改良的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌软组织缺损

目的 探讨经改良的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌软组织缺损的方法。 方法 根据尺动脉腕上皮支及前臂内侧皮神经的走行设计改良皮瓣 ,于腕上皮支起点的近端 1cm处结扎并切断尺动脉 ,形成以尺动脉携腕上皮支和前臂内侧皮神经为蒂的改良皮瓣。 1997年 8月～ 2 0 0 1年 11月 ,用此皮瓣修复手掌软组织缺损 15例 ,其中急诊手术7例 ,择期手术 8例 ,皮瓣范围 7cm× 5 cm～ 12 cm× 8cm。 结果 术后随访 3周～ 6个月 ,15例皮瓣全部成活 ,皮瓣远端无缺血、坏死 ,外观及功能满意。 结论 改良的尺动脉腕上皮支皮瓣的血管蒂长、血供丰富、具有感觉 ,可修复手掌任何部位的缺损 ,且手术操作简便易行。

尺动脉腕上皮支皮瓣联合人工真皮组织及真空封闭引流技术修复手部创面

目的探究应用尺动脉腕上皮支皮瓣联合人工真皮组织及真空封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)修复手部深度创面的临床疗效。方法2016年1月—2018年5月收治手部严重损伤患者15例,手部创面面积2cm×3cm^5cm×7cm,皮瓣面积4cm×3.5cm^8cm×8cm,应用一期手术扩创人工真皮组织覆盖,VSD封闭创面,二期手术再次扩创清除残余坏死组织,利用尺动脉腕上皮支皮瓣修复创面。结果15例患者术后皮瓣全部成活,未发生动脉血管危象,其中3例患者术后皮瓣出现静脉危象,经抗凝、保暖等对症治疗,皮瓣颜色逐渐恢复,未出现血运障碍及坏死。术后随访3~6个月,患者满意,皮瓣外形良好,无明显瘢痕增生。2例患者有指伸肌腱断裂,未能行一期修复致第4、5指伸指功能受限,余13例患者手部外形满意,手部关节活动良好。结论尺动脉腕上皮支皮瓣联合人工真皮组织及VSD技术修复手部深度创面,可最大程度减少正常肌腱、神经等组织的损伤,术后手部功能恢复较好,外形满意,可作为一种修复手部深度创面的较好方法。

负压封闭引流结合尺动脉腕上支皮瓣修复治疗手腕部毒蛇咬伤

蛇咬伤是江浙地区夏秋季节常见急症，丽水市地处浙江省西南部丘陵地带，蛇咬伤特别是蝰蛇咬伤比较常见。人体被毒蛇咬伤后，蛇毒素除引发不同程度的全身中毒症状外，还常引起肢体肿胀、局部软组织坏死，治疗后期常需手术修复软组缺损。由于尺动脉腕上支皮瓣不牺牲主干血管、无需断蒂、手术操作相对简单、术后上肢可早期开始功能锻炼等优点，已被广泛应用修复手、腕部软组织缺损[1-2]。

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的疗效。方法2006年8月-2010年5月应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损16例。结果16例皮瓣全部成活，其中1例远端部分皮肤出现暗紫、水疱，予以换药表层脱痂愈合。12例获3～12个月随访，皮瓣色泽、质地均较满意。结论应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损疗效满意。

游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手指创面

目的介绍一种修复手指中小创面的新方法。方法自2001年10月～2002年10月,应用尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损8例,背侧软组织缺损4例。结果所有皮瓣均顺利成活,外形满意。结论该方法设计合理,供区隐蔽,是修复手指创面较为理想的一种新方法。

尺动脉腕上支皮瓣修复手部软组织缺损

目的探讨应用尺动脉腕上支皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效。方法采用尺动脉腕上支皮瓣修复15例手部软组织缺损患者,创面面积为5 cm×8 cm^6 cm×13 cm。结果 15例15块皮瓣全部成活,未发生血管危象,无皮瓣边缘坏死。15例均获随访,时间6~12个月。皮瓣质地、色泽外观及感觉功能恢复满意。结论应用尺动脉腕上支皮瓣修复手部软组织缺损疗效满意。

