IgG4相关性疾病患者就诊情况及其临床特征

目的:了解临床表现复杂且容易被误诊和漏诊的IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)患者的就诊情况及临床特征,以提高相关科室医师对IgG4-RD的认识。方法:选择2012年1月1日至2022年12月31日于北京大学第三医院住院且出院诊断为IgG4-RD患者的病例资料进行回顾性分析,总结患者就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断及治疗情况。结果:共纳入出院诊断为IgG4-RD的病例116例,男女比例为2.52∶1,平均年龄(61.83±10.80)岁。首诊科室以消化科、普外科、眼科为主,诊断科室主要为消化科、风湿免疫科、呼吸科,21例(18.10%)患者经过3个或者3个以上科室诊断后才最终确诊。从出现临床症状到首次就诊中位时间为2(1,7)个月,诊断中位时间为1(1,12)个月。24例(20.69%)患者在最终诊断前进行了受累部位的手术切除。依据IgG4-RD的分类标准,确定诊断68例(58.62%),可能诊断8例(6.90%),可疑诊断40例(34.48%)。68例确定诊断的患者中,常见受累器官依次为颌下腺、胰腺、胆道、腮腺,血清IgG4水平的中位数为6.16(3.61,12.30)g/L,57例(83.82%)患者使用了糖皮质激素,14例(20.59%)患者使用了免疫抑制剂,使用免疫制剂者主要为风湿免疫科诊治患者(78.57%)。结论:IgG4-RD好发于老年男性,颌下腺、胰腺、胆道、腮腺易受累,首诊科室分布广泛,通过获取病理组织标本而确定诊断的比例较低,治疗上主要以激素为主,免疫抑制剂的使用率不高。

县级综合医院普通内科门诊未分化疾病就诊情况分析

背景未分化疾病(MUD)以症状复杂、多样,无法得到明确诊断或合理解释,且患者频繁就诊为特点,给个人、家庭、医疗系统带来沉重的经济负担。目的通过了解县级综合医院普通内科门诊MUD就诊情况,进行就诊现状调查,提供流行病学数据,并提出县级综合医院MUD全科诊治思路,为MUD规范诊疗提供理论依据。方法于2021年1—3月,采用条件抽样法在医院管理信息系统(HIS)中抽取2020-01-01—2020-12-31于浙江省台州市某县三级乙等综合医院普通内科就诊的所有患者45439例,合计就诊人次85881次。采用PRESUME筛查方法筛选MUD成年患者,收集患者资料,进行人群特征、就诊时间分布、就诊原因特征分析。结果县级综合医院普通内科因MUD就诊的成年患者共497例,因MUD就诊的平均次数为2.23次/人,平均就诊年龄为(51.6±15.9)岁。不同性别普通内科门诊MUD患者就诊例数及就诊人次的年龄构成存在差异(P<0.01);不同性别MUD患者的就诊原因比较,男性因焦虑状态就诊的次数占比高于女性(P<0.05);不同年龄MUD患者的就诊原因比较,腹痛、焦虑状态、咳嗽就诊人次存在年龄分布差异(P<0.05)。不同季度的MUD就诊人次的性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同季度就诊原因比较,咳嗽的就诊人次存在季度分布差异(P<0.05)。结论根据县级综合性医院普通内科门诊MUD就诊情况调查显示,MUD患者就诊情况受性别、年龄及季节等多种因素影响,患者就诊频繁、原因多样,普通内科门诊无法首诊识别MUD患者并给予合理的治疗,故而需要进一步发展全科医学科为MUD患者提供更准确的诊断和治疗,县级医院全科应成为MUD的基层诊疗中心,全面提升县级医院服务社会效能。

