腕关节镜技术结合尺骨斜形截骨术治疗尺骨撞击综合征

目的观察腕关节镜技术结合尺骨斜形截骨术治疗尺骨撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析自2018年1月至2019年12月采用腕关节镜技术结合尺骨斜形截骨术治疗的尺骨撞击综合征患者24例,其中男9例,女15例;年龄21~74岁,平均(44.5±10.1)岁。先采用尺骨斜形截骨钢板内固定术,随后采用腕关节镜对三角纤维软骨复合体、舟月韧带及关节软骨进行探查修复,记录患者术前及术后12个月握力、上肢功能评分(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)、患者腕关节自我评分(patient-rated wrist evaluation,PRWE)以及疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),并于末次随访时采用改良Mayo腕关节评分进行评价。结果所有患者均获得12~30个月随访,平均(16.5±5.9)个月。尺骨斜形截骨处均达骨性愈合,平均愈合(13.0±1.4)周。术后12个月随访时,患者握力由术前(19.4±9.2)kg恢复至术后(27.1±11.3)kg,DASH评分由术前(56.8±13.3)分降低至术后(23.8±11.9)分,PRWE评分由术前(51.3±11.0)分降低为术后(13.6±6.0)分,VAS评分由术前(6.3±0.8)分改善为术后(1.3±0.9)分,手术前后比较差异均有统计学意义,末次随访时采用改良Mayo腕关节评分评定腕关节功能,优18例,良5例,可1例,优良率95.8%。结论采用腕关节镜技术结合尺骨斜形截骨术治疗尺骨撞击综合征能够有效缓解患者症状,恢复腕关节功能,疗效满意,值得临床推广。

尺骨斜形截骨短缩术治疗尺腕撞击综合征的疗效分析

目的探讨尺骨斜形截骨短缩术治疗尺腕撞击综合征的临床疗效。方法2014年1月至2018年12月,应用尺骨斜形截骨短缩术治疗尺腕撞击综合征患者41例,男19例,女22例;年龄21~74岁,平均(45±14)岁。统计分析患者的一般资料,术前术后的尺骨变异值、桡尺距离、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和改良的Mayo腕关节评分,进行临床综合分析。结果所有切口术后I期愈合。随访时间16~24个月,平均(20±2)个月。尺骨变异长度由术前平均(3.4±0.8)mm变为术后平均(-1.7±1.0)mm。6例患者存在尺骨向背侧半脱位,术前桡尺距离平均为(7.1±2.5)mm,术后桡尺距离平均为(2.8±0.7)mm。VAS评分由术前的平均(4.6±1.2)分降为术后的(2.1±1.7)分。改良Mayo腕关节评分由术前的平均(60.0±12.9)分上升为术后的平均(83.3±15.2)分。结论治疗早期尺腕撞击综合征,尺骨斜形截骨短缩术可以取得满意疗效,同时可以纠正下尺桡关节脱位。对于病程长或伴有关节炎表现的患者,其效果有限。