应用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指中远节软组织缺损的临床研究

目的：观察尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植对手指中远节软组织缺损的修复效果。方法：选择32例手指中远节软组织缺损行尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复术的患者作为研究对象,观察患者的皮瓣成活率以及随访的断指功能恢复情况。结果：32例患者中,皮瓣成活31例,成活率为96.9%;32例患者均获得随访,随访时间1～2.5年,根据《中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准》,术后1年,随访结果为优12,良18,可1例,差1例,优良率为93.8%。结论：应用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复手指中远节软组织缺损,效果理想,能够在最大程度上恢复患指功能与外形,且供区隐蔽,切取方便,损伤较小,可以作为修复手指软组织缺损的优先选择。

尺动脉腕上穿支皮瓣带蒂转移修复高压电击伤头额部巨大颅骨外露创面1例

患者,男,51岁,电工,不慎被高压电击伤头额部,经右侧肢体从右足底部穿出。入院查体:脉搏90次,呼吸22次,血压16.80/9.99 kPa,神志清楚,右肺闻及湿啰音;头额面部有约8 cm×6 cm×0.5 cm软组织烧伤缺损,颅骨外露,左眉内侧约1/2缺损;右足底部约1.5 cm损伤口,边缘发黑;心功能正常,窦性心律;右肺轻度挫伤,有少量积液。实验室检查:RBC 9.6×10^12/L,Hb 120 g/L,WBC 11×109/L,凝血时间正常。

尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部肿瘤切除后缺损

腕部是软组织恶性肿瘤好发部位．手术治疗是主要的治疗手段．广泛切除后的缺损如无可靠的修复方法则有截肢可能，需要可靠的皮瓣闭合创面同时保留功能。尺动脉腕上皮支皮瓣在创伤外科用于修复腕部外伤后缺损，取得良好效果因软组织恶性肿瘤是相对罕见疾病，该手术方式在肿瘤外科应用未见报道。本文报告了该皮瓣修复腕部肿瘤切除后缺损的效果。本组病例资料来源于作者医院，并报请科研科备案。

尺动脉腕上皮支皮瓣在腕部电烧伤中的应用

电力在现代社会中的作用举足轻重，因意外造成电烧伤的患者日益增多，尤其是腕部电烧伤。腕部电烧伤后因皮肤、肌腱、神经、血管、骨等组织损伤，治疗不当易造成手部严重功能障碍，甚至截肢。为最大限度恢复功能和保留肢体，我科自2005～2009年以来采用尺动脉腕上皮支皮瓣治疗腕部电烧伤8例取得了良好的效果，现报道如下。

急诊应用尺动脉腕上支皮瓣修复手部缺损

目的：评估尺动脉腕上支皮瓣在急诊状态下修复手部软组织缺损的临床应用效果。方法自2009年9月至2013年6月，应用尺动脉腕上支皮瓣在急诊状态下修复手背、手掌及腕部的组织缺损创面20例，其中男16例，女4例；年龄19-52岁，平均28.5岁。受伤类型：机器绞伤11例，车祸5例，重物砸伤4例。结果术后19例皮瓣完全成活，1例皮瓣边缘坏死。经3-12个月随访，皮瓣外形满意，血运良好，对供区的功能影响很小。结论应用尺动脉腕上支皮瓣在急诊状态下修复手部软组织缺损，不需要牺牲主要血管，安全可靠，可以降低住院时间及费用，使患者早日回归生活和工作，是一种较理想的修复手部软组织缺损的方法。

掌背动脉岛状皮瓣与游离尺动脉腕上穿支皮瓣修复手指软组织缺损的疗效对比分析

目的:比较掌背动脉岛状皮瓣与游离尺动脉腕上穿支皮瓣修复手指软组织缺损的疗效及安全性。方法:回顾性纳入2018年1月-2019年12月笔者医院收治的95例(95指)手指软组织缺损患者,按照治疗方案的不同分为A组(n=46)与B组(n=49),A组采用游离尺动脉腕上穿支皮瓣进行修复,B组采用掌背动脉岛状皮瓣进行修复。比较两组皮瓣存活及供区愈合情况、治疗效果、手功能情况及不良反应情况。结果:两组均获得随访,皮瓣均成活。A组40例供区一级愈合,6例供区再处理后愈合;B组47例供区一级愈合,2例供区再处理后愈合。B组治疗优良率明显高于A组[87.76%(43/49)vs 78.26%(36/46)],B组手功能效果优良率明显高于A组[89.80%(44/49)vs 73.91%(34/46)],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均没有发生明显不良反应。结论:掌背动脉岛状皮瓣对手指软组织缺损的修复效果优于游离尺动脉腕上穿支皮瓣。