综合医院口腔科患者就诊情况分析

目的分析综合医院在新冠疫情稳定后口腔科患者就诊情况变化及其原因。方法收集某综合医院口腔科患者2020年、2021年及2022年每年1~4月份的就诊信息,对比3年间同一时期患者数据,进行统计分析。结果2020年初就诊人数较少,2021年及2022年同时期的就诊人数明显提升,且各年及各月份之间有统计学意义(P<0.05);女性就诊人数均大于男性(P<0.05);年龄分布不同(P<0.05);此3年间口腔科各科室就诊人数差异有统计学意义(P<0.05),口腔内科就诊人数最多,正畸患者最少。结论稳定时期,口腔科的总体就诊人数上升,其中女性占比较大,就诊人群多为青壮年。人们对口腔健康的重视程度有所增加,但对口腔美学修复重视度还不够。

山西省消化道癌死亡率现状及就诊情况分析

山西省消化道癌死亡率现状及就诊情况分析王毓銮，赵仰星山西省肿瘤研究所（太原０３００１３）在我国北方，消化道癌是危害人民生命健康的主要癌种。本文就１９９０～１９９２年山西省十分之一人口全死因调查资料中消化道癌死亡率及该类死者的生前就诊情况做了分析。资料...

浙江省台州医院2008-2010年急诊168591例就诊情况分析

目的分析浙江省台州医院2008-2010年急诊患者就诊情况。方法对3年来本院急诊患者性别、年龄、各系统疾病构成比及死亡等情况进行回顾性分析。结果 3年共168591例急诊患者,其中男女比例为1.27:1;年龄以26～35岁及36～45岁最多;就诊高峰时间在18:00-22:00,高峰月份在7～9月份;病种以外伤居首,就诊科室以呼吸科居多;3年的总体心肺复苏成功率为18.5%,减去院前死亡病例,复苏成功率为65.8%。结论建议提高急诊诊疗抢救技术、人员合理分配、国家医疗制度支持、有侧重点的专业培训及积极的健康宣教是当前急诊工作的重要举措。

心理咨询门诊青少年就诊情况分析

目的探讨青少年精神障碍的发病特点及相关因素。方法对120例心理咨询门诊12—25岁青少年就诊病历资料进行分析。结果青少年精神障碍求医方式、诊断、主诉、诱因等各有不同。结论青少年精神障碍种类很多，诱因明显，学校和家长应重视青少年心理素质教育。

190例强直性脊柱炎就诊情况分析

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是以中轴关节慢性炎症为主要病变,原因不明的全身性疾病。AS在我国的患病率为0.26%,是重要的风湿病之一[1]。但是目前对AS诊断和治疗认识仍不足,常常出现误诊情况。另外,AS除累及脊柱关节外,部分患者还累及如全身其他脏器,给诊断带来困难。作者通过对2008年1月至2010年12月在山东枣庄市立医院风湿免疫科就诊的190例AS患者首次就诊情况进行回顾性分析,以认清AS的就诊流向,为进一步提高对AS认识。现报告如下。

“互联网+”全科医疗门诊就诊情况研究

本文通过对"互联网+"全科医疗门诊就诊情况加以了解,为社区卫生服务中心的全科医疗门诊提供相应的借鉴。主要通过回顾分析2017年5月-2018年6月某社区卫生服务中心全科医疗门诊就诊患者的健康档案资料,对患者的资料展开相应的编码,从中抽取患者800例,对资料展开相应的分析。结果表明,大多数患者都是因为急性上呼吸道感染进入社区卫生服务中心就诊,而发热、腹痛、高血压、糖尿病、全面健康体检的患者也常见。在"互联网+"背景下,全科医疗门诊也可以为患者提供更好的服务水平。

北京市西城区居民卫生服务研究——两居委会居民两周病伤及就诊情况调查

为了解北京市西城区居民两周病伤、就诊等卫生服务需求与卫生服务利用情况,结合卫生事业管理专业83级学员的专题实习,于1986年3月18日至4月5日在西城区两居委会进行了卫生服务家庭调查。力图在一定程度上反映大城市居民的医疗卫生服务情况,并为1986年5月卫生部组织的全国部分省、市、自治区的城市卫生服务研究抽样调查积累经验。资料与方法西城区的经济水平、文化水平、职业构成、及卫生资源等方面,在北京市均属中等水平。本次调查点的选择采用典型整群抽样,结合调查实施的可行性和样本的代表性。

