护理信息化模式下持续人文护理对急性阑尾炎患者术后恢复及再次就诊率的影响

目的:探讨护理信息化模式下持续人文护理对急性阑尾炎患者术后恢复及再次就诊率的影响。方法:通过回顾性分析2020年1月1日~2023年1月1日河南中医药大学第一附属医院急诊科收治的80例急性阑尾炎切除术患者。按照护理方式不同分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用护理信息化模式下的持续人文护理。比较两组护理前后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、炎症反应指标[血清C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)]、胃肠激素水平[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)],统计两组再次就诊率。结果:护理后,两组VAS评分及CRP、WBC、PCT均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组GAS、MTL水平均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组再次就诊率低于对照组(P<0.05)。结论:护理信息化模式下持续人文护理可以促进急性阑尾炎患者术后恢复,缓解患者疼痛,降低炎症水平和再次就诊率,提高胃肠道功能。

江西省儿童流感样病例就诊率ARIMA模型的建立及应用

目的分析江西省儿童流感样病例就诊的流行情况,探讨ARIMA模型对儿童流感样病例就诊率的预测能力,为儿童流感的防控工作提供科学依据。方法利用中国流感监测系统中2017—2021年江西省儿童医院的月流感样病例就诊率数据拟合ARIMA模型,并进行预测。采用均方根绝对误差(mean squared error,MAE)、均方根误差(root mean squared error,RMSE)和平均百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)评价预测效果。结果2017—2021年江西省儿童流感样病例年平均就诊率为2.11%;最佳拟合模型为ARIMA(0,1,0)(0,1,1)_(12),残差序列为白噪声序列(P>0.05),MAE、RMSE和MAPE分别为0.68、1.05和51.96%,提示该模型拟合较好;通过该模型预测2021年江西省儿童流感样病例年均就诊率为2.57%,2021年1—12月实际流感样病例就诊率均位于预测值95%置信区间中。结论本研究构建的ARIMA模型预测效果较好,可用于儿童流感防控的预测。

深圳市流感就诊率季节特征及夏季流感就诊率气象预报模型

利用深圳市2003-2007年5年的流感样病例资料和同期气象资料,对深圳市夏季流感与气象条件的关系进行了分析与统计。研究发现深圳市流感高峰期发生在春季和夏季,且存在向夏季转移的趋势,这种流感流行的季节差异与天气条件有很大的关系,受气温、相对湿度的影响显著,在平均气温处于25-30℃之间,相对湿度较高的天气条件下易出现流感高峰。用最低气温、最小相对湿度和日照时数为预报因子,建立了深圳市夏季流感就诊率的等级预报模型。

系统护理干预对提高缺血性脑卒中患者时间窗内就诊率的研究

目的探讨系统护理干预措施对提高缺血性脑卒中患者时间窗内就诊率的成效。方法将2015年1-12月,某院神经内科收治的缺血性脑卒中患者设为对照组,回顾性调查其时间窗内就诊率、静脉溶栓率、就诊-应用静脉溶栓药时间(door-to-needle time,DNT)。自2016年1月开始从急诊、病房、出院后三个时间段落实护理干预措施,统计2016年1-12月该院同类患者(观察组)6h内就诊率、溶栓率、DNT≤60min溶栓率等,并与对照组比较。结果对照组6h内就诊率为35.4%,低于观察组的44.8%,差异有统计学意义(P<0.01);对照组DNT≤60 min溶栓率为10.0%,明显低于观察组的43.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组中,有36例患者在2小时内溶栓,有68例患者在4.5小时内溶栓,分别占56.3%、38.2%。结论系统护理干预在患者急救流程时间控制方面有着积极作用。

山东省某市居民2 w就诊率及其影响因素

目的了解某市居民2 w患病及2 w就诊现状,分析存在的问题及其影响因素。方法采用多阶段按比例分层抽样的方法抽取研究对象6 832人,进行面对面的问卷调查。问卷内容包括居民的一般人口学特征、2 w患病及就诊情况等,采用二元Logistic回归分析居民2 w就诊的影响因素。结果山东省某市居民的2 w患病率为15.18%,2 w就诊率为13.95%。本地/流动、年龄、文化程度、职业、参保类型、到最近医疗机构的距离是居民2 w就诊的主要影响因素(P<0.05)。结论调查地区居民的2 w就诊率高于2013年全国水平。针对影响居民2 w就诊的主要因素,有关部门应采取有效措施完善居民卫生服务可及程度,提高居民的卫生服务利用水平,以满足居民的卫生服务需求。

医学院校大学生就诊率及其影响因素分析

目的分析医学院校大学生健康状况及其月平均就诊率的影响因素,为医学生健康教育重点及制定相应管理措施提供依据。方法以2010年某医科大学学生患病资料为基础,采用不同月平均就诊率分析和患病病种分布分析的方法,比较在校大学生月平均男女就诊比例、不同年级及不同生源地学生的月平均就诊率和不同病种月平均就诊率的分布差异。结果某医科大学学生就诊率女生明显高于男生(22.9%vs13.2%,P<0.05);外地生源学生高于北京学生(26.3%vs15.3%,P<0.05);大二、三年级学生就诊率明显高于大一、四年级学生(24.9%、25.6%vs12.6%、12.6%,P<0.05);在所有就诊学生中呼吸系统和消化系统疾病多见,损伤以操作锐器伤、动物咬伤、实验灼伤为主。结论医学生与其他人群存在一定的差异。因此应该针对该人群制定相应的健康管理和健康教育措施。

