醒脑静注射液联合尼莫地平注射液对脑出血术后患者颅内血流及康复效果的影响

目的观察醒脑静注射液联合尼莫地平注射液对脑出血术后患者颅内血流及康复效果的影响。方法选取2020年1月—2021年12月中国贵航集团三○二医院收治的脑出血术后患者100例,采用随机数字表法分为联合组(n=50)和单一组(n=50)。2组均接受脑出血术后常规治疗,单一组在常规治疗基础上加用尼莫地平注射液治疗,联合组在单一组基础上加用醒脑静注射液治疗,2组均持续治疗2周。比较2组治疗前后颅内血流指标(大脑中动脉、基底动脉血流速度)、血清神经损伤指标[神经特异性烯醇酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)],疗程结束时与随访1个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分及不良反应。结果治疗2周后,2组大脑中动脉、基底动脉血流速度均大于治疗前,且联合组大于单一组(P<0.01);2组NSE、GFAP水平均低于治疗前,且联合组低于单一组(P<0.01)。随访1个月后,2组NIHSS评分低于疗程结束时,SS-QOL评分高于疗程结束时,且联合组低/高于单一组(P<0.01)。治疗期间2组均未见明显不良反应,联合组与单一组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.00%vs.6.00%,χ^(2)=1.099,P=0.295)。结论醒脑静注射液联合尼莫地平注射液对脑出血术后患者的康复效果较好,可促进颅内血流恢复,减轻脑组织缺血缺氧性损伤,安全性较高。

尼莫地平注射液锰催化降解杂质定性研究

尼莫地平注射液与棕色中硼硅模制注射剂瓶在高温条件下降解产生未知杂质。采用液相色谱-质谱联用仪(LC-MS)对该杂质进行鉴别,经解析杂质为尼莫地平二聚物(尼莫地平杂质13)。并采用模拟实验,在尼莫地平注射液中加入与迁移元素锰等量的锰元素,进行同等条件高温考察,检测有关物质,杂质谱表明,锰元素能催化尼莫地平降解产生二聚物杂质,确证了尼莫地平二聚物降解途径。

不同剂量尼莫地平注射液在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛防治中的作用分析

目的:分析不同剂量尼莫地平注射液对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)防治效果。方法:选取100例SAH患者,按照不同剂量分三组;A组(31例)用小剂量(0.2~0.4mg/h)尼莫地平,B组(33例)用中剂量(0.5~0.8mg/h)尼莫地平,C组(36例)用大剂量(1~2mg/h)尼莫地平。对比大脑各大动脉收缩峰速度、炎症因子等指标。结果:三组相比,治疗后B组与C组的大脑各大动脉收缩峰速度、炎症因子水平、实验室指标等,均优于A组(P<0.05)。结论:采取尼莫地平防治SAH后CVS的用药剂量必须达到0.5mg/h及以上,这样才能更好控制病情,发挥改善作用。

尼莫地平注射液对急性高血压脑出血患者血压及疗效的影响

目的探讨静脉泵入尼莫地平注射液对急性高血压脑出血患者血压和临床疗效的影响。方法 112例发病6 h内的急性高血压脑出血患者随机分成尼莫地平注射液泵入组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各56例,2组均记录治疗前2次血压(即基线血压);治疗后1 h内每间隔15 min的血压、治疗后24 h内每隔6 h的血压、治疗后1周内每天上午的血压。2组均进行治疗后第1、第7天GCS、NIHSS神经功能缺损程度评分,第7,28,90天MRS预后评分,评估尼莫地平的降压效果和临床疗效。结果 2组基线血压均无显著性差异。治疗后30 min和治疗后1周,治疗组血压明显低于对照组,1周后治疗组神经功能明显改善。治疗后90 d,治疗组预后明显好于对照组。2组病死率比较无显著性差异。结论急性高血压脑出血静脉泵入尼莫地平注射液,不仅可起到快速降压作用,而且能改善临床预后。

