从尼沙赫心电图表现推论房室交界区电位及其意义

通过特殊信号处理及相关技术,能够通过体表心电图记录到QRS波前后微小波群,此心电图称之为尼沙赫心电图。当室上性激动(交界性自主节律、逸搏节律;窦性和房性节律)发生时,其QRS波其前后均可记录到相同的微小波群,而当室性搏动(室性早搏)发生时宽QRS波其前后无微小波群或有极细微小波群发生,根据整体心电向量投射理论,故推论室上性QRS波前后的微小波群为房室交界区电位(AVJP)。在二度Ⅰ型房室传导阻滞发生时,室性P波可叠加在AVJP前部微小波群的任意时段,而窦律时P波叠加在微小波群之中,即AVJP启始先于P波激动,推测AVJP系窦房结之间的结间束快速传导所致。微小波群呈低-高-高-低锯齿波形,考虑与房室结呈细微纤维网状结构形成的“曲折”电向量变化有关。AVJP与室上性QRS波“如影随形”,必定会涌现一些新的心电现象,从而引发新的思考,甚至产生新的理论。

尼沙赫精准心电图与心电图同步分析冠心病改变的临床研究

目的探究尼沙赫精准心电图(Saah ECG)及心电图(ECG)对非ST段抬高型冠心病患者临床诊断的价值。方法 871例有胸痛或胸闷等疑似冠心病临床表现的患者,同步采集Saah ECG与ECG,从中筛选出行冠脉造影且符合入选标准的住院患者75例(占8.61%)。根据冠脉造影结果,分为两组:至少1支冠脉主要分支狭窄≥70%组,冠脉狭窄<70%组,对Saah ECG的两个参数(ST-T段的小波个数、所占时程比例)及ECG进行分析。结果 Saah ECG、ECG诊断冠心病的敏感性分别为87.72%、26.32%,特异性分别为22.22%、72.22%。结论 Saah ECG是一项记录心脏电活动的新技术,对于冠心病的诊断价值其敏感性优于ECG,且安全易行。

尼沙赫精准心电图在P-R段临床应用价值

心电图（ECG）在临床应用已有115年历史，因其方便、经济、无创被临床广泛使用。尼沙赫精准心电图（SaahECG）是继心电图发明后的又一新的发明及发现，在不改变传统ECG的基础上，在P波和T波的时程范围内显示了新的波形，通过体表可描记窦房结-心房-房室结-希氏束等电活动，记录到这些生理性新小波的特征与识别。

404例健康者精准新心电图ST-T段新波分析

目的采用无创体表法——精准新心电图（原尼沙赫心电图）,对健康人群进行扫描,标测并分析得到的新数据ST-T段。方法对404例健康体检者行体表精准新心电图检查,对所得结果进行数据测量并统计分析。结果精准新心电图通过正常人体记录标测,对Ri∶Rt数据进行统计,初步研究后发现：① Ri（心室肌复极起始端）数据都大于Rt（心室肌复极终末端）数据;②心脏功能越强,数据之比差距越大;③男性数据大于女性,尤其是Ri数据;④ T波上升支小波,男性4~5个,女性3~4个;⑤不同性别斜率也有差异。结论精准新心电图能扫描记录并显示人类心脏ST-T段新波形的自然信号,各项测量指标极具临床研究价值。该检查手段操作简单、方便、无创,有望为临床诊断提供一种全新的无创体表检测方法。

全信息精准心电图对稳定型冠心病的诊断价值

目的探讨全信息精准心电图[又称尼沙赫心电图(Saah electrocardiogram,Saah-ECG)]对稳定型冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)的诊断价值。方法选取拟诊为SCAD的住院患者75例,均在冠脉造影(coronary angiography,CAG)前行SaahECG检查。根据CAG结果,将冠脉主要分支狭窄≥50%者设为CAG阳性组(n=42),冠脉狭窄<50%者设为CAG阴性组(n=33),分别计算SaahECG Ri时间、Rt时间、Ri/Rt。结果SaahECG诊断冠心病的敏感性80.9%,特异性81.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为85.0%和77.1%,阳性似然比和阴性似然比分别是4.445和0.233。CAG阳性患者Ri/Rt值大于CAG阴性患者[(1.216±0.329)vs.(0.820±0.309),P<0.05)]。结论SaahECG对SCAD的诊断具有较高的临床价值,有望成为冠心病诊断的重要检查方法。