门诊一站式自助预约挂号服务系统对提高门诊就诊率及满意度的影响

目的：探讨门诊一站式自助预约挂号服务系统对提高门诊就诊率及满意度的效果。方法：我院门诊自2014年1月起引入一站式自主预约挂号服务系统,分别对服务系统引入前（2013年9月-2013年12月）和引入后（2014年1月-2014年3月）门诊就诊率和满意度进行调查,对比分析门诊一站式自主预约挂号服务系统在门诊中的应用效果和价值。结果：引入前我院门诊共有57 296例次患者挂号,仅有50 139例次成功就诊,就诊率为87.51%;引入后我院门诊共有78 926例次患者预约挂号,有77 454例次患者成功就诊,就诊率为98.13%。引入后患者候诊时间短于引入前（P〈0.05）,且满意度高于引入前（P〈0.05）。结论：采用一站式自助预约挂号服务系统可以明显改善医院门诊就诊率和患者满意度,同时还可缩短候诊时间,具有较高应用价值和临床推广意义。

江苏省海安县农村居民两周就诊率及影响因素分析

目的:了解和探讨江苏省海安县农村居民两周就诊现况和影响因素。方法:对该地区用分层整群抽样方法,抽取角斜、胡集、雅周3个镇的3个村600户1 964例农村家庭人口进行卫生服务家庭健康询问调查,采用统一设计的调查表,对调查数据采用单因素、多因素log istic回归模型分析15岁及以上农村居民两周就诊率的影响因素。结果:两周就诊率为11.51%;两周患者就诊率为79.02%;农村居民两周就诊率受到性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业类型、家庭人均年收入等因素的影响。结论:海安县农村居民的两周就诊率比2003年全国卫生服务调查中的农村平均水平略低,人口学特征和经济因素是主要的影响因素。

揭阳地区小学六年级学生肠易激综合征流行病学和就诊率调查

目的:了解揭阳地区小学六年级学生肠易激综合征(IBS)的发病率和就诊情况。方法:采用整群随机抽样方法,对揭阳地区2000名小学六年级学生进行流行病学问卷调查,估算符合罗马Ⅱ标准IBS的期间患病率和就诊率。结果:符合罗马Ⅱ标准IBS的期间患病率为16.4%,就诊率为22%。结论:IBS是小学六年级学生的常见病及多发病,但就诊率低,大多数没有专科诊治。

南京农村居民就诊率影响因素的Logistic回归分析

针对农村居民医疗服务需要量大而利用不足、有效需求发生转移等问题,从医疗服务需方角度出发,采用Logistic回归方法,分析影响南京农村居民两周就诊率的主要因素,为农村卫生改革提供依据,以提高农村居民对医疗服务的有效利用。

应用灰色关联度分析研究两周就诊率的影响因素

本文对影响两周就诊率变化的６个因素进行灰色关联度分析，结果显示：影响两周就诊率大小顺序为患病率、０～４岁人口比例、６０岁及以上老年人口比例、自费医疗者（％）、文盲率（％）、人均年收入。

呼吸道感染患儿就诊率与父母药物素养的相关性

目的探究呼吸道感染患儿就诊率与父母药物素养的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在南京市儿童医院进行呼吸道感染治疗的1484例患儿的临床资料,按照两周内就诊次数分为两组,就诊1次分为单次就诊组,就诊2次及以上者为多次就诊组。采用药物素养评估中文版量表(CVMLA)对患儿父母药物素养进行评分并比较,分析影响呼吸道感染患儿就诊率的因素及患儿就诊率与父母药物素养的相关性。结果1484例儿童中,单次就诊者1321例,多次就诊者163例,共1662人次,就诊率为111.99%。两组患儿父母药物素养比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,患儿就诊率与父母药物素养呈负相关(r=-0.359,P<0.05)。logistic回归分析显示,父母药物素养为影响患儿就诊率的独立影响因素(P<0.05)。结论父母药物素养与呼吸道感染患儿就诊率呈负相关,且为影响患儿就诊率的独立因素。

贵阳市社区儿童两周就诊率影响因素分析

为了解儿童健康状况及其医疗服务利用,在贵阳市进行了一次儿童健康询问调查,利用Logistic回归模型对儿童两周就诊情况及其影响因素进行分析。结果表明:儿童两周就诊率为9.5%,两周患病未就诊者占患病者总数的56%。影响儿童两周就诊的主要因素是:儿童年龄、家庭人口代数、母亲年龄、母亲职业、父亲或母亲两周患病、父母对儿童健康状况的评价。