静脉滴注尼莫地平注射液对糖尿病周围神经功能的疗效

目的 观察尼莫地平对糖尿病周围神经病变的疗效。方法 将合并周围神经病变的 115例 2型糖尿病患者随机分为两组:治疗组(62例)每天给予尼莫地平注射液 20mg静脉滴注,连续 14d;对照组 (53例 )给予丹参注射液 20ml静脉滴注, 连续 14d。观察两组患者治疗前、后神经系统症状及体征变化,并应用肌电图仪测定治疗前、后四肢神经的传导潜伏期、波幅和传导速度变化,同时测定血黏度、血脂、空腹及餐后 2h血糖、胰岛素(Ins)、C 肽和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,计算简易稳态模式评估法的胰岛素抵抗脂数 (HOMA IR)。结果 两组患者治疗前的病程、血压、血糖、血脂、神经系统病变程度的差异无显著性(P>0. 05)。治疗 14d后,治疗组患者的疼痛、麻木等症状较对照组减轻,浅感觉减退异常率下降,膝腱反射减弱也明显好转 (P<0. 05 );治疗组治疗后胫神经、腓神经和腓肠神经的传导速度较治疗前和对照组明显加快 (P值分别 <0. 05和 0. 01 ),HOMA IR显著下降(P<0. 01),血浆黏度和全血高切、低切黏度降低(P<0. 05),红细胞变形指数显著升高 (P<0. 01),聚集指数则明显降低(P<0. 05);血高密度脂蛋白胆固醇增高(P<0. 05) ,而胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇变化不大(P>0. 05)。结论 尼莫地平注射液能改善糖尿病周围神经病变。

尼莫地平注射液对脑出血急性期患者高血压调控的体会

目的观察尼莫地平注射液对脑出血急性期患者高血压调控的作用。方法收集本院2012年2月-2012年5月的脑出血住院患者14例,住院治疗期间均应用尼莫地平注射液静脉泵点,比较治疗前后平均动脉压及病情。结果病情危重行锥颅引流术1例(7%),病情明显好转的13例(93%)。治疗后平均动脉压均明显降低。结论尼莫地平注射液可用于脑出血患者高血压急性期的调控。

尼莫地平注射液联合低分子肝素治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察尼莫地平注射液联合低分子肝素治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗效果及安全性。方法选择我院TIA患者63例，随机分为治疗组32例和对照组31例。对照组给予阿司匹林、新达苏、葛根素等治疗，治疗组在此基础上加尼莫地平注射液10mg／次，1次／d，按1mg／h微量泵输入3—7d后，改尼莫同口服，联合低分子肝素5000U，皮下注射，2次／d，连续应用7d后改为1次／d，连用3d，观察两组患者的疗效及不良反应。结果治疗组24d内TIA控制率为62．5％，总有效率为96．9％，对照组分别为19．4％，80．6％，两组患者24d内TIA控制率间差异有非常显著性意义（P〈0．01），总有效率间差异亦有显著性意义（P〈0．05）。结论尼莫地平注射液联合低分子肝素治疗颈内动脉系统TIA安全有效，可明显降低脑卒中的发生率。

尼莫地平注射液对线栓法致大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型脑组织形态学的影响研究

目的：研究尼莫地平注射液对线栓法致大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型脑组织形态学及尼氏小体的影响。方法：应用经典的线栓法阻塞大鼠大脑中动脉（MCAO）,2 h后适当抽出线栓进行再灌注。脑缺血后第0、244、7 h时,经静脉给予尼莫地平注射液（1.0 mg.kg-1.d-1）,并观察动物的神经行为学、脑梗死比率（TTC染色法）、脑组织形态学和尼氏小体数量。结果：尼莫地平注射液能够明显改善MCAO模型大鼠脑缺血24~48 h时的神经功能缺失体征,可使模型动物的脑梗死比率由18.32%降低至9.29%,能改善脑组织形态学病变和增加海马区神经元胞浆内的尼氏小体数目。结论：尼莫地平注射液对脑缺血急性期严重的脑组织形态学病变有改善作用,对神经细胞有保护作用,进而对脑梗死后的神经功能康复有促进作用。

不同静脉给药方法对尼莫地平注射液稳定性影响

目的考察尼莫地平注射液在不同静脉给药方法下的稳定性。方法采用高效液相色谱法测定尼莫地平含量。结果尼莫地平注射液在输液泵给药途径下,8 h后浓度下降约1%;在常规输液途径下,尼莫地平注射液于玻璃瓶装0.9%氯化钠注射液中比较稳定,8 h后浓度下降约10%,但经过PVC输液器之后,浓度迅速下降,8 h后仅为初始浓度的45%左右。结论输液泵静脉给药方式是尼莫地平的临床最佳给药途径。

