广州老年人小病慢病“旁路”就医行为及其影响因素

基于广州13个社区问卷调查数据,运用多元线性回归模型探讨老年人“旁路”就医距离特征及其影响因素,结果发现:1)广州老年人小病及慢性病旁路就医距离以1 km为“就地—旁路”临界点,以5 km为“近旁路—远旁路”临界点,形成核心—边缘旁路就医圈层;2)男性老年人比女性老年人旁路就医距离更远;3)居住社区类型是影响旁路就医距离的关键因素,医疗级配不均对旁路就医距离远近影响较大,也是城乡社区老年人旁路就医距离差异化的重要原因;4)对社区越满意的老年人更倾向选择社区内就地就医。倾向特征、使能资源和医疗需求共同影响老年人旁路就医行为的距离远近,进而影响老年人健康公平结果。

医院距离对农村地区居民住院需求的影响:一个离散选择模型的应用

医院地域性对居民医疗需求的影响不仅仅是一个重要的学术问题,同样也具有很重要的政策含义。文章利用2006年和2008年所采集到的山东省97个村的家户调查问卷数据,研究了就诊距离对我国农村地区农民住院需求的影响。文章使用离散选择模型,估计了我国农村地区患者住院就医的需求函数。分析发现,农村患者的住院就医需求受到医院距离的显著影响。随着去医院就诊距离增加,患者去该医院就诊的概率会下降。并且这一影响也随着医院等级的变化而变化:越是基层的医院,影响越大。该研究为医疗服务的地域特性提供了新的证据。

年龄分层视角下医疗设施可达性对居民就医行为的影响——以上海市崇明岛为例

年龄是影响就医行为的重要因素,从年龄分层视角出发探讨医疗资源可达性对就医行为的影响有助于理解居民的就医行为决策机理。本文以崇明岛为案例,利用一手调查数据,结合两步移动搜寻算法和回归分析方法,探讨了医疗设施可达性对居民就医机构选择和惯常就医距离的影响,揭示了不同年龄群体之间就医行为影响机理的差异。研究发现,医疗设施可达性对不同年龄群体就医行为的影响程度存在显著差异;可达性对老年人的就医行为影响尤为显著;中年人同时受到空间因素和社会经济属性的影响,且性别差异较为突出;青年人更倾向于前往高等级的医疗机构就医。研究为面向不同群体需求制定差异化的医疗资源配置策略以及引导居民的理性就医提供了依据。