2013年校门诊士官学员就诊情况分析

校门诊部肩负着全校士官学员的疾病预防诊治工作,是反映在校士官学员健康状况的重要窗口。我校士官学员来自海、陆、空不同战区,饮食习惯不同,生活环境不适应,且集体居住,易发生疾病的传染流行。本文通过对2013年在校士官学员到门诊就诊情况分析,分析各种疾病的发生原因,为开展预防保健、健康教育提供科学依据。

有症状围绝经期女性就诊情况调查

2018年,我国大陆65岁以上老年人口已达1.66亿,占人口总数的11.9%。绝经过渡期和绝经后期已成为女性生命周期中最长的一个阶段。据报道,在绝经过渡晚期,近3/4的更年期女性出现潮热、盗汗、失眠等症状,严重程度从中度至重度可持续10年甚至更久,严重影响其生活质量。

综合性医院传染病患者2587例就诊情况分析

我院是一所三级甲等医院，就诊人数较多，人员流动性大，了解传染病患者的就诊情况，对于及时了解和掌握传染病的发病情况，做好控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，防止医院内交叉感染具有重要意义。

北京市朝阳区城区和近郊区慢性病患者社区就诊情况对比研究

目的比较北京市朝阳区城区和近郊区慢性病患者的社区就诊情况,分析存在的问题,提出对策建议,促进患者有序就医。方法 2016年6月在北京市朝阳区城区和近郊区医联体中抽取4所社区卫生服务中心,使用自编问卷对4所社区卫生服务中心某天就诊的慢性病患者进行调查。比较城区和近郊区慢性病患者社区就诊情况的差异。共发放问卷341份,回收有效问卷320份,有效回收率为93.8%。结果城区和近郊区的慢性病患者文化程度、家庭人均年收入、医保类型、职业比较,差异有统计学意义(P<0.05)。城区和近郊区的慢性病患者首选社区就诊、支持社区首诊情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);对社区满意度的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。城区和近郊区的慢性病患者选择社区就诊的前五位原因排序相同,分别是离家近,患者少、等待时间短,医务人员态度好,取药方便,医疗费用经济。城区和近郊区慢性病患者选择社区就诊原因为离家近,患者少、等待时间短,医务人员态度好者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);近郊区慢性病患者选择社区就诊原因为取药方便、医疗费用经济者所占比例高于城区慢性病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论由于费用负担水平、就医习惯及就医便利性的差异,城区和近郊区慢性病患者的社区就诊情况还存在一定的差异,城区慢性病患者社区首诊意愿低于近郊区的慢性病患者。

糖尿病视网膜病变患者就诊情况调查分析

目的对糖尿病视网膜病变患者就诊情况进行调查,探讨其发病影响因素,为其防治提供依据。方法随机间断对2013年9月至12月河南省立眼科医院造影室糖尿病视网膜病变(2型糖尿病)患者80例进行问卷调查,通过询问获得患者就诊情况,眼底血管造影确定糖尿病视网膜病变分级。结果因不适或其他病就诊发现的糖尿病患者与日常体检发现的糖尿病患者视网膜病变的轻重相比,差异无统计学意义(P>0.05)。不同级别医院就诊的患者糖尿病视网膜病变轻重相比,差异有统计学意义(P<0.05),大部分患者首诊时,医师未告知其定期检查眼底。结论内分泌医师及患者对糖尿病视网膜病变的重视程度不足,延误了糖尿病视网膜病变的治疗。国家需加大公共卫生投入,加强对患者进行预防糖尿病视网膜病变教育。

71426部队夏季野外驻训伤病就诊情况分析

为了解部队官兵夏季野外驻训期间伤病的就诊规律，做好夏季野外驻训期间的伤病防治工作，笔者对所在部队2010年、2011-05—08野外驻训期间，驻训官兵在卫生队伤病就诊登记情况进行总结分析报告如下。