基于改进潜能模型的就医空间可达性度量和缺医地区判断——以江苏省如东县为例

潜能模型广泛应用于就医空间可达性评价,现有模型综合了医疗设施服务能力、居民点人口数量、医疗设施与居民点之间的出行阻抗。在此基础上通过考虑"医疗设施不同等级规模对居民就医选择行为的影响"对模型进行修正。结果表明,改进的潜能模型能够更为合理地评价就医空间可达性,准确揭示居民实际所能获取的医疗资源,结合医疗资源配置相关标准,则能有效判定缺医地区,为政府相关部门规划决策提供依据。

云南省瑞丽市就医空间可达性研究

随着"一带一路"倡议和"健康中国"战略的提出,边境地区的健康问题日益引起重视。本研究采用两步移动搜索法分析了云南省瑞丽市的就医空间可达性。研究结果发现瑞丽市的医疗设施可达性空间差异明显,东北部是高值地区,而西南部、北部的就医可达性还有待提高。对距离衰减参数的敏感性分析发现,参数越大,各乡镇的可达性得分变化越敏感且越离散,出现"高值更高,低值更低"的现象。对医院分级别设置不同的距离衰减参数后,结果发现各乡镇的可达性得分差异减小,与不考虑分级差异的情景相比,呈现出"高值更低,低值更高"的特点。本研究丰富了就医空间可达性的评价方法,研究结果可为瑞丽市医疗机构的规划布局提供参考。

就医空间可达性分析的两步移动搜索法——以江苏省东海县为例

精确评价医疗设施可达性的空间分异样状况是合理配置医疗资源的前提。本文在回顾国内外关于医疗空间可达性研究的基础上,采用两步移动搜索法,以江苏省贫困县——东海县为案例,以行政村和医院为分析单元,基于迪卡斯特拉算法计算出各村到医院(卫生院)的最短通行时间,进而分析各村医疗空间可达性分异情况。采用不用服务时间阈值范围进行空间敏感性分析,综合研判缺医地区分布特点。与传统的医卫人员和人口比值的方法相比,两步移动搜索法能有效显示县域范围内医疗可达性的空间分异情况。采用较大的时间阈值,医疗空间可达性分异较为平滑,采用较小服务阈值则空间分异显著,缺医范围也较大。东海县医疗空间可达性整体呈单核结构,并沿主要交通线延伸,缺医地区多分布于边缘乡镇。提高边缘乡镇的行政村的甲级卫生院等级和乡村道路等级将会改善边缘乡镇的就医可达性。