影响肝硬化失代偿患者人脐带间充质干细胞治疗效果的影响因素探究

目的探讨多次进行人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUC-MSCs)肝内移植及不同时间间隔治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法选取河南科技大学第一附属医院2021年02月-2023年12月失代偿期肝硬化自愿接受治疗患者51例,随机分为单次移植组、多次移植组和对照组,各17例。对比三组实验室指标、影像学检查以及不良反应发生率。结果治疗前,三组肝功能及凝血功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,多次移植组谷丙转氨酶、总胆红素低于单次移植组与对照组,白蛋白水平高于单次移植组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单次移植组白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多次移植B组谷丙转氨酶、总胆红素低于A组,白蛋白高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。经影像学检查显示,多次移植组肝脏占位病变、门静脉血栓以及腹水发生率均低于单次移植组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单次移植组肝脏占位病变、门静脉血栓以及腹水发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者治疗过程中均未出现严重不良反应,仅多次移植组术后发生2例发热,经对症处理后消失。三组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论HUC-MSCs多次移植治疗肝硬化失代偿期患者具有良好的临床疗效,能够有效改善患者的肝脏功能,预防相关并发症的发生。同时,HUC-MSCs多次移植治疗的频率、间隔时间对疗效也有一定的影响,其中间隔3个月的疗效优于间隔1个月。

TIPS术治疗失代偿期肝硬化患者术后短期肝脏体积增大的影响因素

目的探讨分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术治疗失代偿期肝硬化患者术后短期肝脏体积增大的影响因素。方法选取2020年5月至2022年5月我院收治的90例失代偿期肝硬化患者,均采取经颈静脉肝内门体静脉分流术进行介入治疗。手术前后采用计算机断层扫描螺旋CT测量患者肝脏体积(LV),将患者分为LV增大组22例和LV缩小组68例。然后搜集患者临床资料并检测其实验室指标水平,应用单因素、多因素COX回归分析失代偿期肝硬化患者术后短期肝脏体积增大的影响因素。结果90例失代偿期肝硬化患者术后LV增大22例,(24.44%),LV缩小68例(75.56%)。术前,失代偿期肝硬化患者LV为(954.72±126.48)cm^(3),术后1个月,失代偿期肝硬化患者LV(986.49±143.57)cm^(3);术后6个月,失代偿期肝硬化患者LV(862.43±127.59)cm^(3),术后12个月,失代偿期肝硬化患者LV(839.56±116.42)cm^(3)。其中22例LV增大患者术前LV(867.54±123.69)cm^(3);术后LV(983.26±124.57)cm^(3)。68例LV缩小患者术前LV(945.37±134.68)cm^(3);术后LV(834.56±122.49)cm^(3)。术后短期肝脏体积增大组和缩小组患者年龄、性别、高血压史、糖尿病史、烟酒史、支架直径、尿素氮、尿酸、国际标准化比值、血红蛋白、血小板等资料差异无统计学意义(P>0.05);增大组患者病毒性肝硬化、Child-Pugh分级C级、胱抑素C、总胆红素、血肌酐、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、白细胞计数、白蛋白高于缩小组,而血钠、凝血酶原时间血钠低于缩小组(P<0.05)。多因素COX回归分析,结果显示,Child-Pugh分级C级(OR=2.52,95%CI:1.894~3.989)、总胆红素升高(OR=2.030,95%CI:1.281~3.217)、白蛋白降低(OR=1.687,95%CI:1.109~2.566)、血钠升高(OR=1.516,1.159~1.983)是TIPS术治疗失代偿期肝硬化患者术后短期肝脏体积增大的重要影响因素(OR>1,P<0.05)。结论TIPS术治疗失代偿期肝硬化患者术后短期肝脏体积不同程度增大,而后随着时间推移LV逐渐缩小;Child-Pugh分级、腹水、总胆红素、白蛋白升高是影响失代偿期肝硬化患者术后短期肝脏体积增大的重要影响因素。

