舒肝解郁胶囊联合奥美拉唑对功能性消化不良患者生活质量的影响

目的:观察舒肝解郁胶囊与奥美拉唑在功能性消化不良的应用疗效和生活质量影响。方法:功能性消化不良患者140例。分为治疗组70例(舒肝解郁+奥美拉唑)和对照组70例(奥美拉唑),治疗4周后进行疗效评估,治疗前后分别进行健康相关生活质量评分(SF-36)和尼平消化不良指数(NDI)的评分。结果:两组最终完成研究各59例,治疗过程中均无明显的药物不良反应。治疗组的临床总有效率(96.61%)明显高于对照组(71.19%);治疗组治疗后的SF-36和NDLQI评分[(85.34±21.34)分,(78.61±19.66)分]明显高于治疗前[(60.90±15.23)分,(54.95±13.74)分]及对照组治疗后[(74.36±18.59)分,(65.85±16.47)分];治疗组治疗后的NDI评分[(16.69±4.18)分]明显低于治疗前[(49.34±12.34)分]及对照组治疗后[(23.05±5.77)分];治疗组治疗后的焦虑、抑郁及压力感知评分[(5.02±1.26)分,(4.27±1.07)分,(12.17±3.05)分]明显低于治疗前[(7.24±1.81)分,(6.46±1.62)分,(15.62±3.91)分]及对照组治疗后[(6.77±1.70)分,(5.99±1.50)分,(14.72±3.68)分],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合奥美拉唑对功能性消化不良有较好的临床疗效,而且能明显改善患者的心理状态及生活质量。

肝胃百合汤联合氟西汀片治疗围绝经期功能性消化不良肝气犯胃证临床研究

目的观察肝胃百合汤联合氟西汀片治疗围绝经期功能性消化不良(MPFD)的临床疗效。方法采用随机数字表法将60例MPFD患者分为观察组和对照组各30例。观察组予肝胃百合汤,每日1剂,分2次口服;氟西汀片20 mg/次,1次/d。对照组予莫沙必利片5 mg/次、3次/d,氟西汀片20 mg/次、1次/d,口服。2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后尼平消化不良症状指数(NDSI)评分、尼平消化不良生活质量指数(NDLQI)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平,评价中医临床疗效。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组为80.00%(24/30),观察组明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、NDSI评分、HAMA评分及HAMD评分明显下降(P<0.05,P<0.01),NDLQI评分明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述评分改善较对照组明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清GAS、MTL水平明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后血清GAS、MTL水平明显高于对照组(P<0.05)。结论肝胃百合汤联合氟西汀片治疗MPFD疗效显著,可缓解患者临床症状,改善其精神状态,升高血清GAS、MTL水平。

针刺足阳明胃经特定穴对功能性消化不良的作用

目的:观察针刺足阳明经特定穴对功能性消化不良(FD)患者的临床疗效和对生活质量的影响。方法:60例FD患者随机分为2组各30例。针刺组针刺足阳明经特定穴,对照组针刺非经非穴,均每日1次。分别于治疗前后填写尼平消化不良指数(NDI),包括症状和生活质量指数(NDSI、NDLQI)、健康相关生活质量评分(SF-36)。结果:治疗20次后,2组SF-36及NDLQI指数评分较治疗前显著增加,NDSI显著下降(P<0.01);针刺组较对照组更明显(P<0.01)。治疗后1个月随访,2组SF-36及NDLQI指数评分与治疗完成时略上升,NDSI评分仍有下降,但差异无统计学意义。结论:针刺足阳明经特定穴和非经非穴治疗FD均能改善患者的症状,但特定穴疗效更显著。

柴枳和胃胶囊治疗功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证疗效研究

目的:评价柴枳和胃胶囊治疗功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证的临床疗效及相关机制。方法:采用随机、双盲和安慰剂平行对照临床试验,纳入30例功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证患者,随机分为试验组、安慰剂组,每组15例。两组分别给予柴枳和胃胶囊和安慰剂柴枳和胃模拟胶囊,两组均饭后口服,5粒/次,3次/d,疗程2周。比较两组治疗前后患者视觉模拟评分(VAS)、功能性消化不良餐后不适综合征单项症状VAS评分、疾病总体评价有效率(7点Likert)、尼平消化不良生存指数(NDI)、焦虑抑郁量表(HAD)、血清胃动素。结果:治疗后试验组治疗应答率高于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者胃胀、打嗝、腹胀3项症状的消失率均高于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组7点Likert总体评价应答率高于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者NDI评分低于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者焦虑、抑郁评分均低于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者胃动素水平明显升高(P<0.05)。结论:柴枳和胃胶囊可有效改善功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证的临床症状,提高患者生存质量,改善焦虑抑郁状态,总体疗效较好,这可能与胃动素水平升高相关。

