尺神经共同刺激影响腕管综合征正中神经远端潜伏期：避免误差的定量测定

目的研究尺神经-大鱼际复合肌肉动作电位（CMAP）潜伏期正常值，以定量分析尺神经共同刺激所致腕管综合征（CTS）患者正中神经-大鱼际潜伏期的误差。方法正常组112例，记录224侧正中神经-拇短展肌（APB）和224侧尺神经-大鱼际的CMAP潜伏期和波幅。另对其中10例20侧正中神经，分别记录以正中神经-APB最大波幅之刺激强度的30％、50％、70％、100％刺激时的CMAP潜伏期和波幅。其中4例分别予以120％、150％和200％的超强刺激，记录CMAP潜伏期和波幅。CTS组16例，记录到正中神经-APB的CMAP最大波幅后，继续增大刺激强度，记录尺神经共同刺激效应后的正中神经-大鱼际CMAP。结果①正常组：尺神经-大鱼际远端潜伏期为（3．17±0．25）ms，波幅为（6．60±1．07）mV；正中神经-APB远端潜伏期为（3．45±0．31）ms，波幅为（6．47±1．08）mV。当正中神经刺激强度从引出最大CMAP波幅之强度的30％、50％、70％增加至100％，正中神经远端潜伏期相应缩短0．1-0．3ms；达到最大波幅后继续增加刺激强度至120％、150％和200％的超强刺激，则潜伏期不再继续缩短。②CTS组：尺神经共同刺激所引起的正中神经．大鱼际CMAP潜伏期缩短范围为0．5—8．7ms，导致正中神经-APB的错误潜伏期范围为（2．9—4．1）ms。结论CTS患者正中神经检测时，若正中神经-APBCMAP潜伏期随刺激强度增大而缩短超过0．3Ins，并且达到2．9—4．1ms的范围，则提示可能发生了尺神经共同刺激。

15例腕管综合征的临床和电生理学分析

１５例腕管综合征的临床和电生理学分析曾祥俊陈荣春（江西省赣州地区人民医院神经内科赣州３４１０００）腕管综合征（ＣＴＳ）是正中神经在腕管内受嵌压而早期出现手臂的感觉异常，晚期可伴运动障碍。此病并不少见，但多因对此病认识不足而误诊。确诊ＣＴＳ需依据肌电...

右腕腱鞘囊肿致神经受压综合征1例

右腕腱鞘囊肿致神经受压综合征１例安徽省宿州市Ｏ三医院牛金发患者，男，３１岁，右腕尺侧包块１年，近２个月逐渐增大，且局部疼痛，活动受限，影响生活和劳动。检查：右腕及手掌近端有８×３ｃｍ包块。环指，小指呈屈曲状态、大鱼际肌轻度萎缩，拇指、食指下端精细感觉...

活络膏治疗关节扭挫伤

急性关节扭挫伤 1、先以拇指端在损伤关节远端静压支配该关节的神经干以达到抑制神经,减少患处出血和积液,然后外敷自制活络肩Ⅰ号,外加绷带固定即可,每日换药一次。 2、待关节伤后12小时,可在关节远心端作向心型推法和双拇指交替切压法,可见患部肿胀迅速消失,然后再敷以活络膏Ⅰ号即可。陈旧性关节扭挫伤(发病一个月以上) 1、先以手掌大鱼际部从损伤关节远心端做向心型推法5-10遍,要求用力深透柔和。 2。