浅谈在病理学教学中如何开展尸体解剖检查教学

虽然现代各种医学诊断技术有了很大的发展和进步,但尸体解剖检查(简称尸检)作为经典的诊断技术在医疗实践中仍起着很重要的作用,但是目前我国尸检率并不高,致使病理教学陷入较枯燥乏味、难懂的境地。本人结合临床和在日本留学时的经验浅谈如何在病理教学中开展尸检教学。

重视医疗纠纷相关的尸体解剖

病理学、影像学和检验医学被称为推动临床医学发展的三大支柱，而病理学的建立又是以病理尸体解剖检查（简称尸检）为基础的，因此尸检在医学科学的发展历程中起到极为重要的作用，被誉为医学发展的基石。然而近40余年来国内外的尸检率呈现显著下降的趋势，尤其是近20年国内大部分的大医院尸检率几乎接近于零。由于尸检病例的匮乏，许多中青年病理医师丧失了尸检训练的机会。人体病理学研究材料来源于尸检、活检和细胞学检查，没有尸检材料使临床和基础病理的发展丢失了一条“腿”。尸检率下降不仅不利于病理专门人才的培养，也丢失了书本得不到的宝贵临床资料，影响了临床医学的发展。

乳腺肿瘤病理学的检验诊断

病理学作为肿瘤的诊断方法，是目前肿瘤诊断学中最广泛应用和准确可靠的方法。常用的方法有细胞检查，活体组织检查等。有时为最终明确诊断及治疗效果，或为研究目的也应用尸体解剖检查。病理检查最后都要在显微镜下做出诊断。

婴幼儿急死综合症(SIDS):肾上腺和肾组织学的研究

对10例婴幼儿急死综合症(SIDS)的肾上腺和肾进行了组织学检查,见肾上腺有过量的胚胎性皮质,肾脏亦含有许多胚胎型肾小球。这些发现可说明SIDS病例的肾上腺和肾的发育是不成熟的。这些器官的发育不成熟,特别是肾上腺,在SIDS的心脏和呼吸机制中起着一定作用。

“电化教学”在法学教学中的作用

电化教学是一种有效的教育手段,它能充分地发挥其形、声、像、动的特殊功能,帮助教师在授课中把用语言、板书所不能表达的内容,通过电教媒体形象地、生动地表现出来,使学生突破狭窄的时间和空间的限制,获取到更多的感性知识,从而提高教学质量和教学效果.电化教学在法学教学中具有特殊、重要的作用:一、运用电化教学可以变课堂中无法看见的实体为看得见的实体,从而解决某些理论与实践脱节的矛盾.例如,法医学课堂教学中对于尸体外表检验、人身伤亡程度的鉴定、尸体解剖检查和组织切片检查等医学问题。

颅内原发性脑膜黑色素瘤病尸检一例

死者女，15岁。于1个多月前无明显诱因出现呕吐，为胃内容物，发作呈间歇性，发作时无发热、头痛、意识不清，无腹痛、腹泻等症状。平时有轻微头痛、头晕等征象，但未注意。既往否认有乙肝、结核等传染病史，否认手术史，否认二系三代家族遗传病史。门诊CT及胃镜检查均未见明显异常。经门诊初步诊断呕吐原因待查后，输液治疗，病情恶化，后转送某医院治疗。终因治疗无效而死亡。尸体解剖检查：眼观征象：全身皮肤苍白，未见黑痣及色素沉着。