特大型城市综合性医院疫情防控期间涉医电话咨询应对模式与实践

为坚持“动态清零”总方针,进一步控制奥密克戎变异株点多、面广、暴发的传播态势,上海市在本轮疫情中采取全域静态管理的防控措施,对正常就医需求带来挑战。上海交通大学医学院附属瑞金医院将24 h话务热线作为群众就医需求的监测哨点,及时解答市民医疗咨询,扩容座席,组建工作专班及经过专业培训的志愿者队伍,实时分析问询需求内容。本文对涉医咨询剧增的应对措施及咨询内容的提前预判及处理进行分析总结,以期为同道具相关工作时,提供参考。

咨询就诊者的自觉躯体症状与述情障碍

目的:探讨综合医院咨询就诊者的自觉躯体症状与述情障碍的关系。方法:对来院就诊的心理咨询患者144人进行多伦多述情障碍量表(TAS-20)、自编症状清单及明尼苏达多项人格调查表(MMPI)中疑病(Hs)、抑郁(D)的测量。结果:①述情障碍组的D分明显高于非述情障碍组,Hs分的差异无统计学意义;②以躯体症状为主伴有心理症状的就诊者,其TAS总分、辨认情感困难(DIF)因子分明显高于心理症状组就诊者;③Hs高分组的DIF因子分明显高于Hs低分组;TAS总分、DIF与Hs的相关具有统计学意义(相关系数分别为0.17、0.22)。结论:述情障碍与个体自觉症状或疑病倾向呈现一定程度的相关;DIF可能是一个较述情障碍总分更为敏感的预示躯体症状的指标。

吉安地区不良孕产史夫妇的细胞遗传学研究

目的研究咨询者外周血染色体异常情况与临床效应以及明确病因学诊断,对异常染色体患者夫妇采取综合防治措施,防止染色体病患儿及携带者的出生。方法采用外周血淋巴细胞培养、常规制备染色体标本G显带,显微镜下分析。结果在1823例就诊者中检出异常染色体核型121例,异常检出率为6.64%,其中常染色体异常22例,性染色体异常53例。多态性染色体46例,占受检人次的2.52%,检出单个细胞染色体异常核型7例,出现率为0.38%。结论新发现的异常染色体核型5种8例为世界首次报告,它的发现既丰富了人类异常染色体数据库资料,又为基础研究提供材料,为不良生育史的夫妇提供了明确的病因学诊断;对优生优育工作具有重要的意义;有不明原因不良孕产史夫妇的染色体多态性应引起高度重视。

边缘性人格倾向、冲动性特征对自杀意念的影响

目的探究边缘性人格倾向、冲动性特征对咨询就诊者自杀意念的影响。方法采用人格障碍诊断问卷第四版（PDQ-4＋）中的边缘性人格分量表、Barratt冲动性人格量表及自杀意念访谈对120名咨询就诊者进行评估。结果①自杀意念组的边缘性人格倾向[（6．02±2．15）分 vs（3．91±2．31）分，t=5．164，P〈0．01]、冲动性特征[（72．05±8．58）分VS（68．63±9．01）分，t=2．129，P=0．035]均显著高于无自杀意念组患者：控制性别差异后自杀意念组的边缘性人格倾向仍显著高于无自杀意念组（F=23．135，P〈0．01），但冲动性特征在两组的差异无统计学意义（F=3．536，P〉0．05）；②对自杀意念的分层回归分析显示：在控制性别和抑郁障碍诊断后，冲动性特征对自杀意念没有预测作用，边缘性人格倾向仍能显著地预测自杀意念（B=0．319；P=0．009；OR=1．375）。结论相比冲动性特征，边缘性人格倾向能更好地预测咨询就诊者的自杀意念。