桂西地区肝硬化失代偿期患者遵医依从性的影响因素分析

目的调查桂西地区肝硬化失代偿期患者对肝硬化疾病相关知识掌握情况,及遵医依从性的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年5月至2023年5月在右江民族医学院附属医院消化内科住院的肝硬化失代偿期患者172例为调查对象,采用肝硬化疾病相关知识调查表和遵医行为量表对其进行调查,统计结果并分析遵医依从性的影响因素。结果单因素分析结果显示,性别、婚姻状况、病程、肝硬化疾病相关知识掌握水平与肝硬化失代偿期患者遵医依从性有关,差异有统计学意义(P<0.05),多元线性回归分析显示,性别、婚姻状况、病程、肝硬化疾病相关知识掌握水平是肝硬化失代偿期患者遵医依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论桂西地区肝硬化失代偿期患者遵医依从性处于中等偏差水平,影响因素较多,主要有性别、婚姻状况、病程、疾病相关知识掌握水平等,应积极针对相关影响因素采取干预措施,以提高遵医依从性,减少并发症的发生,提高患者生存质量。

乙肝肝硬化失代偿期继发再代偿及其预后相关性影响因素分析

探讨乙肝肝硬化失代偿期继发再代偿及预后相关性影响因素。方法 对2021年6月-2023年6月收治乙肝肝硬化失代偿患者200例进行回顾性分析,根据随访结果分为再代偿组及持续代偿组,分析再代偿相关影响因素。结果 ALT、SVR及Scr是影响乙肝肝硬化失代偿期继发再代偿的主要影响因素(P<0.05)。结论 ALT、Scr以及SVR为患者继发再代偿及预后质量主要影响因素。

176例失代偿期肝硬化预后影响因素的回顾分析

目的探讨失代偿期肝硬化预后的影响因素。方法对176例失代偿期肝硬化的临床资料进行回顾性分析,根据患者预后分为死亡组与存活组,比较两组Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分、并发症发生率及数量。结果乙型肝炎是发生肝硬化的主要原因,死亡组Child-Pugh、MELD分值均显著高于存活组(P<0.01),所有患者合并至少一种并发症,死亡组在腹水、感染、电解质紊乱、肝性脑病(HE)、上消化道出血、肝肾综合征(HRS)发生率及合并并发症数量也显著高于存活组(P<0.05,P<0.01)。结论Child-Pugh、MELD分值及并发症均影响失代偿期肝硬化患者转归,可作为评价此病预后的重要指标。

急性失代偿期心力衰竭老年患者近期的预后情况及影响因素

目的分析急性失代偿期心力衰竭老年患者的近期预后情况及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月宝鸡市中医医院收治的急性失代偿心力衰竭的老年(≥60岁)患者135例的临床资料。根据近期预后情况将患者分为两组,未发生不良心血管事件的对照组及发生不良心血管事件的观察组。比较两组患者的一般临床资料,采用多因素Logistic回归分析急性失代偿期心力衰竭患者发生不良心血管事件的危险因素。结果135例患者中,65例(48.15%)发生了不良心血管事件,70例(51.85%)患者未发生不良心血管事件。两组患者的性别、血压、病因及肌酸激酶同工酶、血尿素氮(BUN)水平差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、体重指数(BMI)、NYHA分级、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白I(c Tn I)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥70岁、BMI>35 kg/m2、LVEF<50%、NYHA分级Ⅳ级、NT-pro BNP>3600 pmol/L是老年急性失代偿心力衰竭患者合并不良心脏事件的危险因素(OR=2.198、1.647、3.887、3.542、2.239,P<0.05);相关性分析结果示,NT-pro BNP与年龄、BMI无相关性(P>0.05),NT-pro BNP与NYHA分级呈正相关(r=0.546,P<0.05),而与LVEF呈负相关(r=-0.423,P<0.05)。结论高龄、肥胖、NYHA分级Ⅳ、低LVEF及高NT-pro BNP水平是老年急性失代偿心力衰竭患者预后的影响因素,且NYHA分级、LVEF与NT-pro BNP有明显的相关性,因此对于高NYHA分级、低LVEF的患者,应予以高度重视。