穴位贴敷治疗功能性消化不良临床观察

目的观察中药穴位贴敷治疗功能性消化不良的疗效。方法治疗组采用莱菔子等中药贴敷中脘穴,对照组采用淀粉加赋型剂组成的安慰剂贴敷中脘穴,治疗方法相同。结果治疗组治疗后、随访时尼平消化不良指数与治疗前比较均有降低(P<0.01),治疗前后及治疗前随访时差值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后、随访时SF-36生活质量评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷治疗功能性消化不良疗效显著。

电针四肢腧穴为主治疗功能性消化不良临床对照研究

目的观察电针四肢部腧穴或腹部腧穴与口服莫沙比利治疗功能性消化不良(FD)的疗效及对生活质量的不同影响,以指导针灸治疗FD的临床选穴处方。方法将60例FD患者按就诊顺序随机分为四肢电针组、腹部电针组和西药组,每组20例。四肢电针组取穴足三里、三阴交、太冲、内关、公孙。在双侧足三里和三阴交分别连接G6805-2型电针仪,每次治疗30 min,隔日1次,共治疗10次。腹部电针组取穴中脘、天枢、气海,双侧天枢接电针仪,治疗时间、频率、次数同四肢电针组。西药组口服莫沙比利片,每次1片,每日3次,共服用20 d。3组患者均在治疗前、治疗后及治疗后1个月(随访)时进行尼平消化不良指数(NDI)评分,并在治疗后评价3种治疗方法的疗效。结果四肢电针组总有效率高于腹部电针组和西药组(P<0.05),腹部电针组和西药组有效率无明显差异(P>0.05)。治疗结束后,四肢电针组对症状指数(NDSI)的改善优于腹部电针组和西药组(P<0.05),腹部电针组和西药组无显著差异(P>0.05)。随访1个月后四肢电针组症状改善优于腹部电针组(P<0.05),腹部电针组优于西药组(P<0.05)。治疗结束后四肢电针组和腹部电针组对生活质量(NDLQI)的改善优于西药组(P<0.05),两电针组间无差异(P>0.05)。随访1个月后两电针组生活质量较治疗前仍有明显改善(P<0.05),但西药组改善不明显。结论四肢电针与腹部电针均较口服莫沙比利能够更有效且持续地改善FD患者的症状及生活质量。相比腹部电针,四肢部电针能够更好地改善FD患者的症状,但对生活质量影响无差异。

刮痧配合薏苡仁粥治疗湿热滞胃型功能性消化不良疗效观察

目的观察刮痧疗法配合薏苡仁粥治疗湿热滞胃型功能性消化不良的临床疗效。方法将64例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。观察组予刮痧疗法和薏苡仁粥,对照组予枸橼酸莫沙必利分散片。两组疗程均为4星期。观察治疗前后中医症状评分、尼平消化不良症状指数(NDSI)评分及尼平消化不良生活质量指数(NDLQI)评分,并评价临床疗效,进行对比分析。结果观察组和对照组总有效率分别为93.8%、78.1%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗后的中医症状评分及NDSI评分较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),NDLQI评分较治疗前升高(P<0.05),与对照组比较,观察组改善更明显(P<0.05)。结论刮痧疗法配合薏苡仁粥和枸橼酸莫沙必利分散片是治疗湿热滞胃型功能性消化不良的有效方法,但刮痧疗法配合薏苡仁粥的疗效更优,且对患者临床症状及生活质量的改善更明显。

