腕关节镜技术合并尺骨短缩斜形截骨治疗尺骨撞击综合征的临床疗效

目的探讨腕关节镜技术合并尺骨短缩斜形截骨治疗尺骨撞击综合征的临床疗效。方法选择2018年3月至2019年6月期间河南省滑县骨科医院120例尺骨撞击综合征患者为试验对象,选择单双号随机化分组,各60例,对照组仅采用尺骨短缩斜形截骨治疗,观察组采用腕关节镜技术合并尺骨短缩斜形截骨治疗,随后对比两组腕关节的背伸活动度、腕关节的尺偏活动度、腕关节的掌屈活动度、腕关节的旋前活动度、视觉模拟评分(VAS评分)、并发症发生率、腕关节功能评分(Cooney评分)。结果观察组腕关节的掌屈、尺偏、旋前、背伸活动度优于对照组(P<0.05),Cooney评分高于对照组(P<0.05),VAS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对尺骨撞击综合征患者实施腕关节镜技术合并尺骨短缩斜形截骨治疗效果显著。

尺骨斜形截骨短缩术治疗尺腕撞击综合征的疗效分析

目的探讨尺骨斜形截骨短缩术治疗尺腕撞击综合征的临床疗效。方法2014年1月至2018年12月,应用尺骨斜形截骨短缩术治疗尺腕撞击综合征患者41例,男19例,女22例;年龄21~74岁,平均(45±14)岁。统计分析患者的一般资料,术前术后的尺骨变异值、桡尺距离、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和改良的Mayo腕关节评分,进行临床综合分析。结果所有切口术后I期愈合。随访时间16~24个月,平均(20±2)个月。尺骨变异长度由术前平均(3.4±0.8)mm变为术后平均(-1.7±1.0)mm。6例患者存在尺骨向背侧半脱位,术前桡尺距离平均为(7.1±2.5)mm,术后桡尺距离平均为(2.8±0.7)mm。VAS评分由术前的平均(4.6±1.2)分降为术后的(2.1±1.7)分。改良Mayo腕关节评分由术前的平均(60.0±12.9)分上升为术后的平均(83.3±15.2)分。结论治疗早期尺腕撞击综合征,尺骨斜形截骨短缩术可以取得满意疗效,同时可以纠正下尺桡关节脱位。对于病程长或伴有关节炎表现的患者,其效果有限。

尺骨撞击综合征尺骨短缩结合镜下清理修复

[目的]比较单纯尺骨斜形短缩截骨术与截骨结合腕关节镜术治疗尺骨撞击综合征的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年6月—2021年6月本院收治的40例尺骨撞击综合征患者的临床资料。根据医患沟通结果,20例采用单纯尺骨斜形短缩截骨术(短缩组),20例采用尺骨斜形短缩截骨联合腕关节镜术(联合组)。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,短缩组手术时间[(61.3±17.4)min vs(119.5±29.4)min,P<0.05]、切口长度[(6.2±1.6)cm vs(8.4±2.1)cm,P<0.05]、失血量[(48.3±9.3)ml vs(61.3±10.2)ml,P<0.05]均显著优于联合组,但两组术中透视次数、住院时间、切口愈合时间、主动活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随访12~30个月,两组完全负重活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分、改良Mayo评分、腕掌屈-背伸及尺偏-桡偏和前臂旋前-旋后ROM均显著改善(P<0.05)。联合组VAS评分[术后6个月(1.9±0.9)vs(2.7±1.3),P<0.05;末次随访(1.5±1.1)vs(2.5±1.2),P<0.05]、Mayo评分[术后6个月(86.2±10.3)vs(78.3±9.5),P<0.05;末次随访(87.5±7.0)vs(80.5±10.4),P<0.05]均显著优于短缩组。相应时间点,两组间关节ROM差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,术后即刻两组的尺骨变异长度及侧位尺桡间距均显著改善(P<0.05);相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]相较单纯尺骨斜形短缩截骨术,联合腕关节镜手术能更好地减轻患者的疼痛,恢复腕关节功能。