尺侧拐棒手的临床表现和治疗策略

回顾北京积水潭医院于1966年至2016年治疗的13例16侧尺侧拐棒手患者的临床资料。记录患者的上肢骨骼放射学特征,以及肩、肘、前臂、腕及手部的外形与功能情况。通过桡骨截骨矫形、尺骨胚基切除、虎口开大、并指分指植皮,以及屈曲指松解植皮等术式对肢体畸形进行矫正。随访并记录患者或其家长对疗效的主观评价。结果发现,13例尺侧拐棒手患者中,男7例,女6例。双侧3例,右侧6例,左侧4例。平均年龄12.4岁(1~29岁)。根据Bayne分型,Ⅰ型4侧,Ⅱ型7侧,Ⅲ型4侧,Ⅳ型1侧。所有患肢均较正常短小。Ⅰ型畸形患者肘和腕关节稳定,活动度基本正常,手部没有明显畸形。Ⅱ型畸形患者肘关节稳定性差异较大,多伴有手部畸形。Ⅲ型畸形患者肘关节不稳定,多伴有手部畸形。Ⅳ型畸形患者肘关节融合,手部无明显畸形。9侧肢体实施了手术治疗。平均随访22.3个月(8~48个月),患者或家属的主观评价为满意或比较满意。尺侧拐棒手的手术治疗侧重于治疗手及前臂畸形,疗效较好。

先天性右侧尺骨缺如1例

尺骨发育不良是肢体发育的纵形缺陷，又称尺侧拐棒手。近期汕头大学队学院第二附属医院小儿外科遇到1例先天性右侧尺骨缺如。现报道如下。

先天性尺骨发育不良二例报告

本文介绍国内尚未见报道的２例罕见的先天性尺骨发育不良（尺侧拐棒手）患儿．１例右尺骨不完全缺如（远端１／３缺如）、环小指缺如、示中指并指畸形、桡骨小头脱位．另１例尺骨完全缺如、小指缺如、桡骨小头脱位．１例行分指游离植皮术，另１例未予治疗．对桡骨小头脱位，无功能影响则严禁手术．本文就该种先天畸形的分类、临床特征及其治疗进行讨论．