀数量以及晨僵时间均低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。量表评分方面,治疗前三组在VAS评分和DAS28量表相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后三组两项指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间相比,联合组在两指标低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验室检查方面,治疗前三组在IL-6、ESR、TNF-α、VEGF、anti-CCP、Hs-CRP结果相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,除对照组的anti-CCP外,其余各组各指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间相比,联合组在IL-6、TNF-α、VEGF、Hs-CRP均低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);在ESR、anti-CCP指标联合组仅低于对照组,与中药内服组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通痹止痛散蜡疗联合中药内服,能有效缓解RA活动期患者的疼痛、肿胀和晨僵症状,改善炎症因子和相关指标,值得临床进一步研习和推广应用。

补肾通阳法调节强直性脊柱炎患者TNF-α和TGF-β1的研究

目的:探讨补肾通阳法治疗强直性脊柱炎的有效性。方法:强直性脊柱炎患者60人,随机分为两组,观察组口服尪痹汤,对照组口服柳氮磺吡啶0.1 g,每日两次。观察组和对照组同时每日口服双氯芬酸钠25 mg。分别于研究开始前一天及治疗结束后采集患者(1)中医证候积分,(2)强直性脊柱炎功能指数(BASFI),(3)强直性脊柱炎活动指数(BASDAI),(4)ELISA法检测患者血清肿瘤坏死因子-α,转化生长因子-β1水平。结果:两组患者治疗后中医证候积分、强直性脊柱炎功能指数和活动指数均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05),两组治疗后TNF-α均明显降低、TGF-β1均明显升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:补肾通阳法可有效改善强直性脊柱炎患者症状,调节TNF-α、TGF-β1水平,该方法值得进一步研究推广。