“三段取穴法”配合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察"三段取穴法"配合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及对患者消化道症状和生活质量的影响。方法将84例FD患者按随机数字表法随机分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组采用莫沙必利治疗,观察组在此基础上采用"三段取穴法"为主的针刺治疗。两组治疗时间均为4周。比较治疗前后尼平消化不良指数症状评分(NDSI)与FD生存质量量表(FDDQL)评分,治疗结束后2个月随访并评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.9%,高于对照组的73.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后及随访时两组的NDSI评分较同组治疗前均降低,FDDQL评分较同组治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后同一时间比较,观察组对NDSI评分及FDDQL评分的改善优于对照组(P<0.05)。结论运用"三段取穴法"配合莫沙必利治疗能有效改善FD患者的各种不适症状,提高FD患者的生活质量,临床疗效确切且持久。

“腹部火龙疗法”联合心理疏导治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察

目的观察“腹部火龙疗法”联合心理疏导治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效,并探究其作用机理及心理疏导意义。方法收集脾胃气虚型功能性消化不良患者97例,随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,给予“腹部火龙疗法”联合心理疏导治疗;对照组47例,给予莫沙必利治疗。观察并记录两组患者治疗前后尼平消化不良指数症状评分(NDSI)和胃肠道症状积分问卷(GIS)评分,统计临床疗效。结果治疗组愈显率为72.0%,高于对照组的44.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NDSI评分较治疗前均升高,GIS评分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NDSI评分及GIS评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论“腹部火龙疗法”联合心理疏导治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效优于莫沙必利治疗,可有效降低功能性消化不良患者GIS评分,提高NDSI评分,该疗法安全有效。

颊针治疗功能性消化不良的临床疗效及对血清促胃液素、胃动素水平的影响

目的:观察颊针治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及对血清促胃液素(GAS)、胃动素(MTL)水平的影响。方法:将77例FD患者随机分成对照组39例与观察组38例,对照组给予多潘立酮片口服治疗,观察组给予颊针治疗,两组患者均连续治疗两周。比较两组患者治疗前后尼平消化不良指数评分、中医症状积分及血清GAS、MTL水平,评价临床疗效。结果:两组患者共脱落5例,包括中途退出研究3例,转院两例;对照组脱落3例,观察组脱落两例。观察组总有效率为91.67%(33/36),高于对照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尼平消化不良症状指数评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者尼平消化不良生活质量指数评分均高于治疗前(P <0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者中医症状积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清GAS、MTL水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:颊针治疗FD疗效显著,可改善患者临床症状及血清GAS、MTL水平,提高患者生活质量。

枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良(脾胃虚弱)疗效观察

目的观察枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良(脾胃虚弱)疗效。方法将86例患者按就诊顺序号随机分治疗组和对照组各43例。对照组多潘立酮,10 mg/次,3次/d;法莫替丁,20 mg/次,2次/d。治疗组黄芪建中汤,1剂/d,水煎200 mL,早晚两次温服;枳实消痞丸,6 g/次,3次/d。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、证候积分、尼平消化不良指数(NDI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。结果证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。NDI、HAMD评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。结论枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良(脾胃虚弱),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

保和丸联合复方消化酶治疗功能性消化不良的疗效观察

目的探讨保和丸联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取2018年3月—2022年12月重庆市中医院收治的78例功能性消化不良患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组饭后口服复方消化酶胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服保和丸,2丸/次,2次/d。两组疗程均为4周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组主要症状积分、功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)评分、简明尼平消化不良指数(SF-NDI)评分及胃排空指标。结果治疗后,治疗组患者总有效率是97.44%较之对照组的79.49%显著提高(P<0.05)。治疗后,两组餐后饱胀不适、上腹痛、早饱感、上腹烧灼感积分及其总积分均显著降低(P<0.05);且治疗后以治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者FDDQL评分均显著增加,而SF-NDI评分均显著下降(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组胃半排空时间均显著缩短,胃窦收缩幅度及收缩频率均显著增加(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。结论保和丸联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良的整体疗效确切,能安全有效地减轻患者症状,促进胃排空,改善生活质量。

