外伤性尺桡骨骨性连接5例报告

目的:总结5例外伤性尺桡骨骨性连接的临床资料和治疗结果。方法:分析临床资料,对4例患者采用骨桥切除、持续置管冲洗和口服消炎痛治疗。结果:前臂骨折术后尺桡骨骨性连接的发生率104%。4例接受手术等治疗的患者,经随访6个月～4年,均无复发,前臂旋前、旋后功能恢复满意。结论:外科手术是导致前臂尺桡骨骨性连接的原因之一,骨桥切除、持续置管冲洗和口服消炎痛是处理外伤性尺桡骨骨性连接的一项十分有效的综合措施。

双侧尺桡骨骨性连接一例

病例资料 患者，男，11岁。出生以来即发现双侧前臂旋前畸形．旋后障碍。来本院检查并询问病史，患者无家族史及外伤史。患者舣前臂细瘦，稍内翻，臂长较同龄儿童缩短，旋前约90°，腕关节及肘关节活动可。日常活动中，因前臂不能旋转，影响吃饭、穿衣、写字、绘画以及其它精细活动。

儿童外伤性尺桡骨骨性连接的手术治疗

目的探讨儿童外伤性尺桡骨骨性连接的手术治疗效果.方法选取3例外伤性尺桡骨骨性连接患儿作为研究对象,均采用手术治疗,观察患儿功能恢复情况.结果3例患儿经随访6个月~3年(平均18个月),未出现骨性连接复发,术前平均旋前、旋后角度为8°和5°,术后平均旋前、旋后角度为70°和75°.2例前臂旋前为75°,1例为60°;2例前臂旋后为80°,1例为65°,功能恢复满意.女患儿(7岁)右侧尺桡骨多处粉碎性骨折行切开克氏针内固定术后4个月发生外伤性尺桡骨骨性连接.3例患儿切口均无感染.结论前臂背侧筋膜脂肪瓣能够有效治疗儿童外伤性尺桡骨骨性连接,避免复发,使得患儿前臂旋转功能改善明显.

改良前臂背侧筋膜脂肪瓣治疗创伤性尺桡骨骨性连接

目的总结改良前臂背侧筋膜脂肪瓣治疗创伤性尺桡骨骨性连接的疗效。方法 2007年3月-2013年6月,采用改良前臂背侧筋膜脂肪瓣环绕尺骨治疗创伤性尺桡骨骨性连接患者12例。男7例,女5例;年龄18～60岁,平均23.5岁。单一骨折2例,双骨折10例。伤后均行切开复位钛板内固定治疗。内固定术后至该次手术时间为9～15个月,平均11.5个月。按Hastings及Graham分类标准：3区4例,4区8例。3区患者前臂旋转范围为（18.0±3.5）°,4区患者为（20.0±4.5）°。肘关节功能Mayo评分为（55.0±4.5）分,上肢功能评定表（DASH）评分为（56.0±7.5）分。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合。12例均获随访,随访时间1.6～2.7年,平均2.0年。2例合并骨间背神经损伤者术后存在前臂背侧局部感觉麻木,6个月后症状消失。X线片复查示,术后4个月3区及4区患者各1例原骨性愈合处少许骨质生长,但骨性连接未形成;其余患者未见骨质再生。末次随访时,患者前臂主动旋转功能均较术前显著改善;其中3区患者前臂旋转范围为（144.0±3.5）°,4区患者为（135.0±4.5）°,与术前比较差异有统计学意义（t=2.738,P=0.038;t=5.872,P=0.006）。Mayo评分为（87.5±5.5）分,DASH评分为（12.5±4.5）分,与术前比较差异均有统计学意义（t=2.283,P=0.027;t=4.765,P=0.008）。结论前臂背侧改良筋膜脂肪瓣治疗创伤性尺桡骨骨性连接,患者前臂旋转功能改善明显。

先天性尺桡骨近端骨性连接病因诊断和治疗:争议仍然存在

先天性尺桡骨近端骨性连接（congenital radioulnarsynostosis,CRS）是一种罕见的上肢畸形。它主要是由于近端尺、桡骨融合而形成前臂的旋转功能受限。前臂旋转功能受限极大地影响了手的功能,进一步影响了患者吃饭、穿衣和洗澡等日常生活。通常见于单侧肢体,双侧也非罕见。Sandifort在1793年首次报道了该疾病[1]。在随后的200年中,

儿童陈旧性Monteggia骨折的治疗

目的 探讨儿童陈旧性Monteggia骨折的治疗攻效果。方法 本组患儿15例，男9例，女6例；年龄15个月～10岁，平均3岁9个月。受伤至就诊时间23d～1．5年，平均7．0个月。按Bado分型：I型11例（73．3％），Ⅱ型1例（6．7％），Ⅲ型3例（20．O％）。采用尺骨斜行截骨，克氏针分别固定尺骨和肱桡关节，术中未修复或重建环状韧带。结果15例患儿在门诊获得6个月～5年的随访，参照李汉民等制定的评定标准，优良率为100％。未发生骨化性肌炎、骨间背侧神经损伤、尺桡骨骨性连接、尺骨骨不连、迟发性桡骨小头脱位等并发症。结论 采用尺骨斜行截骨以矫正尺骨短缩及成角畸形、维持桡骨头的正确复位和稳定固定是治疗儿童陈旧性Monteggia骨折的有效方法。