完善城市社区医疗就诊制度的思考——双轨双诊制度

基于我业既已形成的城市医疗卫生服务体系和中国国情,提出完善社区医疗就诊制度的思路——建立有中国特色的城市社区医疗"双轨双诊制度"、构建中国特色的城市分级医疗、双向转诊制度和城市社区医疗就诊保障机制,为有效解决群众"看病难、看病贵"问题,实现"小病在社区、大病到医院,手术在医院、康复到社区"创造有利条件。

我国社区医疗就诊制度研究综述——城市社区医疗及其就诊问题的系列研究(一)

分析我国近年来关于城市社区卫生服务研究文献中有关社区医疗就诊制度方面的研究成果,指出我国社区医疗就诊制度机制体系还明显缺乏科学有效的保障、控制、激励等制度机制。要从制定政策制度的层面,设计更加有利于居民到社区医疗机构去看病的就诊机制和制度,以促进社区医疗就诊的良性运行和健康发展。

英澳美中四国全科医学发展状况的对比研究

英国是最早开展全科医学教育的国家,经过多年的发展探索,已拥有了灵活、独立、高效的全科医疗诊所以及严格、高标准的全科社区就诊制度。澳大利亚作为一个独立的国家,但在医疗体系、全科制度方面也紧跟英国的步伐,其全科医生是社区卫生服务的骨干力量,其公共卫生服务的经验也处于世界领先水平。美国是市场医疗保险体系的典型代表,全科医生服务是体系组成的一部分,美国也是全科医生的发源地。

实行持本就医 提高服务质量

为提高经费的实用效益,堵塞医疗工作中的漏洞,减少"跑冒滴漏",切实把有限的医疗经费用好管好,我院从去年年初开始实行"持本就医,计价服务"的就诊制度.经过一年的实践,收到了一定的成效,提高了我院医疗服务保障的质量,使我们深深感到,推行持本就医势在必行.

美国堪萨斯大学医学中心交流见闻

2018年4月,笔者参加了中美医学交流项目,前往美国堪萨斯大学医学中心(KUMC)进行了为期3个月的交流访问。堪萨斯大学医学中心是一个集医疗教育、医学研究、患者护理和社区服务于一身的医学中心,由医学院、护理学院和医疗卫生学院组成。通过短暂的学习、观摩,笔者了解到了美国医疗体系、就医模式、保险制度、医学生培养与医院文化等,在此分享。美国的医疗体系在美国,除了急诊,其他的就诊都是采用分级诊疗和预约就诊制度。初次就诊的患者一般是联系家庭医生或预约社区医院,简单的疾病在基层处理;如疾病复杂,会预约专科医生;如专科医生解决不了,会预约到大医院继续诊治。

我国大型医院“挂号难”问题探究及对策建议

文章基于当下各大型医院"挂号难"的问题的现状,分析了这一问题的可能原因,并针对问题提出相应的对策和建议:增加医生供给,均衡调配医疗资源,完善多种挂号方式与就诊制度,改善挂号环境。

浅析我国社区卫生服务体系的发展问题及对策

城市社区卫生服务中心作为老百姓健康的守门人已成为我国医疗改革的重要方面。现阶段我国的社区卫生服务体系已基本建设成型，在借鉴外国社区医疗经验的基础上，提出建立社区首诊制、社区与医院双诊制、完善社区人员管理等建议。为充分发挥社区卫生服务中心的功能，解决群众看病难、看病贵，医疗资源浪费等问题创造有利条件。

急诊分级的全面重建

日前。卫生部颁布《急诊病人病情分级指导原则（征求意见稿）》，要求急诊病人按病情的严重程度进行分级，并以此决定急诊病人就诊及处置的优先次序和急诊医疗资源配置。这一保障急诊病人医疗安全和急诊医疗资源的制度改革，将涉及法律法规、就诊制度、急诊室区域改建、分级标准、急诊资源配置、医患理念转变等诸多方面的体系建设和流程重建。

首都医科大学 宣武医院慢病综合门诊开诊

近日，宣武医院慢病综合门诊正式开诊。该门诊设在该院健康体检科，时间为每周二、四下午，采取全预约就诊制度，主要针对健康体检筛选出的慢病高风险人群和慢病前期人群。门诊医师通过为就诊者解读体检报告，利用专业化软件进行一对一的慢病风险评估，采用血管硬化检测仪和人体成分分析仪等手段，

建真正的医联体难度很大

回顾上世纪医疗改革过程的教训，曾错误地提出了鼓励患者可以“自由选择医院、自由选择医生”。无论是城市还是农村、无论是那种医疗保险制度都希望病人可以自由就诊，“一卡在手，到处看病”。彻底破坏了原有的逐级转诊制度，造成卫生资源的极大浪费。目前，这种无序的就诊制度即使在发达国家也是绝无仅有的。一旦一个合理的制度遭到破坏之后，要想重建是非常困难的事情，因为福利是刚性的。如果不顾实际情况一味强调重回逐级转诊制度，就会影响到居民的健康结果，造成患者的不满意，引发社会不稳，具有较大的政治风险。