乙肝肝硬化失代偿期患者院内感染的影响因素和病原菌分布

目的分析乙肝肝硬化失代偿期患者院内感染的影响因素和病原菌分布情况。方法收集2015年1月至2019年3月河南科技大学第一附属医院收治的150例乙肝肝硬化失代偿期患者的临床资料。将发生院内感染的患者纳入感染组,将未合并院内感染的患者纳入未感染组。记录患者感染部位和病原菌分布情况。比较两组临床资料。采用多因素logistic回归分析影响患者院内感染的相关因素。结果150例患者中,出现院内感染29例,发生率为19.33%。感染部位以呼吸系统(37.93%)、腹腔(31.03%)多见。29例院内感染患者共检出38株病原菌,主要包括肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌。两组性别、胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、肝功能分级、侵入性操作、并发症、预防性使用抗菌药物种类、白细胞水平、白蛋白水平、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析发现,肝功能分级、侵入性操作、预防性使用抗菌药物种类、住院时间和血清白蛋白是患者发生院内感染的独立影响因素(P<0.05)。结论肝功能分级、侵入性操作、预防性使用抗菌药物种类、住院时间和血清白蛋白是乙肝肝硬化失代偿期患者发生院内感染的独立影响因素。因此,临床中应尽可能缩短患者的住院时间,减少侵入性操作,合理应用抗菌药物,及时改善患者肝功能。这对降低患者院内感染发生率具有重要的意义。

中国民众对就业政策公平感受的影响因素分析

了解民众对就业政策的公平感受对于就业政策的设计和调整具有重要意义,而对公平感受的考察可以从宏观和微观两个层面展开。基于一项全国问卷调查数据,对当前中国民众就业政策公平感及影响因素的研究发现,民众的宏观就业政策公平感受较低,但是微观就业政策公平感受较高;虽然性别、年龄等人口学变量和受教育程度、收入水平等社会结构变量都能对民众的就业政策公平感产生影响,但是不同层次和内容的就业政策公平感的具体影响因素存在一定程度的差异。相应地,进一步优化就业的宏观政策环境就成为就业政策改革的一项重要任务。

失代偿期酒精性肝硬化患者的营养风险筛查及影响因素分析

目的探讨失代偿期酒精性肝硬化患者的营养风险状况,并分析相关影响因素。方法选取2020年3月至2021年3月济宁医学院附属医院收治的失代偿期酒精性肝硬化患者186例,收集患者的临床资料,并发放问卷对患者的营养风险、家庭关怀度、饮食行为进行调查。了解患者的营养风险状况,并分析相关影响因素。结果失代偿期酒精性肝硬化患者中110例有营养风险,76例无营养风险,营养风险发生率59.14%。有营养风险组的饮食行为得分、家庭关怀度得分为(30.99±7.17)分和(6.48±2.01)分,无营养风险组分别为(45.85±6.87)分和(7.90±1.67)分,有营养风险组的饮食行为得分、家庭关怀度得分均低于无营养风险组(P<0.05)。有营养风险组与无营养风险组在家庭月收入、职业、BMI方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与无营养风险组相比,有营养风险组中60~75岁和>75岁占比更高,初中及以下学历占比更低、非婚/离异占比更高,Child-Pugh B级和C级者占比更高、有门静脉高压、胸腔/腹腔积液、低蛋白血症占比更高,家庭关怀度<7分及饮食行为<35分占比均更低(P<0.05)。年龄>75岁、Child-Pugh C级,非婚/离异、有门静脉高压、有胸腔/腹腔积液、有低蛋白血症、家庭关怀度<7分、饮食行为<35分均是患者发生营养风险的危险因素(OR=1.669,1.417,2.305,1.338,1.296,1.605,1.315,1.617,P<0.05),学历大专及以上为保护性因素(OR=0.854,P<0.05)。结论失代偿期酒精性肝硬化患者普遍存在营养风险,营养不良发生率较高,年龄、门静脉高压、低蛋白血症、饮食行为、家庭关怀度等是患者营养状况的影响因素,临床应对高营养风险患者做好营养风险筛查与健康宣教,并尽早采取干预措施。

