肱骨髁上短缩旋转楔形截骨联合尺神经原位松解术治疗创伤性肘外翻合并迟发性尺神经炎10例

目的探讨应用肱骨髁上短缩旋转楔形截骨联合尺神经原位松解治疗创伤性肘外翻合并迟发性尺神经炎的手术技术和疗效。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月收治的10例创伤性肘外翻畸形合并迟发性尺神经炎患者病例资料。依据顾玉东推荐的肘管综合征分期标准:轻度3例,中度3例,重度4例。所有患者均行肱骨髁上短缩旋转楔形截骨联合尺神经原位松解术治疗。结果术后随访时间为12~36个月,平均24个月,10例均达到骨性愈合。术后末次随访小指两点辨别觉(4.1±1.4)mm;握力(23.6±8.9)kg;提携角11.7°±4.5°;肘关节屈曲活动度116.4°±11.6°,各项指标手术前后差异具有统计学意义(P<0.05)。术后按Yokohama City University尺神经炎评分标准,改善率85%,肘关节功能评定按HSS评分系统进行评定,优良率90%。结论采用肱骨髁上短缩旋转楔形截骨术治疗创伤性肘外翻畸形外观的同时,恢复了肘关节正常生物力学;联合尺神经原位松解术治疗创伤性肘外翻合并的迟发性尺神经炎是一种可同时矫正肘关节旋转畸形、符合解剖学特点、对患者创伤小且疗效满意的联合术式。

肘外翻畸形合并迟发性尺神经炎

肘外翻畸形合并迟发性尺神经炎（安徽省淮南市第一人民医院２３２００７）平庆贺，陈灼１９７６年以来我院手术治疗肘部陈旧性骨折形成肘外翻畸形合并的迟发性尺神经炎１５例，报告如下。１临床资料１．１一般资料：男９例，女６例，左肘５例，右肘１０例，年龄最大４８岁...

迟发性尺神经炎治疗进展

迟发性尺神经炎是发病率仅次于腕管综合征的外周神经嵌压性疾病,发病原因包括肘管自身解剖结构上存在的潜在卡压因素、外伤及肿物等。迟发性尺神经炎保守治疗和手术干预的适应证及疗效各不相同。尺神经解压后深筋膜瓣下带血管前置术在提供柔软的神经床、良好血供、避免复发等方面取得了很好的进展,内镜技术及神经移植亦为该病的治疗提供了新的选择。该文就迟发型尺神经炎的病理、诊断及治疗方面的进展作一综述。

儿童肱骨内上髁骨折术后迟发性尺神经炎的预防

目的探讨骨折切开复位内固定并一期行尺神经前移术对肱骨内上髁骨折术后发生迟发性尺神经炎的预防作用。方法将57例肱骨内上髁骨折患者分为骨折切开复位内固定并一期行尺神经前移(32例)和单纯骨折切开复位内固定(25例)两组,对两组迟发性尺神经炎的发生率进行比较。结果骨折切开复位内固定并一期行尺神经前移组的迟发性尺神经炎发生率为6.25%,而单纯骨折切开复位内固定组为36%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论肱骨内上髁骨折切开复位内固定并一期行尺神经前移能较好地预防术后迟发性尺神经炎的发生。

迟发性尺神经炎

迟发性尺神经炎Panas1878年首先报导。尺神经的应用解剖包括神经走行、肘管结构、神经内结构及内压、肘部动态解剖等 ,均与发病有关。手术发现亦相符。临床表现发病缓慢 ,病程长 ,出现尺神经受损症状与体征。治疗以早期手术为妥。手术包括髁上截骨矫正肘部畸形 ,加深尺神经沟、神经松解、前移、内上髁切除等。尺神经前移优于松解术 ,而肱骨内上髁切除 ,神经无再受压之虞 ,效果更优越。

对51例肘部迟发性尺神经炎治疗分析

对51例肘部迟发性尺神经炎行尺神经松解前移手术,随访7个月～2年,尺神经功能改善,其中优36例,良13例,可2例;疗效满意。

中西医结合治疗迟发性尺神经炎46例

中西医结合治疗慢性肝炎５２例附４８例对照分析田彩虹丹东市传染病医院（丹东１１８０００）王世伟丹东市第２３０医院慢性肝炎包括慢性活动型和慢性迁延型，属中医“胁痛”、“瘀证”、“积聚”范畴。在病程的发展过程中，往往以腹胀胁满、善太息、食少纳差为主要表现。...

肱骨内上髁撕脱骨折致尺神经炎治疗

笔者自2001年3月-2008年5月对9例陈旧性肱骨内上髁撕脱骨折出现尺神经炎行尺神经松解、撕脱小骨块切除术，疗效满意。

肘管减压尺神经松解治疗迟发性尺神经炎的临床评价

迟发性尺神经炎是临床上常见的一种外周神经卡压疾患，其发病率较高，手术治疗方式多样，大部分学者认为单纯肘管减压往往效果欠佳，我科自2007年6月以来采用单纯肘管切开尺神经原位松解加神经外膜切开术治疗116例，随访发现效果良好，现报道如下。

肘关节过度屈伸30年后并发尺神经炎1例

肘部尺神经随肘关节的屈伸而滑动,肘关节的过度持续屈伸动作,容易导致尺神经慢性损伤。笔者曾诊治肘关节过度屈伸30年后并发尺神经炎1例,报告如下。1病例介绍患者,男,57岁,以右肘关节过度劳损30年,右手环、小指麻木伴无力2年,加重伴肌肉萎缩半年入院。患者缘于30年前,因从事特殊体能比武训练,做单一右上肢引体向上40个,当时偶觉肘关节略有不适,未引起注意。此后由于工作性质原因,经常做单一右上肢引体向上表演,每次20~30个,此现象持续约5年。2年前出现右手环指和小指麻木,

肱骨内上髁炎合并尺神经炎两种手术疗效比较

回顾分析４２例肱骨内上髁炎合并尺神经炎两种手术疗效，２０例只作局部松解，２２例另加尺神经前移，随访２４～７６个月，根据患者术后满意度、抗阻力屈腕时疼痛情况、临床症状及握力检查等进行疗效评估及对比分析。结果前移组效果较单纯松解组为优，经统计学处理其差异有显著意义，这表明尺神经前移术对肱骨内上髁炎合并尺神经炎的治疗有重要意义。

肘管横韧带与尺神经炎

肘管近端解剖引起尺神经受压没有详细报道。我们研究发现肘管近端顶壁由纤维带组成，称为肘管横韧带，宽约４ｍｍ，从内上髁至鹰嘴，远侧延伸到尺侧屈腕肌腱膜。它是肘后肌肱骨内上髁附着处的延伸部分。其功能是保持尺神经的位置。其解剖变异可以解释尺神经病变的类型。肘管横韧带可分四型。Ⅰ型可致尺神经脱位；Ⅱ型正常；Ⅲ型可随肘屈曲引起动力性神经受压；Ⅳ型可引起尺神经静力性受压。