全信息精准心电图在冠心病的诊断中的研究进展

全信息精准心电图应用独特的专利技术,其在不改变普通心电图P-QRS-T波的基础上产生了对心肌缺血导致电活动改变有着很高的敏感性的S T-T段新小波,对冠心病的诊断有较高的敏感性,且具备无创、经济、快速、安全等优点,在心血管疾病患病率占人口基数大的我国有着广阔的发展及应用前景。本文就全信息精准心电图在冠心病诊断中的应用原理、检查检测参数及测量方法、研究现状等方面简要阐述。

全信息精准心电图的检测方法与临床应用展望

美国Physio Sign科学研究团队新研制的全信息精准心电图仪(PHS-A10型),采用无创方法首次在人类体表记录到窦房结、房室结、希氏束与束支的电位变化,故称为"全信息精准心电图"(又称尼沙赫心电图),初步观察发现:正常人在P波、P-R间期和T波范围内均记录到新波形;而对部分常见心律失常的尼沙赫心电图的特征分析发现:房性早搏、加速性房性逸搏心律、心房颤动伴心室内差异性传导等QRS波群前后均有新小波;但是在大多数联律间期相等的室性早搏QRS波群前后均无新小波,由此考虑QRS波群前的新小波可能与房室传导系统的电位有关,对诊断与鉴别诊断复杂心律失常并探讨其机理可能有重要的临床应用价值。

QRS波群前后一系列小波产生机理的探讨

目的探讨美国菲士公司生产的尼沙赫心电图机在QRS波群前后检测到一系列小波的产生机理。方法通过5个典型病例(正常心电图、一度房室阻滞、高度房室阻滞、预激综合征、室性早搏)观察QRS波群前后系列小波出现规律,同时采用单一模拟脉冲信号输入尼沙赫心电图机以观察是否有相似的系列小波出现。结果尼沙赫心电图机所记录到的系列小波与P波无关,其发生规律是以QRS波群为中心呈对称性分布,且振幅逐渐降低。模拟脉冲信号输入尼沙赫心电图机后以模拟脉冲信号为中心出现系列小波,其发生规律与正常心电图所见相同。结论尼沙赫心电图机所记录到的系列小波与心脏电活动无关,可能是该款心电图机在对QRS滤波时出现的吉布斯现象。

SAAHECG对冠心病的诊断价值及与冠状动脉狭窄程度的关系探讨

目的探讨尼沙赫心电图(SAAHECG)在冠心病诊断中的应用及其与不同冠状动脉狭窄程度的关系。方法回顾性分析2016年10月至2020年12月有胸闷、胸痛的临床症状且在该院施行冠状动脉造影术(CAG)的患者209例,所有患者术前均同步行SAAHECG及常规心电图(ECG)检查。根据冠状动脉造影结果,分为非冠心病组即对照组(冠状动脉狭窄<50%),冠心病组(冠状动脉狭窄≥50%)。将冠心病组分为轻度狭窄组(冠状动脉狭窄50%~69%)、中度狭窄组(冠状动脉狭窄70%~89%)和重度狭窄组(冠状动脉狭窄≥90%)3组。观察SAAHECG与ECG对冠心病诊断的灵敏度、特异性,以及SAAHECG与ECG在冠状动脉不同狭窄程度时的灵敏度。结果SAAHECG与ECG诊断冠心病的灵敏度分别为82.56%、49.42%,差异有统计学意义(P<0.05),特异性分别为48.65%、43.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。从轻度狭窄组到重度狭窄组SAAHECG与ECG的诊断灵敏度依次为:63.16%/26.32%、74.51%/43.14%、90.20%/56.86%,其中,SAAHECG在重度狭窄组灵敏度最高,与轻度狭窄组、中度狭窄组比较,差异均有统计学意义(P<0.0167)。ECG在重度狭窄组的灵敏度显著高于轻度狭窄组(P<0.0167),与中度狭窄组比较,差异无统计学意义(P>0.0167)。结论SAAHECG S-T间期新小波对心肌缺血导致的电活动有很高的敏感性,对冠心病的诊断特别是对严重冠状动脉病变的患者有重要的临床应用价值。

Hoffman的猜想与今天的实现

在上世纪六十年代初,Hoffman在狗的实验中预测了在传统心电图的P-R间期内的特殊传导系统电位分布位置及时程。然而,传统心电图扫描记录不到P-R间期内的特殊传导系统电位活动信号。近年来,有学者报道在动物体表和人类体表(在P-R间期)内扫描记录到了可视化可辨别的电生理新的小波,按照这些小波可以得到7个标测线,与Hoffman猜测一样的结果。根据这些小波的特性和是否出现可鉴别心律失常的性质。