欧盟共同就业政策的作用与影响因素分析

欧盟自实施共同就业政策以来,就业状况不断改善。根据统计数据分析显示,欧盟国家20世纪90年代后的就业增长明显高于80年代,但是问题在于就业状况的改变是否是实质性的,结构性失业的减少是否说明就业的增加,经济周期中就业和劳动力供给的增加是否更多依赖于经济增长,对就业率和失业率变化、结构性失业和劳动力参与程度的研究将有助于我们对欧盟共同就业政策的作用做出客观的评价。

肝硬化失代偿期患者对生前预嘱的认知现状及影响因素分析

目的了解肝硬化失代偿期患者对生前预嘱的认知现状及影响因素,为推行生前预嘱护理模式提供参考。方法采用一般资料调查表、欧洲五维健康量表、预立医嘱认知调查问卷对该院消化内科3个病区115例肝硬化失代偿期患者进行调查。结果仅有33.0%(38/115)的患者听过生前预嘱,患者对生前预嘱的认知程度较低。多元线性回归分析显示,患者居住地、宗教信仰、月收入水平及患病时间是患者做出生前预嘱的预测因素(P<0.05),可解释患者生前预嘱行为28.8%的变异量。结论生前预嘱在肝硬化失代偿期患者中有较大的发展空间,可从城镇、有宗教信仰、病程长、中等收入的潜在患者群中先行推广生前预嘱,提高生命末期患者的生存质量。

肝硬化失代偿期患者生存质量及其影响因素调查分析

选取我院42例肝硬化失代偿期患者，使用生存质量综合问卷进行调查分析。结果生存质量总分21-64（41.2±5.4）分，生存质量好的患者有40.5%，生存质量差的患者有59.5%；生存质量的影响因素中，除住房和社区服务无统计学意义外（P＞0.05），其余14项均有统计学意义（P＜0.05）。肝硬化失代偿期患者生存质量普遍较差，临床可通过积极有效的综合治疗措施减少或消除影响患者生存质量的因素，全面提高其生存质量。

医学生基层就业意愿及其影响因素分析——以桂林医学院为例

本研究探讨了医学生基层就业意愿及其影响因素,通过问卷调查和深度访谈分析桂林医学院医学生的基层就业态度。结果表明,医学生对基层就业的意愿受个人背景、教育培训经验以及社会和政策环境的多重影响。提出优化教育培训体系、改善基层工作条件、加强政策支持等策略,以提升医学生的基层就业意愿, 促进基层医疗人才培养和医疗资源均衡分配。

肝硬化失代偿期患者社会隔离现状及影响因素调查分析

目的调查肝硬化失代偿期患者社会隔离现状并分析其影响因素,为改善患者社会隔离现状提供依据。方法采用便利抽样法,选取2021年1月至2022年10月在右江民族医学院附属医院消化内科住院治疗的肝硬化失代偿期患者168例为调查对象,采用一般资料问卷、Lubben社会网络量表(LSNS-6)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果肝硬化失代偿期患者LSNS-6得分为(12.88±4.45)分,存在社会隔离91例(54.17%),其中,存在家庭隔离70例(41.67%),存在朋友隔离86例(51.19%)。多元线性回归分析结果显示,年龄、居住地、文化程度、医疗付费方式、肝功能Child-Pugh分级、家庭关怀度指数、焦虑及抑郁均是肝硬化失代偿期患者社会隔离的影响因素(P<0.05)。结论肝硬化失代偿期患者社会隔离发生率较高,影响因素较多,应重视并针对相关影响因素进行干预,以延缓患者疾病进展,提高其生活质量。

