肘部尺神经及其血供的应用解剖学研究

目的观察肘部尺神经及其血供,为临床带血供尺神经前移术治疗肘管综合征提供解剖学依据。方法①动脉灌注红色乳胶并防腐固定的30侧成人上肢标本,观测肘管段尺神经及其血供情况;游离1侧肘部尺神经及其供血动脉,观察神经与供血动脉的位置关系。②动脉灌注明胶-氧化铅悬液的成人新鲜标本6侧,游离尺神经及其营养血管,行X线摄片,观察尺神经营养血管的吻合情况。③动脉灌注红色乳胶并防腐固定的30侧成人上肢标本上模拟临床尺神经前移术,测量带血供尺神经无张力前移距离。结果肘部尺神经血供来自尺侧上副动脉(SUCA)、尺侧下副动脉(IUCA)和尺侧返动脉背侧支(PURA),3条营养血管与尺神经平均伴行长度分别是15.7、5.0和5.9 cm;至肱骨内上髁距离分别是15.0、4.5和5.0 cm;带血供尺神经无张力性平均前移距离为1.8 cm。尺神经在肘部发出1～2支关节支,2～3支肌支。结论带血供尺神经前移术治疗肘管综合征切实可行,能很好的保护尺神经及其血供。

超声造影评价左肘带血供尺神经前置术疗效1例

患者男,36岁。左环指、小指麻木、无力半个月人院。口服“甲钴铵”药物治疗，症状未有明显改善。查体：左手小指、环指尺侧及手背尺侧皮肤感觉迟钝，夹纸试验（＋），Froment征（＋），肘部尺神经Tinel征（＋），尺侧腕屈肌轻度萎缩，肌力约Ⅳ级。左环指、小指屈指深肌腱肌力约Ⅳ级，