上肢尺桡骨开放性骨折患者应用多模式镇痛的康复护理的效果研究

目的研究上肢尺桡骨开放性骨折患者应用多模式镇痛康复护理的效果。方法选取100例该院2015年2月—2017年8月收治的上肢尺桡骨开放性骨折患者,随机分为对照组和试验组各50例。对照组实施常规镇痛康复护理,试验组实施多模式镇痛康复护理,比较术后各时点患者的疼痛评分。结果试验组患者术后各时点疼痛评分优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论上肢尺桡骨开放性骨折患者应用多模式镇痛康复护理能有效缓解其疼痛程度,更有利于病人术后康复,其临床价值较高。

高原地区前臂尺桡骨开放性骨折的治疗观察

目的 探讨高原地区前臂尺桡骨开放性骨折的治疗效果。方法 本组共治疗前臂尺桡骨开放性骨折20例。在彻底清创的基础上用单臂多功能支架外固定3例，其余骨折分别用钢板螺丝钉、克氏针进行内固定。对有并发症者在手术的同时给予修复重建。结果 20例患者平均随访时间为13．5个月，伤口一期愈合18例，表浅感染2例，骨折全部骨性愈合，患肢功能优12例，良6例，尚可2例。结论 高原地区由于特殊的地理环境，细菌生长繁殖速度慢，伤口感染发生率低，早期只要清创彻底，伤口都能一期愈合，同时进行一期内固定术也是可行的。手术后选择有效药物的应用，可以减少并发症的发生，并可促进骨折的愈合。

VSD联合外固定架治疗GustiloⅢ型尺桡骨开放性骨折的临床疗效

目的:探讨封闭式负压引流技术(VSD)联合外固定架治疗GustiloⅢ型尺桡骨开放性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014-12~2016-12在内蒙古自治区中医医院创伤骨科收集60例GustiloⅢ型尺桡骨开放性骨折病人,其中压砸伤15例,交通伤25例,机器绞伤20例。创面大小为5.0cm×6.0cm^20.0cm×30.0cm,骨外露范围1 cm×3 cm^5 cm×10 cm。按照随机数字表法进行分组,治疗组(30例)VSD技术联合外固定架治疗,对照组(30例)应用常规换药联合外固定架治疗。对比两组在术后创面细菌检出率、换药次数、植皮时间、住院天数及恢复情况,应用相应的统计学方法予以分析比较。结果:首先对比两组在清创术前做细菌培养结果均检出阳性率>清创后,差异有统计学意义(χ~2=100.752,P=0.000<0.01);治疗组分别在术后第3 d与第7 d天细菌检出率较对照组明显降低,差异均均有统计学意义(χ~2分别是112.730和156.596,P=0.000<0.01);治疗组在换药次数1.560±0.505次,植皮时间8.653±0.396d,和住院时间25.400±2.849d,对照组依次分别是10.607±0.273次、13.714±2.800d和35.357±1.906d,均明显缩短;差异有统计学意义(t或t'分别是-59.337、-6.608、和-7.671,均P=0.000<0.01)。结论:在VSD技术联合外固定架治疗GustiloⅢ型尺桡骨开放性骨折在术后管理及恢复情况优于用传统清创换药治疗该型疾病。

外固定支架联合密闭负压引流治疗尺桡骨开放性骨折的护理

目的:外固定支架联合密闭负压引流治疗尺桡骨开放性骨折的护理方法及要点。方法17例尺桡骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用负压封闭引流技术材料覆盖,接负压封闭吸引,7~10d后二期缝合、植皮或皮瓣转移,术后护理并进行正确的功能锻炼及健康指导。结果患者创面均愈合,骨折一期临床愈合14例(82.4%),延迟愈合3例(17.6%),平均愈合时间为(6.5±2.8)个月,无l例针道感染,未发生深部感染及骨髓炎、钉孔感染、关节功能障碍等并发症。结论密切的创面护理观察,有效的持续负压引流是护理的关键。

掌骨牵引配合切开复位内固定术治疗重度尺桡骨下段陈旧性骨折体会

笔者于2013年3月采用掌骨牵引配合切开复位内固定术治疗重度尺桡骨下段陈旧性骨折1例，报告如下。1 病例报告 患者，女，56岁，左尺桡骨开放性骨折合并腹部空腔脏器损伤，经外院普外科相关治疗1个月后转入本院骨科，X线片显示尺桡骨下段骨折向桡侧、掌侧成角，重叠4cm，下尺桡关节脱位，前臂下段掌侧皮肤重度挫伤。