老年痴呆患者就诊率低的原因及对策

目的:对老年痴呆患者就诊率低的相关原因进行调查分析。方法:以开放式访谈法对50例首次确诊为老年痴呆患者的主要照料者进行个体化深入访谈,采用内容分析法分析资料。结果:老年痴呆患者就诊率低的主要原因包括疾病相关知识缺乏、家庭经济条件缺乏、无人看护、对患者病情不知情、担心别人的看法等。结论:老年痴呆防治任务十分繁重,提高公众防治意识和专业防治水平,是我国医疗保健服务体系和社会经济需要解决的重要问题。

学龄前儿童口腔疾病低就诊率影响因素分析

目的分析学龄前儿童口腔疾病就诊的特点和影响就诊的因素,为制定有效的干预措施提供依据。方法选取张家口市桥西区6所幼儿园的儿童作为研究对象,对儿童家长进行问卷调查,了解儿童口腔疾病就诊情况、家长对儿童口腔保健的认知,以及幼儿园口腔保健教育开展情况。结果867名儿童中有197名就诊,就诊率22.7%,家长的口腔健康意识与保健知识、幼儿园开展预防保健情况与儿童口腔疾病的就诊行为密切相关。家长忽视口腔疾病预防,通常在儿童有牙痛、肿胀等明显症状时才就诊。就诊病例中牙髓炎和根尖周炎疾病超过50%,治疗难度大;预防性检查、窝沟封闭、涂氟保护的仅有7.6%。结论家长对儿童口腔疾病的危害认识不足,口腔保健知识缺乏,对儿童口腔疾病治疗存在误解,现有的预防保健机制不完善,儿童口腔医师少,儿童牙科畏惧等因素造成儿童口腔疾病就诊率低,应采取有效方式,加强保健知识的宣传,促进儿童口腔疾病的早预防、早治疗,保证学龄前儿童的健康成长。

延续护理对TIPS术后并发症发生率及非计划就诊率影响的随机对照研究

目的观察延续护理对经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)后肝性脑病发生率、分流道再狭窄率及非计划就诊率的影响。方法纳入2016年6月至2017年6月因肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血接受TIPS术的患者126例,随机分为对照组与试验组,每组63例。对照组患者出院时给予常规出院指导护理干预,试验组在出院指导的基础上给予延续护理干预,观察患者术后6个月内肝性脑病发生率、再出血率、非计划就诊率及患者满意度等。结果试验组患者术后肝性脑病发生率、再出血率和非计划就诊率均明显低于对照组,试验组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理能够显著降低TIPS术后肝性脑病发生率及再出血率,提高患者生活质量,降低非计划就诊率,提高患者满意度,具有临床推广的意义。

学龄前儿童口腔疾病就诊率干预效果分析

目的评估综合干预模式对学龄前儿童家长的口腔保健意识和行为的影响,研究提高学龄前儿童口腔疾病就诊率的途径。方法将张家口市桥西区6所幼儿园分为试验组和对照组,儿童口腔医师到试验组幼儿园,对儿童和家长进行口腔健康知识宣教,同时对幼教人员进行培训和指导,协助建立口腔预防保健体系,半年进行一次口腔检查;对照组发放宣传材料,不做其他干预。建立档案,记录试验组学龄前儿童的口腔检查状况和就诊情况等。实施干预措施10个月后,对2组儿童家长进行口腔健康知识与行为、儿童口腔疾病就诊情况等进行调查统计。结果试验组家长口腔健康意识显著增强,学龄前儿童口腔疾病就诊率达32.4%,对照组仅为25.4%,同时2组就诊原因存在差异,试验组龋病和预防性检查比例提高,牙髓炎和根尖周炎比例减低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童口腔医师参与幼儿园口腔疾病防治能有效提高家长、老师、儿童对口腔健康知识的认知,对提高儿童口腔疾病就诊率效果显著。

某市留守儿童小儿包茎就诊率的调查研究

目的对荆州市留守儿童小儿包茎的就诊率进行调查研究。方法为每位学龄前儿童及小学生进行体检筛查小儿包茎,并发放表格调查患者监护人是否知晓患儿是否有包茎,是否知晓包茎相关知识,是否知晓包茎不及时就诊的危害,患儿现阶段的主要监护人是谁,其就诊情况等。结果留守儿童监护人相关知识掌握程度及就诊率明显低于非留守儿童及其监护人。结论通过开设健康教育课堂后,留守儿童监护人的相关疾病知识明显提高,小儿包茎的就诊率得到了有效提高。

县级公立医院改革背景下提高县域内群众就诊率的思考

桐乡作为浙江省县级公立医院改革先行试点县市,于2011年12月启动了以"药品零差率"为核心的县级公立医院综合改革。一年来,取得了"服务人次上升、患者负担减轻、医院收入结构优化"的良好态势。但县域内群众就诊率整体偏低,这与大病基本不出县的医改目标还有一定的差距。在对该县域内群众就诊率现状与患者流失原因分析的基础上,提出提高医疗核心能力、实施开放合作战略、提升医疗服务品质、提高医疗服务效率、统筹推进各项配套保障措施等提高县域内群众就诊率的对策,以期为推进县级公立医院改革提供参考。