乙肝失代偿期肝硬化并发肝功能衰竭患者的生存现状及影响因素分析

目的探讨乙肝失代偿期肝硬化并发肝功能衰竭患者的生存现状及影响因素。方法回顾性分析2013年3月至2018年2月于沭阳县人民医院住院的205例肝炎失代偿肝硬化并发肝功能衰竭患者的临床资料及实验室指标等,采用二分类Logistic回归分析患者在随访期间出现病死的独立危险因素。结果205例患者中,随访6个月,其中121例患者死亡,84例生存,死亡率59.02%;生存组总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、白细胞(WBC)、国际标准化比率(INR)、血肌酐(SCr)、肝功能Child-pugh评分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、终末期肝病模型(MELD)评分均低于死亡组(P<0.05),生存组胆碱酯酶(CHE)、总胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、钠离子(Na^(+))均高于死亡组(P<0.05),生存组并发症发生率低于死亡组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,MELD评分>20分、合并肝性脑病、TBIL>20.00μmol/L及合并上消化道出血均为影响乙肝失代偿期肝硬化并发肝功能衰竭患者病死的独立危险因素(OR=4.34、5.32、3.44、7.28,P<0.05)。结论乙肝失代偿期肝硬化并发肝功能衰竭患者的病死率较高,且常伴有多种并发症,上消化道出血、TBIL异常表达、肝性脑病及MELD评分均是影响患者生存现状的独立危险因素。

肝硬化失代偿期病人主要照顾者准备度现状及影响因素分析

[目的]了解肝硬化失代偿期病人主要照顾者准备度现状,分析其影响因素。[方法]2018年10月—2019年6月于某三级甲等医院消化内科2个病区采取方便抽样的方法收集肝硬化失代偿期病人主要照顾者,使用一般资料问卷和照顾者准备度问卷进行调查。[结果]肝硬化失代偿期病人照顾者准备度总得分为(17.12±1.71)分,多元线性回归分析结果表明,日承担照顾时间、月收入、与病人关系、照顾经历、有无共同照顾者、病人年龄、肝功能分级是照顾者准备度得分的影响因素。[结论]肝硬化失代偿期病人的照顾者应重点关注,特别是对于收入少、文化程度低、照顾时间长、无共同照顾者、照顾经历少的照顾者付出更多的耐心和指导,使照顾者可以更好地适应角色。

低龄老人再就业意愿及影响因素实证分析——以杭州市某区为例

随着人口老龄化的加剧,越来越多的老年人需要继续工作以维持生计。“十四五”规划纲要提出,要实施应对人口老龄化战略,积极开发老龄人力资源。本文旨在探讨异地低龄老人再就业意愿及影响因素。通过对浙江省杭州市某区150名低龄老人进行问卷调查和数据分析,发现大部分低龄老人具有再就业意愿,但存在一定程度的就业难度和职场竞争压力。影响低龄老人再就业意愿的主要因素包括个体因素(如年龄、性别、婚姻状况等)、社会因素(如家庭支持、社会认可等)和经济因素(如收入、福利待遇等)。针对这些影响因素,提出了相应的政策建议和对策。

地方人才政策对高校毕业生就业意愿的影响研究——以徐州市人才政策为例

文章从个人统计学变量、人才政策、毕业生就业意愿三个维度对在徐毕业生进行问卷调查,分析毕业生留徐就业意愿影响因素,并对其进行实证分析。结果表明:在徐高校毕业生留徐意愿受到政策知晓度和政策满意度的影响,且均是正向影响。其中,政策知晓度对在徐高校毕业生留徐意愿的影响更大。因此,政府需要依托多方媒介积极加大政策宣传力度,提高政策知晓度,吸引更多大学生在徐就业,不断促进城市社会经济的高质量发展。

高空代偿服的代偿性能及其影响因素

为防止飞行员在高空发生爆炸减压后的缺氧问题，国内外分别采用管式或囊式高空代偿服进行防护。我国和前苏联以管式装备为主，美国、英国等西方国家用囊式装备。随着高性能战斗机的发展，西方国家对囊式装备进行了一系列的改制，使其在防护方面的优点更加突出。本文将回顾高空代偿服的发展，重点探讨影响其代偿性的装备性能。

影响我国就业的主要因素及政策建议

就业问题是我国市场经济发展过程中面临的一个突出问题。我国就业问题的特征是总量大,就业结构性矛盾尖锐。本文在对我国就业问题及其产生根源进行分析的基础上,从继续加大力度推进工业发展、制定有效的财政和金融政策、推动国有企业分配制度改革、推动职业教育的发展、加快建立促进劳务移民的运转体系等方面提出了一些解决我国失业问题的政策建议。