耳穴贴压治疗肝胃不和型功能性消化不良餐后不适综合征疗效观察

目的:观察耳穴贴压治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)餐后不适综合征(PDS)临床疗效。方法:将60例肝胃不和型FD PDS患者随机分为耳穴治疗组和西药治疗组,各30例。耳穴治疗组采用耳穴治疗,西药治疗组采用口服枸橼酸莫沙必利分散片治疗。观察两组在治疗前、治疗后、随访4周后尼平消化不良指数(NDI)评分情况并根据各分级表评价疗效。结果:耳穴治疗组总有效率96.0%,优于西药治疗组总有效率(83.3%)(P<0.05)。耳穴治疗组治疗后及随访4周后NDSI、NSLQI评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。西药治疗组治疗后NDSI、NSLQI评分与治疗前比较,差异显著(P<0.05),但随访4周后与治疗后比较,差异无统计学意义。结论:耳穴贴压治疗肝胃不和型FD PDS有效,且具有远期疗效,疼痛小,可持续性强,值得临床推广。

小儿推拿治疗功能性消化不良的疗效评估

目的探讨小儿推拿在功能性消化不良治疗中的应用价值,为功能性消化不良的治疗提供理论依据。方法选取2016年1月-2017年7月在诸暨市中医医院治疗的264例功能性消化不良患儿为研究对象,按随机数字表法分为两组:A组132例,采用小儿推拿治疗;B组132例,口服醒脾养儿颗粒、思连康治疗。比较两组的临床疗效、主要症状评分、食欲调节因子水平、尼平消化不良指数(NDI)。结果 A组总有效率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后的症状均明显改善,A组治疗后的厌食、嗳气、腹痛等症状评分均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的生长激素释放肽(Ghrelin)、神经肽Y(NPY)水平明显升高、瘦素(Leptin)水平明显降低,且A组治疗后的Ghrelin、NPY水平均明显高于B组,Leptin水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1、2、3周后的NDI总评分明显降低,且A组治疗1、2、3周后的NDI总评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿推拿具有理气止痛、和胃降逆、消食化滞的作用,临床治疗功能性消化不良有助于缓解症状、促进食欲,提高生活质量。

升脾法治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察升脾法治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法:将58例FD患者随机分为治疗组和对照组。2组均采用常规西医对症治疗,治疗组加用升脾法(升脾汤配合艾灸)治疗,疗程为3月。比较2组临床疗效及中医症状积分、尼平消化不良指数(NDI)、健康调查简易量表(SF-36量表)改善情况。结果:2组治疗后上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀不适、早饱感等临床症状积分明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组间比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。症状疗效总有效率治疗组为93.10%,对照组为72.41%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。中医证候疗效总有效率治疗组为96.55%,对照组为75.86%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组SF-36量表积分明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组间比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。治疗前后对患者各安全性指标的检测显示,未有患者出现肝肾功能损害或三大常规异常。结论:升脾法治疗FD疗效确切,值得进一步深入研究。

推拿联合常规药物治疗小儿功能性消化不良的效果研究

目的:研究推拿联合常规药物治疗小儿功能性消化不良的临床效果。方法:选取2016年7月~2018年2月于本院治疗的功能性消化不良患儿248例,随机分为药物推拿组和药物组各124例。药物组给予醒脾养儿颗粒和思连康进行治疗,推拿药物组在药物治疗的基础上另给予小儿推拿手法进行治疗,对两组患儿治疗后的总有效率、治疗前后主要症状(包括厌食、腹痛、腹胀、嗳气、早饱、恶心呕吐)评分和食欲调节因子(包括生长激素释放肽、神经肽Y和瘦素)水平进行比较分析。结果:推拿药物组总有效率显著高于药物组(P<0.05);治疗后,两组患儿厌食、腹痛、嗳气、早饱、恶心呕吐等主要症状评分均低于治疗前,且推拿药物组各主要症状评分明显低于药物组(P<0.05)。治疗后两组患儿生长激素释放肽和神经肽Y水平均高于治疗前,瘦素水平低于治疗前,且推拿药物组上述指标明显优于药物组(P<0.05)。结论:推拿联合常规药物治疗小儿功能性消化不良的临床效果较好,能够有效缓解患儿厌食、腹痛、嗳气等症状,增进食欲,临床应用价值较高。

功能性胃肠病相关评定量表研究进展

由于功能性胃肠病(FGIDs)缺乏特异性生化指标,故临床上常借鉴量表测评方法对其进行量化评估。目前,功能性胃肠病相关量表主要有胃肠症状等级评估量表、胃肠道症状积分问卷、尼平消化不良指数等11种,主要从症状改善和健康相关的生活质量等方面进行综合疗效评价。相关中医量表研制稀少,且量表的临床可操作性较低。