宜昌市中老年胃癌和食管癌患者就医及时性及其影响因素

目的探讨宜昌市中老年胃癌和食管癌患者就医及时性及影响因素。方法按照湖北省2013年报道肿瘤发病率为262/10万,估计样本量为1 353例,按照农村和城市1∶1抽样,经济状况好、较好以及差1∶1∶1抽样,共抽取1 355例癌症患者,其中胃癌366例,占27.01%、食管癌989例,占72.99%,通过问卷调查收集患者资料,Epi Date3.1建立数据库录入数据,通过单因素分析和Logistic回归分析影响因素。结果 1 355例患者首次出现症状到就医时间平均为(9.23±1.26)w,就医及时率为39.19%,患者首次出现症状到确诊时间平均为(5.73±2.32)w,确诊及时率为77.79%。及时就诊率与医疗机构距离、体检频率、身体不适是否及时就医、癌症早期治疗认知有关(P<0.05),与是否具有医疗保险无关(P>0.05)。医疗机构距离(OR=1.408)、身体不适及时就医(OR=3.403)、癌症早期治疗认知(OR=1.132)是影响患者就医及时性的独立危险因素(P<0.05)。结论宜昌市中老年胃癌和食管癌就医及时性中等偏下,并且医疗机构距离、身体不适及时就医、癌症早期治疗认知是影响患者就医及时性独立危险因素。

南充地区留守儿童就医及时性及其影响因素分析

目的:探讨南充地区留守儿童就医及时性及其影响因素。方法:2020年10月至2021年4月在南充市选择497名留守儿童及其监护人进行调查,以多因素分析法评估各因素对留守儿童就医及时性的影响。结果:本次调查共发放问卷497份,回收有效问卷490份,有效回收率为98.59%,共19人2周内患病未就医,未就医率为3.88%。多因素Logistic回归分析结果显示:留守女童(OR=1.465,95%CI:1.069~2.009)、主要照顾者年龄增加(OR=1.449,95%CI:1.032~2.034)、离家最近医疗机构距离≥3 km(OR=1.404,95%CI:1.099~1.793)为南充地区留守儿童就医及时性的危险因素,独生子女(OR=0.687,95%CI:0.497~0.950)、家庭月收入增加(OR=0.662,95%CI:0.460~0.951)、参加新型农村合作医疗(OR=0.707,95%CI:0.562~0.889)为南充地区留守儿童就医及时性的保护因素。结论:南充地区留守儿童2周内患病未就医率为3.88%,主要受留守儿童性别、主要照顾者年龄、离家最近医疗机构距离等因素的影响,相关部门可针对上述因素进行干预以提高该地区留守儿童的就医及时性。