肘管内新生物合并尺神经脱位1例

1病例资料患暂，男，52岁。因右手尺侧麻木、精细动作受限6个月，于2011年12月26日入院。查体：右肘关节外翻畸形，屈110°，伸－30°。右侧尺神经沟平坦，尺神经沟内未触及尺神经。

尺神经肘管段半脱位的临床解剖观察

目的 :进一步探讨尺神经肘管段半脱位的解剖因素 ,为尺神经前移术提供依据。方法 :选教学用的 4 8侧(男 36、女 12 )成人固定上肢标本 ,观测尺神经肘管段横径和肘管横径 ;对 5 7块干性肱骨的尺神经沟和内上髁宽度进行测量 ;对临床 10例患者的尺神经沟X线摄片进行观察和分析。结果 :(1)肘管横径和尺神经肘管段横径分别为 :男 (6 .12± 0 .83)mm和 (4.2 4± 0 .6 9)mm ,女 (5 .93± 0 .71)mm和 (4.15± 0 .71)mm ;(2 )肱骨尺神经沟深度和内上髁宽度分别为 :左 (7.93± 0 .75 )mm和 (13.12± 1.0 5 )mm ,右 (7.89± 0 .81)mm和 (13.2 1± 1.2 3)mm ;(3)屈肘时肱三头肌内侧头向前、向内突出 ,伸入肘管挤压尺神经 ,肱三头肌内侧头收缩时可引起尺神经半脱位。 10例尺神经半脱位患者尺神经沟切线X摄片 ,有 6例患侧示尺神经沟较健侧变浅。结论 :(1)肘管段尺神经过粗、肘管相对浅窄 ,肱骨内上髁宽度过窄、尺神经沟变浅时 ,尺神经易发生半脱位 ;(2 )肘管段尺神经半脱位与肘管综合征无直接关系 ;(3)肘管段尺神经半脱位时行尺神经前移术可避免尺神经的损伤。

基于高频超声检查的护航官兵尺神经半脱位流行病学研究

目的:研究护航官兵尺神经半脱位高频超声回声表现,提高对尺神经半脱位超声特征的认识,为远海周围神经检查和尺神经半脱位诊断提供超声解剖参照和借鉴。方法:采用随机抽样法从某批护航官兵中选择55例护航官兵进行双侧肘关节屈肘位超声检查,记录尺神经半脱位的发生情况,超声下测量半脱位时尺神经沟的宽度、深度及尺神经位置变化,并与正常位时的上述参数比较。结果:护航官兵尺神经半脱位的发生率为34.55%,其中左肘半脱位为12.73%,右肘半脱位为10.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。尺神经半脱位时尺神经沟的宽度为(1.77±0.20)cm,深度为(1.23±0.15)cm,正常位时分别为(1.67±0.16)cm、(1.26±0.12)cm,差异无统计学意义(P>0.05);屈肘时半脱位尺神经位于肱骨内上髁上方或外侧(近心侧),正常位时则位于尺神经沟内靠近肱骨内上髁。结论:护航官兵尺神经半脱位较为常见,高频超声是远海周围神经检查的重要方法;尺神经半脱位与尺神经沟的宽度、深度无关,屈肘后肱骨内上髁可作为尺神经的解剖标识。