进口与国产尼莫地平注射液与常用输液液体配伍稳定性比较

目的：考察进口和国产尼莫地平注射剂与常用的输液液体配伍的稳定性。方法：利用分光光度法，测定进口和国产尼莫地平注射剂在５０ ｇ／Ｌ葡萄糖和ｆ９ ｇ／Ｌ氯化钠注射液液体中，于１８ ℃和３７ ℃避光和不避光条件下，不同时间段内吸光度变化。结果：不同条件下国产与进口尼莫地平注射剂与常用输液配伍后的吸光度变化程度基本一致，认为在ＮａＣｌ 溶液中６ ｈ 内是稳定的，而在葡萄糖溶液中２ ｈ 内稳定。

临床药师对尼莫地平注射液应用的干预分析

尼莫地平（Nimodipine）为双氢吡啶类钙拮抗药,其药理作用主要为：（1）通过有效地阻止Ca2＋进入细胞内,抑制平滑肌收缩,解除脑血管痉挛。（2）选择性扩张脑血管,增加脑血流量,从而发挥脑保护作用。（3）降低或消除血管平滑肌细胞和神经细胞内钙离子超负荷,防治老年性痴呆[1]。临床上主要用于预防和治疗因蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛及各种急性缺血性脑血管疾病[2]。

从药物经济学角度评价血塞通和尼莫地平注射液治疗脑梗死成本-效果分析

目的从药物经济学角度评价血塞通注射液和尼莫地平注射液治疗脑梗死的成本-效果分析。方法选择笔者所在医院2010年6月～2011年6月86例脑梗死患者,随机分为两组,采用血塞通注射液治疗的43例患者为血塞通组,采用尼莫地平注射液治疗的43例患者为尼莫地平组,观察1个疗程后两组患者的治疗效果及治疗成本。结果血塞通组与尼莫地平组均经1个疗程治疗后总有效率分别为83.72%、88.37%:两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。但两组平均治疗费用比较结果显示,尼莫地平组平均治疗费用明显高于血塞通组,成本-效果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血塞通注射液是国产中药制剂,具有明显的价格优势,可作为治疗脑梗死的首选。

尼莫地平注射液细菌内毒素检查法研究

目的 :建立尼莫地平注射液细菌内毒素检查方法。方法 :采用《中国药典》2 0 0 0年版附录细菌内毒素检查法。结果 :尼莫地平注射液在稀释至 8倍时检查细菌内毒素可完全排除干扰因素的影响。结论 :细菌内毒素检查法可代替家兔热原检查法。进行尼莫地平注射液中内毒素的检查。

尼莫地平注射液用细菌内毒素检查法代替热原试验的探讨

尼莫地平注射液在进行兔法热原实验时,经常引起试验兔体温异常下降现象,从而导致试验必须一再重试,消耗了大量人力和物力。细菌内毒素检查试验比热原试验灵敏度高,且试验迅速,用样量少,经济可靠,操作简单,工作量少,每天可进行多批样品检测。美国药典24版对大部分的注射剂均由细菌内毒素法代替了热原试验,中国药典2000年版也增订了若干品种的细菌内毒素检查试验,同时删除了相应品种的热原试验,可见用细菌内毒素检查试验代替热原试验已成为必然规律。本文通过一系列的试验发现,尼莫地平注射液经有效稀释后在细菌内毒素检查试验中,无干扰作用,故认为可以用细菌内毒素法代替兔法热原试验。

我院尼莫地平注射液临床应用分析

目的为临床合理使用尼莫地平注射液提供参考;方法通过查阅病历,统计尼莫地平注射液在临床使用的病种、使用剂量及方法、使用效果与不良反应等信息,分析该药在临床的使用状况;结果该药在我院使用广泛,并与其他改善脑部功能的药物联用在治疗神经系统疾病有明显的疗效,且不良反应的发生率较低。结论本药在临床应用中做到安全、有效、合理用药。

尼莫地平注射液治疗急性脑梗塞的临床观察

脑血管病是当前世界公认的严重威胁人类健康的三大疾病之一,但迄今国内外尚无特别有效的治疗方法.如何提高脑血管病的疗效。