活体肾移植与尸体肾移植受者心理反应研究

[目的]比较活体供肾(LD)与尸体供肾(CD)移植受者术后的心理反应。[方法]应用器官移植受者心理反应量表(TxEQ)对61例LD受者和73例CD受者术后的心理反应进行调查分析。[结果]LD受者心理反应得分较CD受者高,尤其是对捐献者的内疚感、对移植器官的担心、术后责任感这3个维度,差异有统计学意义(P<0.01);肾移植受者的心理反应还受性别、移植年限、文化程度、年龄、婚姻状况等因素影响。[结论]移植类型不同,受者术后的心理反应不同;临床护理工作者应尽早评估受者术后的心理反应并给予个性化的护理。

尸体肾移植肾功能延迟恢复35例原因分析及护理体会

移植肾功能延迟恢复（delayed graft function，DGF）是尸体肾移植中常见的一种临床过程，发生率高达10．0％-60．0％，主要表现为肾移植术后即无尿．或有尿后逐渐少尿和无尿．血肌酐不下降或反而升高。我中心自2002年4月至2006年7月，共行同种异体肾移植289例，其中尸体肾移植235例．术后发生DGF者共35例．发生率为15％。我们回顾性总结了35例病例，通过分析其发生原因，就护理方面的体会，总结如下。

尸体肾移植肾血管变异与临床应用

本文在尸体肾移植中取尸肾53具,发现供肾血管变异25例,占47.2%,其中多枝肾动脉15例,占28.3%,多枝静脉10例,占18.9%,经对异常血管进行成形术,肾移植术后吻合口无狭窄及出血,肾功能良好,与供肾正常血管比较无明显的差别。

浅谈激素在尸体肾移植中的使用

本刊从 2 0 0 2年起新辟“临床名家谈”专栏 ,特请国内知名专家就读者普遍关心的或一些有争议的问题发表意见 ,进行切蹉。本栏目的宗旨是“百花齐放 ,百家争鸣” ,强调尊重原作者的观点 ,来稿一律不作更动。笔谈不拘形式 ,有利于充分抒发各家特长或独到的经验。敬希广大读者惠予关注 ,能从各位名家发表的经验、宝贵意见中汲取营养。本刊诚挚地期望本栏目的设立能有利于提高我们的医疗质量 。

尸体肾移植术后加速性排斥反应的临床治疗体会

自1996年5月至1999年5月所行的300例尸体肾移植患者中,7例发生加速性排斥反应,发生率2.33％,经强有力的抗排斥治疗后6例完全逆转,排斥逆转率85.5％,目前这6例均健康存活,带肾存活率最长已达3年半;1例治疗无效切除移植肾。本又总结了加速性排斥反应的防台重点在于:早期诊断、及时强有力的抗排斥治疗以及有针对性的防治抗排斥治疗过程中可能出现的各种并发症。

尸体肾移植存活10年以上14例报告

目的:探讨影响肾移植患者及移植物长期存活的因素,为提高其长期存活率提供依据。方法:回顾性分析1977年10月～1987年10月尸体肾移植60例中存活10年以上者14例的临床资料。结果:14例中存活20、18、17、16、15年者各1例,11年4例,10年5例。结论:1存活率提高与使用CsA有关;2ABO血型相配与否对存活率影响不大;3受者术前全身状况及术后高血压对长期存活有影响;4长期使用免疫抑制剂易发生感染性疾病而影响长期存活。

三次尸体肾移植16例的临床总结

1 临床资料 我院1994-11/2002-10共进行3次尸体移植16(男13,女3)例,年龄19～55(平均32)岁;原发病:慢性肾炎12例,肾病综合征1例,多囊肾1例,紫癜性肾炎1例,间质性肾炎1例,首次移植后移植肾失功原因为慢性排异14例。

尸体肾移植并发严重肝功能损害的临床分析

该院１９７８年４月～１９９３年４月施行尸体肾移植术５０８例次，其中２１例移植后发生严重肝功能损害。１９例出现黄疸，１６例ＨＢｓＡｇ阳性。 经调节免疫抑制剂、护肝和支持治疗，１３例痊愈，８例死亡。作者就尸体肾移植后并发肝功能损害的原因、诊断与鉴别诊断、治疗措施及尸体肾移植的适应证进行了讨论。

616只尸体肾的资料分析

对616只尸体肾的临床等资料进行分析,阐明了部分供肾不能用于肾移植的原因,并就如何提高供肾的利用率进行讨论。

尸体肾移植治疗终末期尿毒症——附9例报告

目的 :探讨尸体肾移植对终末期尿毒症的治疗效果。方法 :对 9例终末期尿毒症患者采用尸体肾做移植。结果 :9例肾移植患者术后出现了不同的并发症 ,但经过及时正确的治疗均获成功。结论 :尸体肾移植是治疗终末期尿毒症最有效的方法 ,可以极大的提高生活质量 ,但术后并发症的及时发现和治疗至关重要 ,对人。

尸体肾移植203例次报告

目的 探讨尸体肾移植的临床特点。 方法 总结我院 1992年 12月～ 2 0 0 1年 4月 197例2 0 3例次尸体肾移植临床资料。 结果 ①本组 1、3、5年人 肾存活率分别为 94.2 % 89.0 %、87.6 % 78.8%、75 .0 % 6 6 .7%。②高危尿毒症患者 118例 ,其 1、3、5年人 肾存活率分别为 92 .5 % 87.7%、83.1% 76 .1%、6 8.2 % 5 4.5 % ,与普通尿毒症患者间的差异无统计学意义。③肾移植术后主要的严重并发症为肺部感染、心功能衰竭、肝功能严重损害 ,是肾移植术后死亡的主要原因。④肾移植术后恶性肿瘤发生率为 2 .5 %。 结论 ①尸体肾移植有较满意的人 肾存活率。②肾移植术后免疫抑制剂的合理应用、对术后并发症的预防和及时治疗是提高尸体肾移植人

尸体肾移植66例院内感染的分析

本文调查９８例尸体肾移植病例，发现医院内感染术前汉有２５例（占２５．５１％），而术后院内感染则上升到６６例，感染率高速６７．３５％，同时时原发病、住院天数、术前血透腹透情况、感染部位、术后留置导尿管情况以及感染的危险因素进行了分析，发现术前及术后均以呼吸道、泌尿道感染为主，术后泌尿道感染明显增加，与插留置导尿管有关。分离出２０６株病原菌，以绿脓杆菌、大肠艾希氏菌、肺炎克雷伯氏菌及白色念珠菌为主。并以２０种抗菌药物对１０类病原菌进行了药物敏感度测定，给抗菌药物的选择应用提供一定的参考。

尸体肾移植后并发肝功能损害

肝功能损害是肾移植术后出现的严重并发症之一,直接影响移植肾的存活。在我院施行的尸体肾移植25例26次中,共出现6例肝功能损害,其中死亡1例。现报告如下: 1 临床资料 6例均为男性。年龄最小22岁。

尸体肾移植中利用下腔静脉延长右肾静脉

在尸体肾移植中,常因右肾静脉过短,造成吻合困难。作者在90例尸体肾移植中,利用右肾静脉以下的一段下腔静脉,增加了右肾静脉的长度,方便了手术。方法:取供肾时,保留左肾静脉上一片腔静脉壁,保持右肾静脉和其下端下腔静脉之间的联系完整(图1)。细心结扎保留段下腔静脉侧壁各腰静脉分支。若利用婴儿供肾移植于成人。