类风湿关节炎掌指关节尺侧偏斜的预防与矫治器的临床应用研究

[目的]预防和矫治类风湿关节炎掌指关节尺侧偏斜,提高病人的生活自理能力。[方法]选取戴矫治器的病人305只手作为观察组,另选不戴矫治器的病人295只手作为对照组,观察至少3个月以上。[结果]戴矫治器病人的手发生掌指关节尺侧偏斜的明显低于不戴矫治器的病人的手。[结论]戴矫治器后明显降低了病人掌指关节尺侧偏斜的发生率,同时也使已发生掌指关节尺侧偏斜病人的手能及时矫正,恢复部分生活自理能力。

儿童指神经纤维瘤型巨指症继发远指间关节偏斜畸形误诊一例

患儿男,33个月.无明显诱因出现左示指远节偏斜约1.5年,近半年手指偏斜畸形加重,就诊以"左示指远指间关节畸形"收住入院.否认外伤史,否认家族性遗传病.体格检查:左示指中远节指体较健侧略增粗,远指间关节桡侧隆起,远节指体向尺侧偏斜,未触及明显包块,远指间关节向桡侧被动伸直不能,主动伸直可,屈曲略受限,手指远端感觉正常(图1).

Kienbck病的病因学研究

Kienbock病即月状骨软化症,临床上并不罕见,病因尚不清楚。故笔者对400例正常人的桡骨、尺骨、月状骨的相互位置关系进行了X线学的对比研究,在解剖形态学上探索Kienbock病的病因。结果显示,尺桡骨在同一水平的占61%,尺骨比桡骨短的占23%、平均短缩8%（±1mm）,尺骨比桡骨长的占16%、平均长出6%（±1mm）。结论,尺骨比桡骨短可造成腕关节向尺侧偏斜,这一特点可能构成Kienbock病发病的解剖形态学基础。